Documentation Of Service Event - Infektionsmeldung
Beschreibung
Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung. Infektionsdiagnostik
Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen:
Es SOLL mindestens eine Gesundheitsdienstleistung als documentationOf/serviceEvent-Element angegeben werden
Es können beliebig viele weitere Gesundheitsdienstleistungen als weitere documentationOf/serviceEvent-Elemente angegeben werden
Die serviceEvents sind die einzigen medizinischen Informationen zum Dokument im XDS-Dokumentenregister
Können daher als Such-/Filterkriterium verwendet werden und scheinen ggf. in den Ergebnissen der Suchabfragen auf
Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen
Die ServiceEvents stellen eine wertvolle Information zum Suchen und Filtern in den Dokument-Metadaten dar!
Klassifikation
CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15
Inklusion
Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.24
Containment
Performer - Laboratory (1.0.0+20211213)
DYNAMIC
Beziehung
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34)
ref
at-cda-bbr-
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:documentationOf
Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
(elg...ung)
@typeCode
cs
0 … 1
F
DOC
hl7:serviceEvent
1 … 1
M
(elg...ung)
@classCode
cs
0 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:code
CE
1 … 1
M
Code der Gesundheitsdienstleistung.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.
(elg...ung)
wo [not(@nullFlavor)]
CONF
@code muss "1100" sein
@codeSystem muss "1.2.40.0.34.5.11" sein
oder
@code muss "840544004" sein
@codeSystem muss "2.16.840.1.113883.6.96" sein
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung. Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt. Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben. ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen! Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
(elg...ung)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:low[@value]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
TS.AT.TZ
0 … 1
(elg...ung)
wo [@value]
hl7:low
TS.AT.TZ
0 … 1
(elg...ung)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:high[@value]
hl7:high[@nullFlavor='UNK']
hl7:high
TS.AT.TZ
0 … 1
(elg...ung)
wo [@value]
hl7:high
TS.AT.TZ
0 … 1
(elg...ung)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
hl7:performer
0 … *
R
Person oder Organisation, die die Gesundheitsdienstleistung durchführt. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob und welche durchführende Entität eingetragen werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.