Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | | (atc...try) |
| @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 Austria - Serienmessung Entry | (atc...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | PHM Metric Observation | (atc...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.36.32 |
| | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | 2015-08-17 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | PHM Metric Waveform Observation | (atc...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.36.8 |
| | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | 2015-11-19 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | C-CDA Result Observation
| (atc...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2 |
| | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | 2015-08-01 |
| hl7:id
|
| II | 0 … 1 | C | ID des Ergebnis Entrys Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | (atc...try) |
| Constraint | Im Fall, dass das übergeordnete Observation-Element in einem Component-Element (*/component/observation/id) liegt, MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]). In allen anderen Fällen MUSS das Element komplett entfallen (NP [0..0]). Damit soll verhindert werden das ein Messergebnis-Unterelement oder Serienmessung-Unterelement aus seinem Kontext entfernt wird. |
| hl7:code
|
| CD.IPS | 1 … 1 | M | Code des Ergrebnisses. Die Art des angegebenen Messergebnisses (Blutzuckerwert, Aktivität, Schritte, Wohlbefinden, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Codes, die im aktuellen ValueSet nicht vorhanden sind, werden von der ELGA GmbH ergänzt. Bitte dazu einen Vorschlag aus einer Codierungsart (SNOMED CT, LOINC, etc., ausgenommen MDC) frei wählen und an cda@elga.gv.at zusenden.
| (atc...try) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.28 TGD_Messergebnis_Codes_VS (DYNAMIC) |
|
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) |
| | hl7:originalText
|
| ED | 1 … 1 | M | Textinhalt, der codiert wurde.
| (atc...try) |
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. | (atc...try) |
| | 1 … 1 | R | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | starts-with(@value,'#') | |
| Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | |
| | hl7:translation
|
| CD | 1 … 1 | M | Hier wird die verpflichtende Übersetzung des Codes als MDC-Code bereitgestellt. | (atc...try) |
| | 1 … 1 | R | |
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.24 |
| st | 0 … 1 | F | MDC |
| | 0 … 1 | | |
| | hl7:translation
|
| CD | 0 … * | | Hier können weitere Übersetzungen des Codes aus weiteren Codesystemen bereitgestellt werden. | (atc...try) |
| hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der das gegebene Ergebnis narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
| (atc...try) |
| | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| hl7:performer
|
| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC) | (atc...try) |
| hl7:author
|
| | 1 … 1 | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) | (atc...try) |
| hl7:informant
|
| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) | (atc...try) |
| hl7:participant
|
| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC) | (atc...try) |
| hl7:entryRelationship
|
| | 1 … 1 | M | Komponente zur Aufnahme des Containers Serienmessungs-Reihe, welcher wiederrum eine bis mehrere Serienmessungen und ein Serienmessungs-Intervall beinhaltet. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 Serienmessungs-Gruppe Entry (DYNAMIC) | (atc...try) |
| | @typecode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true |
Auswahl | 0 … * | | Komponente zur Aufnahme von Zusatzinformationen als untergeordnetes, eigenes Messergebnis-Entry oder Serienmessungs-Entry. Elemente in der Auswahl:- hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Messergebnis Entry (DYNAMIC)
- hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101 Serienmessung Entry (DYNAMIC)
|
| | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Messergebnis Entry (DYNAMIC) | (atc...try) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| cs | 0 … 1 | F | true |
| Beispiel | <hl7:ClinicalDocument> :: <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/> <hl7:id root="2.25" extension="urn:uuid:784134ee-e04b-4cf7-8884-9362a30cc253" assigningAuthorityName="HerzMobil Tirol"/> <hl7:code code="86047003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Active physical exercise (observable entity)"> <hl7:originalText> <hl7:reference value="#resultstype3"/> </hl7:originalText> <hl7:translation code="MDC_UNKNOWN" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_UNKNOWN: Code unknown"/> <hl7:translation code="62812-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical Activity"/> </hl7:code> <hl7:text> <hl7:reference value="#resultactivity1"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <!-- Zeit der Messung --> <hl7:effectiveTime value="20160501120000+0200"/> <hl7:value xsi:type="CD" code="418060005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Running"> <hl7:translation code="8455155" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_HF_ACT_RUN: Activity: Running"/> </hl7:value> <hl7:author> <!-- Zeit an dem das Gerät den Messwert übertragen hat --> <hl7:time value="20150822170952+0200"/> <hl7:assignedAuthor> <hl7:id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="0E-ED-AB-EE-DE-AD-BE-09" assigningAuthorityName="EUI-64"/> <hl7:assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/> </hl7:assignedAuthor> </hl7:author> <hl7:entryRelationship typeCode="COMP"> <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/> <hl7:code code="66266-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Time doing this activity"> <hl7:originalText> <hl7:reference value="#resultstype31"/> </hl7:originalText> </hl7:code> <hl7:text> <hl7:reference value="#resultactivity1"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime value="20160501120000+0200"/> <hl7:value xsi:type="PQ" value="30.0" unit="min"/> </hl7:observation> </hl7:entryRelationship> <hl7:entryRelationship typeCode="COMP"> <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/> <hl7:code code="66270-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Activity intensity"> <hl7:originalText> <hl7:reference value="#resultstype32"/> </hl7:originalText> </hl7:code> <hl7:text> <hl7:reference value="#resultactivity1"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime value="20160501120000+0200"/> <hl7:value xsi:type="ST">Mittel</hl7:value> </hl7:observation> </hl7:entryRelationship> </hl7:observation> :: </hl7:ClinicalDocument> |
| | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101 Serienmessung Entry (DYNAMIC) | (atc...try) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| cs | 0 … 1 | F | true |
| hl7:referenceRange
|
| | 0 … 1 | | | (atc...try) |
| Beispiel | <hl7:ClinicalDocument> :: <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/> <hl7:id root="2.25" extension="urn:uuid:04eb4803-4b8f-4609-9876-1c33a8bf5553" assigningAuthorityName="HerzMobil Tirol"/> <hl7:code code="405176005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Blood glucose status"> <hl7:originalText> <hl7:reference value="#resultstype4"/> </hl7:originalText> <hl7:translation code="160184" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_CONC_GLU_CAPILLARY_WHOLEBLOOD: Blood Glucose Level"/> <hl7:translation code="41653-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Blood glucose status"/> </hl7:code> <hl7:text> <hl7:reference value="#resultsugar2"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime value="20160501120000+0200"/> <hl7:value xsi:type="PQ" value="201.5" unit="[mg/dL]"/> <hl7:author> <!-- Zeit an dem das Gerät den Messwert übertragen hat --> <hl7:time value="20150822170952+0200"/> <hl7:assignedAuthor> <hl7:id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="12-34-56-78-9A-BC-DE-F1"/> <hl7:assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/> </hl7:assignedAuthor> </hl7:author> <hl7:referenceRange> <hl7:observationRange> <hl7:text> <hl7:reference value="#resultsugarRefRange"/> </hl7:text> <hl7:value xsi:type="IVL_PQ"> <hl7:low value="80" unit="[mg/dL]"/> <hl7:high value="160" unit="[mg/dL]"/> </hl7:value> </hl7:observationRange> </hl7:referenceRange> </hl7:observation> :: </hl7:ClinicalDocument> |
| | hl7:observationRange
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. | (atc...try) |
| | 1 … 1 | R | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | starts-with(@value,'#') | |
| Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | |
| IVL_PQ | 1 … 1 | R | | (atc...try) |