| Item |
DT |
Kard |
Konf |
Beschreibung |
Label |
|
|
|
|
|
|
(atl...und) |
 |
@classCode
|
|
cs |
0 … 1 |
F |
DOCCLIN |
|
@moodCode
|
|
cs |
0 … 1 |
F |
EVN |
| |
Constraint |
Entsprechend den Vorgaben des IHE Frameworks für Labor sind
für Personen und Organisationen die Angabe eines Namens ("name"-Element), einer Adresse
("addr"-Element) und einer Telekom-Verbindung ("telecom"-Element) verpflichtend. Diese können
jedoch mit einem nullFlavor versehen werden. |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC) |
|
hl7:realmCode
|
|
CS |
1 … 1 |
M |
Hoheitsbereich des Dokuments.
Fester Wert: @code = AT
(aus ValueSet „ELGA_RealmCode“)
|
(atl...und) |
 |
|
@code
|
|
|
1 … 1 |
F |
AT |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (DYNAMIC) |
|
hl7:typeId
|
|
II |
1 … 1 |
M |
Dokumentformat CDA R2
|
(atl...und) |
|
|
@root
|
|
uid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.1.3 |
|
|
@extension
|
|
st |
1 … 1 |
F |
POCD_HD000040 |
|
hl7:templateId
|
|
II |
1 … 1 |
M |
Fixe OID für alle Dokumente, die in der Governance-Gruppe "eHealth Austria" abgestimmt werden und von
einem zentralen Art-Decor-Repository abgeleitet werden (AT-CDA-BBR). |
(atl...und) |
|
|
@root
|
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.0.1 |
|
hl7:templateId
|
|
II |
1 … 1 |
M |
OID des Implementierungsleitfadens "Labor- und Mikrobiologiebefund" (Dokument-OID). Dient als informative
Referenz. |
(atl...und) |
|
|
@root
|
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.7.4.9.3 |
|
hl7:templateId
|
|
II |
1 … 1 |
M |
OID des Art-Decor-Templates für das Dokument "Mikrobiologiebefund" (Document Level Template für
Schematron) |
(atl...und) |
|
|
@root
|
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.6.0.11.0.14 |
|
hl7:templateId
|
|
II |
|
NP |
IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.2.3 templateId
Im Grunde folgt dieser Leitfaden den Vorgaben der IHE.
Die Codierung der "Laboratory Specialty Section" erfolgt allerdings nicht nach den von IHE vorgegebenen
LOINC-Codes. Deshalb darf diese templateID nicht angegeben werden.
|
(atl...und) |
| wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3'] |
|
|
|
@root
|
|
uid |
1 … 1 |
F |
1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3 |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Document Id (DYNAMIC) |
|
hl7:id
|
|
II |
1 … 1 |
M |
Dokumenten-Id des CDA-Dokuments.
Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige
Dokumenten-ID angegeben werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“
zu befolgen.
|
(atl...und) |
|
|
@root
|
|
uid |
1 … 1 |
R |
|
|
hl7:code
|
|
CE |
1 … 1 |
M |
Für den Mikrobiologiebefund ist als Dokumententyp (/ClinicalDocument/code) "18725-2 - Microbiology studies
(set)" und als Dokumentenklasse (/ClinicalDocument/code/translation) "11502-2 - Laboratory report"
anzugeben.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
- Das code-Element wird in das XDS-Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.typeCode
übernommen.
- Das translation-Element wird in das XDS-Metadaten-Attribut XDSDocumentEntry.classCode
übernommen.
|
(atl...und) |
|
|
@codeSystemName
|
|
st |
0 … 1 |
F |
LOINC |
|
|
@code
|
|
CONF |
1 … 1 |
F |
18725-2 |
|
|
@codeSystem
|
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
|
|
@displayName
|
|
1 … 1 |
F |
Microbiology studies (set) |
|
|
hl7:translation
|
|
CD |
1 … 1 |
M |
Fixe Dokumentenklasse "11502-2 - Laboratory report" |
(atl...und) |
|
|
st |
0 … 1 |
F |
LOINC |
|
|
CONF |
1 … 1 |
F |
11502-2 |
|
|
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
|
|
1 … 1 |
F |
Laboratory report |
|
hl7:title
|
|
ST |
1 … 1 |
M |
Der Titel des CDA Dokuments für den lesenden Empfänger. MUSS die Art des Dokuments (Dokumenttyp)
widerspiegeln.
Zum Beispiel "Mikrobiologiebefund".
|
(atl...und) |
| Eingefügt |
0 … 1 |
C |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.45 Document StatusCode (DYNAMIC) |
| |
Constraint |
Labor- und Mikrobiologiebefunde sind grundsätzlich
abgeschlossene bzw. "fertige" Dokumente - in diesen Fällen erübrigt sich die Angabe eines
Status.
Befunde, in denen die Ergebnisse bestimmter Analysen noch ausständig sind ("Wert
folgt"), MÜSSEN den Dokumentenstatus "active" erhalten und das Ergebnis der ausständigen Analyse MUSS den
SNOMED CT Code "255599008 - Incomplete (qualifier value)" erhalten. |
|
sdtc:statusCode
|
|
CS |
0 … 1 |
C |
Status eines Dokuments. e-Befunde sind grundsätzlich abgeschlossene bzw. "fertige" ("completed")
Dokumente, daher entfällt die Angabe eines Status. In folgenden Ausnahmen SOLL der Status eines
Dokuments wie folgt angegeben werden:
- “active”: z.B. wenn bekannt ist, dass Updates folgen werden: Etwa für "vorläufige ärztliche
Entlassungsbriefe" oder Laborbefunde, für die noch Ergebnisse einzelner Analysen ausständig sind
- “nullified”: z.B. für Dokumente, die gemäß Anwendungsfall "Storno von ELGA-Dokumenten"
storniert werden, wobei zusätzlich ein letztes Dokument mit Storniert-Status in der Versionskette
registriert wird.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Der Status wird nicht in die XDS-Metadaten übernommen!
|
(atl...und) |
| |
Constraint |
Zulässige Werte für sdtc:statusCode/@code sind "active" und "nullified"
|
| |
CONF |
| @code muss "nullified" sein |
| oder |
| @code muss "active" sein |
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.46 Document TerminologyDate (DYNAMIC) |
|
hl7at:terminologyDate
|
|
TS.DATE.FULL |
1 … 1 |
M |
Das Terminologie-Datum des Dokumentes
Das Datum, an
dem die lokal zur Implementierung verwendeten Value Sets mit dem österreichischen Terminologieserver
abgeglichen wurden, wird hier angegeben.
|
(atl...und) |
| |
Constraint |
Das Datum der letzten Terminologie-Aktualisierung MUSS
entsprechend klassischer HL7 V3 Notation im Format "YYYYMMDD" angegeben werden.
Beispiel:
20200527
|
|
hl7at:formatCode
|
|
CD |
1 … 1 |
M |
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
@code wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.formatCode
übernommen. |
(atl...und) |
|
|
@codeSystemName
|
|
st |
0 … 1 |
F |
ELGA_FormatCode |
|
|
@code
|
|
CONF |
1 … 1 |
F |
urn:hl7-at:lab:3.0.0+20210801 |
|
|
@codeSystem
|
|
1 … 1 |
F |
1.2.40.0.34.5.37 |
|
|
@displayName
|
|
1 … 1 |
F |
ELGA Labor- und Mikrobiologiebefund 3.0.0+20210801 |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.44 Document PracticeSettingCode (DYNAMIC) |
|
hl7at:practiceSettingCode
|
|
CD |
1 … 1 |
M |
Die fachliche Zuordnung des Dokumentes |
(atl...und) |
|
|
@displayName
|
|
|
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.75
atcdabbr_PracticeSetting_VS (DYNAMIC) |
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC)
Angabe des
medizinisch zutreffendsten Datums - in der Regel das Abnahmedatum/-zeit des Untersuchungsmaterials. Sollte
dieses nicht vorliegen, kann auf andere möglichst passende Zeitpunkte zurückgegriffen werden:
Auftragszeitpunkt, Laboreingangszeitpunkt, Vidierungszeitpunkt, etc. |
|
hl7:effectiveTime
|
|
TS.AT.TZ |
1 … 1 |
M |
Relevantes Datum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu
befolgen.
|
(atl...und) |
| |
 |
| at-cda-bbr-dataelement-11 |
 Erstellungsdatum |
Dataset A 2019 |
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC) |
|
hl7:confidentialityCode
|
|
CE |
1 … 1 |
M |
Vertraulichkeitscode des Dokuments aus ValueSet „ELGA_Confidentiality“.
|
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-13 |
Vertraulichkeitscode |
Dataset A 2019 |
|
|
|
@codeSystemName
|
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7:Confidentiality |
| |
Constraint |
Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC) |
|
hl7:languageCode
|
|
CS.LANG |
1 … 1 |
M |
Sprachcode des Dokuments.
|
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-14 |
Sprachcode |
Dataset A 2019 |
|
|
|
@code
|
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10
atcdabbr_LanguageCode (DYNAMIC) |
|
| |
Constraint |
Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die
XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig.
Für eHealth und
zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden. |
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC) |
|
hl7:setId
|
|
II |
1 … 1 |
M |
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich
(initialer Wert bleibt erhalten).
Die setId SOLL unterschiedlich zur
clinicalDocument.id sein.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins
XDS-Attribut referenceIdList
("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die
bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein
Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. |
(atl...und) |
|
hl7:versionNumber
|
|
INT.NONNEG |
1 … 1 |
M |
Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1
festgelegt.
Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit
einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
|
(atl...und) |
|
|
@value
|
|
int |
1 … 1 |
R |
Versionsnummer als positive ganze Zahl.
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (DYNAMIC) |
|
hl7:recordTarget
|
|
|
1 … 1 |
M |
Komponente für die Patientendaten. |
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-64 |
Patient |
Dataset A 2019 |
|
|
|
@typeCode
|
|
cs |
0 … 1 |
F |
RCT |
|
|
@contextControlCode
|
|
cs |
0 … 1 |
F |
OP |
|
|
hl7:patientRole
|
|
|
1 … 1 |
M |
Patientendaten.
|
(atl...und) |
|
|
cs |
0 … 1 |
F |
PAT |
|
|
II |
2 … * |
R |
Patientenidentifikatoren |
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-66 |
SVNr |
Dataset A 2019 |
| at-cda-bbr-dataelement-65 |
LokaleID |
Dataset A 2019 |
| at-cda-bbr-dataelement-67 |
bPK-GH |
Dataset A 2019 |
| at-cda-bbr-dataelement-193 |
EKVK |
Dataset A 2019 |
|
| |
Constraint |
Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt
eingehalten werden!
*id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System (1..1
M)
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.
*id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):
- @root: OID
der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
-
@extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
-
@assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
*id[@root="1.2.40.0.10.2.1.1.149"] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen (0..1 O):
-
@root: OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
-
@extension: bPK des Patienten: concat(Bereichskürzel, ":", bPK) (Base64,28 Zeichen). Typischerweise
bPK-GH (Gesundheit). Kann im Zusammenhang mit E-ID auch andere Bereichskürzel tragen.
Anmerkung:
Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck
erscheinen (1..1 M)
- @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische
Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)
*id[@root="1.2.40.0.34.4.21"] Europäische
Krankenversicherungskarte (0..1 O):
- @root: OID der EKVK, fester Wert:
1.2.40.0.34.4.21 (1..1 M)
- @extension: Datenfelder der EKVK nach folgender
Bildungsvorschrift: concat(Feld 6,"^",Feld 7,"^",Feld 8,"^",Feld 9) wobei Feld 6 "Persönliche Kennummer"
angegeben sein MUSS (1..1 M). Die übrigen Datenfelder sind optional (0..1 O). In Feld 9 MUSS die
Datumsangabe im Format YYYMMDD erfolgen.
- @assigningAuthorityName: Fester Wert: Nationaler
Krankenversicherungsträger (0..1 O)
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß
„Identifikations-Elemente“ zu befolgen. |
| |
Beispiel |
EKVK Beispiel-Max <!-- Beispiel einer EKVK Maximum-Variante
-->
<id root="1.2.40.0.34.4.21"
extension="123456789^1100-OEGK^800400010016^20251231"/>
|
| |
Beispiel |
EKVK Beispiel-Min <!-- Beispiel einer EKVK Minimum-Variante
-->
<id root="1.2.40.0.34.4.21"
extension="123456789"/>
|
|
|
|
0 … 2 |
R |
Adresse des Patienten. Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Spezielle Leitfäden (z.B.
Entlassungsbrief Pflege) können es erforderlich machen, dass mehr als eine Adresse unterstützt werden
muss.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-68 |
Adresse |
Dataset A 2019 |
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das
Attribut @use angeführt sein.
|
|
|
TEL.AT |
0 … * |
R |
Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-72 |
Kontaktdaten |
Dataset A 2019 |
|
|
|
url |
1 … 1 |
R |
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
|
|
cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert,
MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
|
|
|
1 … 1 |
M |
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
|
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-70 |
Name |
Dataset A 2019 |
|
| Eingefügt |
1 … 1 |
M |
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) |
|
|
cs |
0 … 1 |
F |
PSN |
|
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
|
|
PN |
1 … 1 |
M |
Namen-Element (Person) |
(atl...und) |
|
|
cs |
0 … 1 |
|
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
|
|
|
ENXP |
0 … * |
|
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
|
(atl...und) |
|
|
cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
|
| |
CONF |
| Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8
ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) |
|
|
|
ENXP |
1 … * |
M |
Mindestens ein Hauptname (Nachname). |
(atl...und) |
|
|
cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung eines family-Elements, z.B Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
|
| |
CONF |
| Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8
ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) |
|
|
|
ENXP |
1 … * |
M |
Mindestens ein Vorname |
(atl...und) |
|
|
cs |
0 … 1 |
|
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen
Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“).
Zulässige Werte gemäß Value-Set
„ELGA_EntityNamePartQualifier“ |
| |
CONF |
| Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8
ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) |
|
|
|
ENXP |
0 … * |
|
Beliebig viele Suffixe zum Namen |
(atl...und) |
|
|
cs |
0 … 1 |
|
Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass
das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“).
Zulässige Werte gemäß
Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. |
| |
CONF |
| Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8
ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) |
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Das "administrative Geschlecht" ist das soziale oder gesellschaftliche Geschlecht ("Gender"). Das
administrative Geschlecht ist daher grundsätzlich getrennt von den biologischen Merkmalen der Person
zu sehen. Grundsätzlich soll das administrative Geschlecht dem im Zentralen Melderegister (ZMR)
eingetragenen Geschlecht entsprechen. Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese
abweichend vom administrativen Geschlecht sind, z.B.:
- Biologisches Geschlecht
- Geschlecht in der Sozialversicherung
- Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus
Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender".
Elemente in der Auswahl:
- hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
- hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']
|
|
|
|
|
|
hl7:administrativeGenderCode
|
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(atl...und) |
| wo [not(@nullFlavor)] |
|
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-74 |
Geschlecht |
Dataset A 2019 |
|
|
|
st |
1 … 1 |
R |
|
|
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
|
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.1 |
|
|
st |
0 … 1 |
F |
HL7:AdministrativeGender |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4
ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC) |
|
|
|
CD |
0 … * |
R |
Über ein Translation-Element können weitere Angaben zum Geschlecht gemacht werden, wenn diese abweichend
vom administrativen Geschlecht sind, z.B.: Biologisches Geschlecht, Geschlecht in der Sozialversicherung,
Geschlecht für die Stations-/Bettenbelegung im Krankenhaus |
(atl...und) |
|
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| |
Beispiel |
Beispiel für eine SNOMED CT Angabe <translation code="772004004" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Non-binary
gender "/>
|
|
|
|
|
|
hl7:administrativeGenderCode
|
|
CE |
0 … 1 |
|
|
(atl...und) |
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
|
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Elemente in der Auswahl:
- hl7:birthTime
- hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
|
|
|
TS.AT.VAR |
0 … 1 |
|
|
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-75 |
Geburtsdatum |
Dataset A 2019 |
|
|
|
TS.AT.VAR |
0 … 1 |
|
|
(atl...und) |
| wo [@nullFlavor='UNK'] |
|
|
|
cs |
1 … 1 |
F |
UNK |
|
|
BL |
0 … 1 |
R |
Kennzeichen, dass die Person verstorben ist. Kann alternativ zum Todesdatum angegeben werden, v.a. wenn
der Todeszeitpunkt nicht bekannt ist. |
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-192 |
Verstorben-Kennzeichen
|
Dataset A 2019 |
|
|
|
TS.AT.TZ |
0 … 1 |
R |
Todesdatum der Person. |
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-191 |
Todesdatum |
Dataset A 2019 |
|
|
|
CE |
0 … 1 |
R |
Codierung des Familienstands des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set
„ELGA_MaritalStatus“ |
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-98 |
Familienstand |
Dataset A 2019 |
|
|
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
|
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.2 |
|
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7:MaritalStatus |
|
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11
ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC) |
|
|
|
|
|
hl7:religiousAffiliationCode
|
|
CE |
0 … 1 |
R |
Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set
„ELGA_ReligiousAffiliation“ |
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-99 |
Religionsbekenntnis |
Dataset A 2019 |
|
|
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
|
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 |
|
|
st |
1 … 1 |
F |
HL7.AT:ReligionAustria |
|
|
st |
1 … 1 |
R |
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18
ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC) |
|
|
|
|
|
NP |
Rasse des Patienten.
Darf nicht verwendet werden! |
(atl...und) |
|
|
|
|
NP |
Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden! |
(atl...und) |
|
|
|
0 … * |
R |
Gesetzlicher Vertreter:
- Vorsorgebevollmächtigte/r (Bevollmächtigte/r durch Vorsorgevollmacht)
- Gewählte/r ErwachsenenvertreterIn
- Gesetzliche/r ErwachsenenvertreterIn
- Gerichtliche/r ErwachsenenvertreterIn (Sachwalter)
Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation
(guardianOrganization) sein.
Beim Patienten können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein
gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.
|
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-88 |
Gesetzlicher Vertreter
|
Dataset A 2019 |
|
|
|
cs |
0 … 1 |
F |
GUARD |
|
|
|
0 … 1 |
R |
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
(atl...und) |
|
|
TEL.AT |
0 … * |
R |
Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich
sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
|
(atl...und) |
|
|
st |
1 … 1 |
R |
Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
|
|
|
set_cs |
0 … 1 |
|
Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
|
| |
Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert,
MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
|
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als
Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:
- hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation
G1 M (DYNAMIC)
- hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation
G2 M (DYNAMIC)
- hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name
Compilation (DYNAMIC)
|
|
|
|
0 … 1 |
|
Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe
1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) |
(atl...und) |
|
|
|
0 … 1 |
|
Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe
2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) |
(atl...und) |
|
|
|
|
|
|
hl7:guardianOrganization
|
|
|
0 … 1 |
R |
Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization
Name Compilation (DYNAMIC) |
(atl...und) |
|
|
|
0 … 1 |
R |
Geburtsort des Patienten. |
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-76 |
Geburtsort |
Dataset A 2019 |
|
|
|
cs |
0 … 1 |
F |
BIRTHPL |
|
|
|
1 … 1 |
M |
|
(atl...und) |
|
|
cs |
0 … 1 |
F |
PLC |
|
|
cs |
0 … 1 |
F |
INSTANCE |
| Auswahl |
1 … 1 |
|
Elemente in der Auswahl:
- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
|
|
|
AD |
0 … 1 |
|
Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional.
Beinhaltet
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) |
(atl...und) |
|
|
AD |
0 … 1 |
|
Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address
Compilation (DYNAMIC) |
(atl...und) |
|
|
|
|
hl7:languageCommunication
|
|
|
0 … * |
R |
Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.
|
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-100 |
Sprachfähigkeit |
Dataset A 2019 |
|
|
|
CS |
1 … 1 |
M |
Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder
gesprochen).
In der Klasse languageCommunication können Informationen bezüglich der
Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform (z.B. gesprochen oder geschrieben) des Patienten angegeben werden.
Dieser Leitfaden schränkt die möglichen Werte für die Sprache auf Werte aus dem Value Set ELGA_HumanLanguage
ein.
Die Gebärdensprache ist als eigene Sprache inkl. Ländercode anzugeben, mit der
Ergänzung des Länder-/Regional-Codes (z.B. sgn-at), die Ausdrucksweise (MoodCode) wird in diesem Fall nicht
angegeben (denn expressed / received signed wären redundant). |
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-101 |
Sprache
|
Dataset A 2019 |
|
|
|
cs |
1 … 1 |
R |
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus
Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes
Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist
es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das
Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes
berücksichtigt und toleriert werden.
|
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173
ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC) |
|
|
|
CE |
0 … 1 |
C |
Ausdrucksform der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“
|
(atl...und) |
|
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
|
|
st |
1 … 1 |
R |
|
|
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.60 |
|
|
st |
0 … 1 |
F |
HL7:LanguageAbilityMode |
| |
Constraint |
Bei Strukturierung einer Gebärdensprache ist dieses Element
NICHT ERLAUBT, NP [0..0] und MUSS daher komplett entfallen |
| |
CONF |
| Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175
ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC) |
|
|
|
|
|
|
hl7:proficiencyLevelCode
|
|
CE |
0 … 1 |
R |
Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set
„ELGA_ProficiencyLevelCode“
|
(atl...und) |
| |
|
| at-cda-bbr-dataelement-102 |
Grad der
Sprachkenntnis |
Dataset A 2019 |
|
|
|
cs |
1 … 1 |
R |
|
|
|
st |
1 … 1 |
R |
|
|
|
oid |
1 … 1 |
F |
2.16.840.1.113883.5.61 |
Entwurf
