| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
hl7:substanceAdministration
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| | | | Eine Impfempfehlung ist ein Vorschlag zur Verabreichung eines Impfstoffes oder eine Dokumentation einer beabsichtigten, aber noch nicht verabreichten Impfung. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
 | @classCode
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| cs | 1 … 1 | F | SBADM |
| @moodCode
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| cs | 1 … 1 | F | PRP |
| | Von den beiden laut IHE PCC möglichen Werten wird nur PRP (recommended immunization (proposal)) verwendet. |
| @negationInd
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| bl | 1 … 1 | R |
-
Impfempfehlungen (geplante Impfungen) werden mit false gekennzeichnet.
-
Impfungen, die aus medizinischen Gründen nicht verabreicht werden dürfen (Kontraindikation), werden mit true gekennzeichnet.
-
Nicht gewünschte oder abgelehnte Impfungen werden nicht dokumentiert.
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| hl7:templateId
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| II | 1 … 1 | M | ELGA | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
 | | @root
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| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 |
| hl7:templateId
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| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.25'] | |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Immunization Recommendation Entry | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2'] | |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 |
| hl7:id
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| II | 1 … 1 | M | Id der einzelnen Impfempfehlung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates).
Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| hl7:code
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| CD | 1 … 1 | M | Klassifikation der Impfempfehlung und deren Bedeutung für den Impfling. - Automatisch berechnete Impfempfehlungen erhalten einen jeweils passenden Code aus dem Value Set
- Ärztliche Impfempfehlungen tragen im Dokument "Update Immunisierungsstatus" einen fixen Code ("IMMUNIZ"). Für diese ärztlichen Impfempfehlungen wird im Dokument "Kompletter Immunisierungsstatus" - basierend auf dem vom Arzt eingegebenen Datum - ein aktuell passender Code aus dem Value Set eingetragen.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| | @code
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| cs | 1 … 1 | R | |
| | @codeSystem
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| oid | 1 … 1 | R | |
| | @codeSystemName
|
| st | 0 … 1 | | |
| | @displayName
|
| st | 0 … 1 | | |
| | Constraint |
-
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS der fixe Code "IMMUNIZ" strukturiert sein.
-
Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS ein Code aus dem Value Set "eImpf_SpecialCaseVaccination" angeführt werden.
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| | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseVaccination (DYNAMIC) | | oder | | @code muss "IMMUNIZ" sein | | @codeSystem muss "2.16.840.1.113883.5.4" sein |
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| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das text-Element DARF NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten. |
| hl7:text
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| ED | 1 … 1 | M | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| | hl7:reference
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| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| | 1 … 1 | R | |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | |
| | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | |
| hl7:statusCode
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| CS | 1 … 1 | M | Fixer Wert "active" | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| | @code
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| cs | 1 … 1 | F | active |
| hl7:effectiveTime
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| IVL_TS | 0 … 1 | | "Empfohlenes Impfdatum": Die Impfempfehlung bezieht sich immer auf einen Zeitraum (beginnend mit frühestmöglichem Zeitpunkt). Pro Impfziel ist immer nur der jeweils nächste Impftermin anzugeben.
Wenn kein Zeitraum berechnet werden kann, können low und high UNK sein. Datentyp jeweils TS.AT.TZ (Zeit KANN angegeben werden). Beispiel für "Impfung am 3.10.2019" angeben → low="20191003" - high= "20191004" | "20191003235959+0200".
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| hl7:routeCode
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| CE | 1 … 1 | R | Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär.
Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| | @nullFlavor
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| cs | 1 … 1 | F | NA |
| hl7:approachSiteCode
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| CD | 1 … 1 | R | Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.
Wird nicht verwendet!
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| | @nullFlavor
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| cs | 1 … 1 | F | NA |
| Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:doseQuantity[not(@nullFlavor|hl7:low|hl7:high|hl7:center|hl7:width)]
- hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high)]
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| | hl7:doseQuantity
|
| IVL_PQ | 0 … 1 | |
Empfohlene Dosierung. Z.B. die Anzahl der Ampullen
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
wo [not(@nullFlavoroder
hl7:lowoder
hl7:highoder
hl7:centeroder
hl7:width)] | |
| | hl7:doseQuantity
|
| IVL_PQ | 0 … 1 | |
Dosierung wird nicht angegeben. Das Element wird daher mit nullFlavor='NA' angegeben.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)] | |
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| Auswahl | 1 … 1 | | "Empfohlener Impfstoff": Angaben zum ärztlich empfohlenen Arzneimittel Elemente in der Auswahl:- hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
- hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
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| | hl7:consumable
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| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] | |
| cs | 1 … 1 | F | CSM |
| | hl7:consumable
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| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] | |
| cs | 1 … 1 | F | CSM |
| hl7:author
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| | 1 … 1 | M | "Medizinisch verantwortliche Person oder System": Person oder System, das die Empfehlung generiert
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| hl7:participant
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| | 0 … 1 | C | Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.
Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| | @typeCode
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| cs | 1 … 1 | F | VRF |
| | @contextControlCode
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| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | Constraint |
- In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
- In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde).
Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
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| hl7:participant
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| | 0 … 1 | C | Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| | @typeCode
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| cs | 1 … 1 | F | AUT |
| | @contextControlCode
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| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | Constraint |
-
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
-
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
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| hl7:participant
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| | 0 … 1 | C | "Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ENT |
| | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| | Constraint |
-
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
-
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).
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| hl7:entryRelationship
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| | 1 … * | M | "Impfziel" (Masern, FSME, Rotavirus) - Immunisierung gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | RSON |
| | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Freitext zur Begründung einer von der medizinisch verantwortlichen Person abgegebenen Impfempfehlung, z.B. mit Hinweis auf das Ergebnis einer Antikörper-Bestimmung (Impftiter).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | RSON |
| | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true |
| Auswahl | 0 … * | | Elemente in der Auswahl:- hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC)
- hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)
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| | hl7:reference
|
| | 0 … * | | Referenz auf die Information, die der Impfempfehlung zugrunde liegt, z.B.:
-
Nationaler Impfplan ("Impfplan Österreich")
-
e-Impfplan Regelwerk - beinhaltet Informationen aus dem Impfplan Österreich und teilweise aus den Fachinformationen, sollte diese im Impfplan Österreich zu wenig spezifiziert sein.
-
weitere Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturiert vor)
-
Individuelle Konstellation des Impflings -> manueller Eintrag bei Impfung
(Abhängig vom Produkt bzw. "Impfung", wenn Kombinationspräparat)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| cs | 1 … 1 | F | REFR |
| | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | | Referenz auf das zugrundeliegende CDA-Dokument der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Recommendation Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| cs | 1 … 1 | F | REFR |
| hl7:precondition
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| | 1 … 1 | M | Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | PRCN |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:code[@code='IMMUNIZ'] | |
| | Meldung | Die Attribute code/@code = "IMMUNIZ"; code/@codeSystem = "2.16.840.1.113883.5.4" MÜSSEN vorhanden sein. | |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44']) | |
| | Meldung | Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein. | |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46']) | |
| | Meldung | Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein. | |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47']) | |
| | Meldung | Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein. | |
| | Schematron assert | role | error | |
| | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or (../hl7:substanceAdministration[@negationInd='false'] and not(hl7:code[@code='266758009']) or (../hl7:substanceAdministration[@negationInd='true'] and hl7:code[@code='266758009'])) | |
| | Meldung | Wenn @negationInd="true" MUSS code/@code="266758009" (Immunization contraindicated (situation))
sein. | |
Entwurf
