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1 Template atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer
Der "Laboratory Battery Organizer" kann
eine Befundgruppe innerhalb eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section") darstellen. Für den "organizer/code" MUSS in diesem Fall ein Code aus dem Level 2 des hierarchischen Value Sets "ELGA_Laborstruktur" verwendet werden.
ein Antibiogramm innerhalb des "Laboratory Isolate Organizer" darstellen. In diesem Fall MUSS für den "organizer/code" der Code "365705006 - Finding of antimicrobial susceptibility (finding)" angegeben werden.
1.1 Aktuelle Version
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑06‑01 13:50:16Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer vom 2019‑05‑29 10:51:34
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Status | Entwurf | Versions-Label | 1.0.1 |
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Name | atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer | Bezeichnung | Laboratory Battery Organizer |
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Beschreibung | Der "Laboratory Battery Organizer" kann
- eine Befundgruppe innerhalb eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section") darstellen. Für den "organizer/code" MUSS in diesem Fall ein Code aus dem Level 2 des hierarchischen Value Sets "ELGA_Laborstruktur" verwendet werden.
- ein Antibiogramm innerhalb des "Laboratory Isolate Organizer" darstellen. In diesem Fall MUSS für den "organizer/code" der Code "365705006 - Finding of antimicrobial susceptibility (finding)" angegeben werden.
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 |
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Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 4 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 | Containment | Performer - Laboratory (1.0.0+20211213) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 | Containment | Laboratory Observation (2.0.1) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 | Containment | Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 | Containment | Comment Entry (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (2019‑05‑29 10:51:34) ref at-cda-bbr- |
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Beispiel | Befundgruppe | <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <!-- Befundgruppe "Blutbild" --> <paragraph styleCode="xELGA_h3">Blutbild</paragraph><table> <thead> <tr> <th>Analyse</th> <th>Ergebnis</th> <th>Einheit</th> <th>Referenzbereiche</th> <th>Interpretation</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-1-1" styleCode="xELGA_red"> <td>Leukozyten</td> <td>26</td> <td>10^9/L</td> <td ID="OBSREF-1-1">4-10</td> <td>+</td> </tr> <!-- Dokumentation weiterer Analyseergebnisse --> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- Codierung der Befundgruppe "Blutbild" --> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/> <code code="03010" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Blutbild"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime> <low value="20190201081400+0100"/> <high value="20190201092200+0100"/> </effectiveTime> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <id extension="OBS-1-1" root="1.2.40.0.34.99.4613.122082.1.3.5"/> <code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/> <text> <reference value="#OBS-1-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20191201073406+0100"/> <value unit="10*9/L" value="26" xsi:type="PQ"/> <interpretationCode code="H" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="High"/> <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#OBSREF-1-1"/> </text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="4.0" unit="10*9/L"/> <high value="10.0" unit="10*9/L"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/> </observationRange> </referenceRange> </observation> <!-- Codierung weiterer Analyseergebnisse --> </component></organizer> |
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Beispiel | Antibiogramm | <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <!-- Antibiogramm zum Erreger "Staphylococcus epidermidis" --> <paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table> <thead> <tr> <th>Wirkstoff</th> <th>Staphylococcus epidermidis</th> </tr> </thead> <tfoot> <tr> <td> S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L </td> </tr> </tfoot> <tbody> <tr> <td ID="OBS-AB-1">Penicillin</td> <td ID="OBS-AB-1-1">R</td> </tr> <!-- Dokumentation weiterer Antibiogrammergebnisse --> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- Codierung des Antibiogramms --> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/> <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime> <low value="20190201081400+0100"/> <high value="20190201092200+0100"/> </effectiveTime> <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="18964-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Penicillin [Susceptibility]"> <originalText> <reference value="#OBS-AB-1"/> </originalText> </code> <text> <reference value="#OBS-AB-1-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="PQ" nullFlavor="UNK"/> <interpretationCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Resistant"/> </observation> </component> <!-- ... --> <!-- Codierung weiterer Antibiogrammergebnisse für "Staphylococcus epidermidis" --> <!-- ... --> </organizer> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (atc...zer) | | @classCode
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| cs | 1 … 1 | F | BATTERY | | @moodCode
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| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
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| II | 1 … 1 | M | Laboratory Battery Organizer | (atc...zer) | | | @root
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| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.4.12 Laboratory Battery Organizer | (atc...zer) | | | @root
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| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.47-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
- hl7:code[(@code = '365705006' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.96') or @nullFlavor]
| | | hl7:code
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| CD | 0 … 1 | | Eindeutiger Code für die Befundgruppe als Teil eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section"). | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | R | | | st | 0 … 1 | | | | st | 1 … 1 | R | | | Constraint | Es MUSS ein Code aus Level 2 des hierarchischen Value Sets "ELGA_Laborstruktur" verwendet werden. | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.47 ELGA_Laborstruktur (DYNAMIC) |
| | | hl7:code
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| CD | 0 … 1 | | Eindeutiger Code für ein Antibiogramm als Teil des Templates "Laboratory Isolate Organizer". | (atc...zer) | | st | 0 … 1 | F | SNOMED CT | | CONF | 0 … 1 | F | 365705006 | | 0 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) | | 0 … 1 | F | Finding of antimicrobial susceptibility (finding) | | Schematron assert | role | error | | | test | hl7:code[not(@nullFlavor)] | | | Meldung | @nullFlavor ist für organizer/code NICHT erlaubt. | | | hl7:statusCode
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| CS | 1 … 1 | M | Der "statusCode" kann folgende Werte annehmen:
-
completed: zu verwenden, wenn alle erwarteten Analyseergebnisse für diesen Organizer abgeschlossen sind.
-
aborted: zu verwenden, wenn zumindest ein Analyseergebnis für diesen Organizer nicht abgeschlossen werden konnte (abgebrochen wurde).
| (atc...zer) | | CONF | @code muss "completed" sein | oder | @code muss "aborted" sein |
| | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | Fertigstellungszeitpunkt der enthaltenen Tests.
| (atc...zer) | | | hl7:low
|
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | | (atc...zer) | | | hl7:high
|
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | | (atc...zer) | | hl7:performer
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| | 0 … * | C | Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Performer - Laboratory (DYNAMIC) | (atc...zer) | | Constraint | Wurde der Befund nur von einem Labor erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.
Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry"-Ebene oder im Rahmen eines "organizer"-Elementes oder direkt bei der Analyse ("observation"-Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene) überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene).
Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, MUSS assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" und @displayName="EXTERN" angegeben werden. | Auswahl | 0 … * | | Elemente in der Auswahl:- hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC)
- hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)
- hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)
| | | hl7:component
|
| | 0 … * | |
- Im Fall einer Befundgruppe werden in "Laboratory Observations" die einzelnen Analyseergebnisse codiert.
- Im Fall eines Antibiogramms werden in "Laboratory Observations" die Testergebnisse einzelner Antibiotika codiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC) | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | cs | 0 … 1 | F | true | | | hl7:component
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| | 0 … * | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | cs | 0 … 1 | F | true | | | hl7:component
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| | 0 … * | | Codierung des Kommentars für diesen "Laboratory Battery Organizer".
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | cs | 0 … 1 | F | true | | Beispiel | Kommentar zur Befundgruppe <!-- Befundbereich --> <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.102"/> <id extension="P-body" root="2.16.840.1.113883.3.933.1.1"/> <code code="300" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Hämatologie"/> <title>Hämatologie</title> <!-- CDA Level 2 --> <text> <!-- Befundgruppe "Blutbild" --> <paragraph styleCode="xELGA_h3">Blutbild</paragraph> <table> <thead> <tr> <th>Analyse</th> <th>Ergebnis</th> <th>Einheit</th> <th>Referenzbereiche</th> <th>Interpretation</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-1-1" styleCode="xELGA_red"> <td>Leukozyten</td> <td>26</td> <td>10^9/L</td> <td ID="OBSREF-1-1">4-10</td> <td>+</td> </tr> <!-- ... --> </tbody> </table> <!-- Kommentar zur Befundgruppe "Blutbild" --> <paragraph> <content ID="blutbildComment">Das ist ein Kommentar zur Befundgruppe "Blutbild".</content> </paragraph> <!-- ... --> <!-- weitere Befundgruppen --> <!-- ... --> </text> <!-- CDA Level 3 --> <entry typeCode="DRIV"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.25"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="300" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Hämatologie"/> <statusCode code="completed"/> <entryRelationship typeCode="COMP"> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/> <code code="03010" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Blutbild"/> <statusCode code="completed"/> <!-- ... --> <!-- Codierung der Analyseergebnisse --> <!-- ... --> <!-- Codierung des Kommentars zur Befundgruppe --> <component typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/> <text> <reference value="#blutbildComment"/> </text> <statusCode code="completed"/> </act> </component> </organizer> </entryRelationship> </act> </entry></section> |
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1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates
(bisher keine weiteren Angaben)