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Hauptseite > 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167/static-2021-02-02T111812
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑02 11:18:12 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 1.0.0 |
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Name | atcdabbr_entry_LaboratoryIsolateOrganizer | Bezeichnung | Laboratory Isolate Organizer |
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Beschreibung | Alle kulturellen Erregernachweise werden im zugehörigen "section/text" (siehe "Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis)") als Tabelle dargestellt. Jede Zeile dieser Tabelle enthält die Bezeichnung des Erregers, die Methodik der Untersuchungsdurchführung sowie die Keimzahl. Kommentare zu einzelnen Nachweisen werden gegebenenfalls als Fußnoten zur Tabelle dargestellt. Für jeden einzelnen Erregernachweises wird für die Codierung ein "Laboratory Isolate Organizer" verwendet. Für die Codierung
- des Erregers MUSS das Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" verwendet werden;
- der Methodik enthält das Value Set "ELGA_Laborparameter" entsprechende Werte;
- der Keimzahl kann z.B.:
- ein Wert aus dem Value Set "ELGA_NachweisErreger_VS" verwendet werden;
- quantitativ (z.B. Angabe der koloniebildenden Einheiten) erfolgen;
Die Methodik sowie Keimzahl werden über eine "Laboratory Observation" abgebildet. Eventuell vorliegende Antibiogramme werden in einer separaten Tabelle in "section/text" (siehe "Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis)") dargestellt. Innerhalb des "Laboratory Isolate Organizers" wird das Antibiogram eines Erregers über einen "Laboratory Battery Organizer" und darin enthaltene "Laboratory Observations" (für jedes Antibiotikum eine Observation) codiert. "observation/code" enthält den Code des getesteten Antibiotikums aus dem Value Set "ELGA_Antibiogramm_VS". Das Ergebnis kann sowohl quantitativ (MHK-Wert) über "observation/value" als auch qualitativ (RSI-Interpretation) über "observation/interpretationCode" codiert werden. |
| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 5 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 | Containment | Performer - Laboratory (1.0.0) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 | Containment | Laboratory Battery Organizer (1.0.0) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 | Containment | Laboratory Observation (1.1.0) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 | Containment | Eingebettetes Objekt Entry (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 | Containment | Comment Entry (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
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Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.11.30025 Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier) (2017‑02‑23) ref elgabbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.30025 Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier) (2017‑02‑23) ref elgabbr- |
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Beispiel | Beispiel | <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <table> <thead> <tr> <th>Erreger</th> <th>Methode</th> <th>Keimzahl</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-MIBI-1"> <td ID="OBS-MIBI-1-1">Staphylococcus epidermidis</td> <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td> <td ID="OBS-MIBI-1-3">nachgewiesen</td> </tr> <tr ID="OBS-MIBI-2"> <!-- Dokumentation eines weiteren Erregers --> </tr> </tbody></table><paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table> <thead> <tr> <th>Wirkstoff</th> <th>Staphylococcus epidermidis</th> <th> <!-- Dokumentation eines weiteren Erregers --> </th> </tr> </thead> <tfoot> <tr> <td>S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L</td> </tr> </tfoot> <tbody> <tr> <td ID="OBS-AB-1">Penicillin</td> <td ID="OBS-AB-1-1">R</td> <td ID="OBS-AB-1-2"> <!-- Resistenz eines weiteren Erregers --> </td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-2">Oxacillin</td> <td ID="OBS-AB-2-1">S</td> <td ID="OBS-AB-2-2"> <!-- Resistenz eines weiteren Erregers --> </td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-3">Erythromycin</td> <td ID="OBS-AB-3-1">S</td> <td ID="OBS-AB-3-2"> <!-- Resistenz eines weiteren Erregers --> </td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-4">Clindamycin</td> <td ID="OBS-AB-4-1">S</td> <td ID="OBS-AB-4-2"> <!-- Resistenz eines weiteren Erregers --> </td> </tr> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="60875001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Staphylococcus epidermidis"> <originalText> <reference value="#OBS-MIBI-1-1"/> </originalText> </code> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="11475-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microorganism identified in Specimen by Culture"> <originalText> <reference value="#OBS-MIBI-1-2"/> </originalText> </code> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="CD" code="260373001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Detected (qualifier value)"> <originalText> <reference value="#OBS-MIBI-1-3"/> </originalText> </value> </observation> </component> <!-- Antibiogramm --> <component typeCode="COMP"> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/> <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/> <statusCode code="completed"/> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="18964-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Penicillin [Susceptibility]"/> <text> <reference value="#OBS-AB-1-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="PQ" nullFlavor="NA"/> <interpretationCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Resistant"/> </observation> </component> <!-- ... --> <!-- Codierung weiterer Antibiogrammergebnisse für "Staphylococcus epidermidis" --> <!-- ... --> </organizer> </component></organizer> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (atc...zer) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | CLUSTER | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Laboratory Isolate Organizer | (atc...zer) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.4.11 Laboratory Isolate Organizer | (atc...zer) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5 | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Der "statusCode" kann folgende Werte annehmen:
- completed: zu verwenden, wenn alle erwarteten Analyseergebnisse für dieses Isolat abgeschlossen sind.
- aborted: zu verwenden, wenn zumindest ein Analyseergebnis für dieses Isolat nicht abgeschlossen werden konnte (abgebrochen wurde).
Der Wert "active" DARF NICHT verwendet werden. Befunde, die noch nicht abgeschlossen sind, sind mit /ClinicalDocument/sdtc:statusCode[@code="active"] zu codieren. Siehe dazu auch Template "Laboratory Observation", wo ein Beispiel zu einer noch nicht abgeschlossenen Analyse ("Wert folgt") angegeben ist. | (atc...zer) | | CONF | @code muss "completed" sein | oder | @code muss "aborted" sein |
| Auswahl | 1 … 1 | | Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Untersuchungsmaterials. Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
- hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
| | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | | (atc...zer) | wo [not(@nullFlavor)] | | | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | | (atc...zer) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | hl7:specimen
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...zer) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SPC | | | hl7:specimenRole
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | F | SPEC | | II | 0 … 1 | | Eindeutige ID des Labors für dieses Isolat. | (atc...zer) | | | | hl7:specimenPlayingEntity
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | F | MIC | | CE | 1 … 1 | M | Codierung des ermittelten Keims.
Das Element code enthält ggf. ein Unterelement mit "originalText/reference", das auf die Bezeichnung des Erregers referenziert, wie er dem Benutzer angezeigt werden soll (ggf. in Unterschied zu @displayName). | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | R | | | st | 0 … 1 | | | | st | 1 … 1 | R | | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.188 ELGA_Mikroorganismen_VS (DYNAMIC) |
| | hl7:performer
|
| | 0 … * | C | Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Performer - Laboratory (DYNAMIC) | (atc...zer) | | Constraint | Wurde der Befund nur von einem Labor erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.
Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry"-Ebene oder im Rahmen eines "organizer"-Elementes oder direkt bei der Analyse ("observation"-Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene) überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene). | | Constraint | Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, MUSS assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" und @displayName="EXTERN" angegeben werden. | Auswahl | 1 … * | | Elemente in der Auswahl:- hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (DYNAMIC)
- hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC)
- hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)
- hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)
| | | hl7:component
|
| | | | Der "Laboratory Battery Organizer" wird verwendet, um z.B. das Antibiogramm des nachgewiesenen Erregers abzubilden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (DYNAMIC) | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | Beispiel | Interpretation (R, S, I) und minimale Hemmkonzentration (MHK) <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table> <thead> <tr> <th>Wirkstoff</th> <th>Escherichia coli</th> <th>Francisella tularensis</th> </tr> </thead> <tfoot> <tr> <td>S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L</td> </tr> </tfoot> <tbody> <!-- ... --> <!-- Dokumentation weiterer Antibiogrammergebnisse --> <!-- ... --> <tr> <td ID="OBS-AB-1">Gentamicin</td> <td ID="OBS-AB-1-1">R</td> <td ID="OBS-AB-1-2">[0.75]</td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-1">Tigecyclin</td> <td ID="OBS-AB-1-1">S [0.25]</td> <td ID="OBS-AB-1-2"/> </tr> <!-- ... --> <!-- Dokumentation weiterer Antibiogrammergebnisse --> <!-- ... --> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Escherichia coli" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="112283007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Escherichia coli"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <!-- Codierung von Methode und Keimzahl --> </component> <!-- Antibiogramm --> <component typeCode="COMP"> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/> <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/> <statusCode code="completed"/> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="18928-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Gentamicin [Susceptibility]"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="PQ" nullFlavor="NA"/> <interpretationCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Resistant"/> </observation> </component> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="42357-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Tigecycline [Susceptibility]"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="PQ" value="0.25" unit="mg/L"/> <interpretationCode code="S" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Susceptible"/> </observation> </component> </organizer> </component></organizer><!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Francisella tularensis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="51526001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Francisella tularensis"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <!-- Codierung von Methode und Keimzahl --> </component> <!-- Antibiogramm --> <component typeCode="COMP"> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/> <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/> <statusCode code="completed"/> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="18928-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Gentamicin [Susceptibility]"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="PQ" value="0.75" unit="mg/L"/> </observation> </component> </organizer> </component></organizer> | | | hl7:component
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| | | | Die "Laboratory Observation" wird verwendet, um z.B. die Untersuchungsmethode sowie die ermittelte Keimzahl abzubilden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC) | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | Beispiel | Erreger nicht nachweisbar <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <table> <thead> <tr> <th>Erreger</th> <th>Methode</th> <th>Keimzahl</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-MIBI-1"> <td ID="OBS-MIBI-1-1">Staphylococcus epidermidis</td> <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td> <td ID="OBS-MIBI-1-3">nicht nachgewiesen</td> </tr> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="60875001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Staphylococcus epidermidis"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="11475-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microorganism identified in Specimen by Culture"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="CD" code="260415000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Not detected (qualifier value)"> <originalText> <reference value="#OBS-MIBI-1-3"/> </originalText> </value> </observation> </component></organizer> | | Beispiel | Keime (oder Mikroorganismen) nicht nachweisbar <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <table> <thead> <tr> <th>Erreger</th> <th>Methode</th> <th>Keimzahl</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-MIBI-1"> <td ID="OBS-MIBI-1-1">Keime (oder Mikroorganismen)</td> <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td> <td ID="OBS-MIBI-1-3">nicht nachgewiesen</td> </tr> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="264395009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Microorganism (Organism)"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="11475-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microorganism identified in Specimen by Culture"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="CD" code="260415000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Not detected (qualifier value)"> <originalText> <reference value="#OBS-MIBI-1-3"/> </originalText> </value> </observation> </component></organizer> | | Beispiel | Koloniebildende Einheiten <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <table> <thead> <tr> <th>Erreger</th> <th>Methode</th> <th>Keimzahl</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-MIBI-1"> <td ID="OBS-MIBI-1-1">Staphylococcus aureus</td> <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td> <td ID="OBS-MIBI-1-3">>500KBE</td> </tr> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="3092008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Staphylococcus aureus"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="11475-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microorganism identified in Specimen by Culture"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="500" unit="[CFU]"/> <high nullFlavor="PINF"/> </value> </observation> </component></organizer> | | | hl7:component
|
| | 0 … * | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | cs | 0 … 1 | F | true | | | hl7:component
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| | 0 … * | | Codierung des Kommentars zum kulturellen Erregernachweis bzw. zum Antibiogramm des nachgewiesenen Erregers.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | Beispiel | Kommentar zu kulurellem Erregernachweis und Antibiogramm <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <table> <thead> <tr> <th>Erreger</th> <th>Methode</th> <th>Keimzahl</th> </tr> </thead> <tfoot> <tr> <td> <footnote ID="isolateComment1"> <sup>1)</sup> Kommentar zum Erreger wie z.B., dass er meldepflichtig ist. </footnote> </td> </tr> </tfoot> <tbody> <tr ID="OBS-MIBI-1"> <td ID="OBS-MIBI-1-1"> Staphylococcus epidermidis <sup>1)</sup> </td> <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td> <td ID="OBS-MIBI-1-3">nachgewiesen</td> </tr> </tbody></table><paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table> <thead> <tr> <th>Wirkstoff</th> <th>Staphylococcus epidermidis</th> </tr> </thead> <tfoot> <tr> <td>S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L</td> </tr> <tr> <td> <footnote ID="antibiogramComment1"> <sup>1)</sup> Kommentar zum Antibiogramm eines Erregers. </footnote> </td> </tr> </tfoot> <tbody> <tr> <td ID="OBS-AB-1">Penicillin</td> <td ID="OBS-AB-1-1">R</td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-2">Oxacillin</td> <td ID="OBS-AB-2-1"> S <sup>1)</sup> </td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-3">Erythromycin</td> <td ID="OBS-AB-3-1">S</td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-4">Clindamycin</td> <td ID="OBS-AB-4-1">S</td> </tr> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="60875001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Staphylococcus epidermidis"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <!-- Codierung von Methode und Keimzahl --> </component> <!-- Antibiogramm --> <component typeCode="COMP"> <!-- Codierung des Antibiogramms --> </component> <!-- Codierung des Kommentars zum kulturellen Erregernachweis --> <component typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/> <text> <reference value="#isolateComment1"/> </text> <statusCode code="completed"/> </act> </component> <!-- Codierung des Kommentars zum Antibiogramm --> <component typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/> <text> <reference value="#antibiogramComment1"/> </text> <statusCode code="completed"/> </act> </component></organizer> |
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