1.2.40.0.34.11.2/static-2013-11-06T000000

Id

1.2.40.0.34.11.2

Gültigkeit

gültig ab 2013‑11‑06

Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:

EntlassungsbriefAerztlich vom 2015‑12‑11
EntlassungsbriefAerztlich vom 2014‑11‑20
EntlassungsbriefAerztlich vom 2014‑05‑25
EntlassungsbriefAerztlich vom 2014‑01‑05
EntlassungsbriefAerztlich vom 2013‑11‑06
EntlassungsbriefAerztlich vom 2011‑12‑19

Status Obsolet Versions-Label

Name EntlassungsbriefAerztlich Anzeigename Entlassungsbrief (Ärztlich)

Beschreibung Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Entlassungsbrief (Ärztlich)

Kontext Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2

Label cdaea

Klassifikation CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt von / Benutzt

Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 43 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.90008	Inklusion	CD effectiveTime	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90009	Inklusion	CD confidentialityCode	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90010	Inklusion	CD languageCode	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90007	Inklusion	SetId VersionNumber	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20001	Inklusion	HeaderRecordTarget	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20002	Inklusion	HeaderAuthor	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20003	Inklusion	HeaderDataEnterer	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20004	Inklusion	HeaderCustodian	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20005	Inklusion	HeaderInformationRecipient	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20006	Inklusion	HeaderLegalAuthenticator	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20007	Inklusion	HeaderAuthenticator	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.1	Inklusion	HeaderParticipant Ansprechpartner	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.2	Inklusion	HeaderParticipant Ref Arzt	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.3	Inklusion	HeaderParticipant Hausarzt	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.4	Inklusion	HeaderParticipant Notfallkontakt	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.5	Inklusion	HeaderParticipant Angehörige	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.6	Inklusion	HeaderParticipant Versicherung	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.7	Inklusion	HeaderParticipant Betreuungsorganisation	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20009	Inklusion	HeaderInFulfillmentOf	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20011	Inklusion	HeaderRelatedDocument	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20012	Inklusion	HeaderAuthorization	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90003	Inklusion	AssignedEntityElements	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90006	Inklusion	Encounter Location 1	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.1	Containment	Brieftext	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.1	Containment	Aufnahmegrund	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.2	Containment	Entlassungsdiagnose (enhanced)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.3	Containment	Entlassungsdiagnose (full support)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.4	Containment	Durchgeführte Maßnahmen	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.5	Containment	Letzte Medikation	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.7	Containment	Empfohlene Medikation (enhanced)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.8	Containment	Empfohlene Medikation (full support)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.9	Containment	Weitere empfohlene Maßnahmen	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.12	Containment	Zusammenfassung des Aufenthalts	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.2	Containment	AbschliessendeBemerkung	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.13	Containment	Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.14	Containment	Erhobene Befunde	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.18	Containment	Anamnese (ärztlich)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.19	Containment	Frühere Erkrankungen	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.20	Containment	Medikation bei Einweisung (enhanced)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.21	Containment	Medikation bei Einweisung (full)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.2.2.22	Containment	Verabreichte Medikation während des Aufenthalts	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.4	Containment	Patientenverfügung	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.2.3	Containment	Beilagen	DYNAMIC

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:templateId

II

1 … 1

Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA Entlassungsbrief (Ärztlich)

cdaea

@root

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.2

hl7:templateId

II

1 … 1

EIS Basic, Enhanced oder Full support

cdaea

@root

1 … 1

@root muss eins aus Auswahl sein:

1.2.40.0.34.11.2.0.1
1.2.40.0.34.11.2.0.2
1.2.40.0.34.11.2.0.3

hl7:id

II

1 … 1

M

cdaea

hl7:code

CE

1 … 1

M

cdaea

@code

CONF

1 … 1

F

11490-0

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

@displayName

1 … 1

F

Discharge summarization note (physician)

Beispiel <code code="11490-0" displayName="Discharge summarization note (physician)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>

hl7:title

ST

1 … 1

M

Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

TS.AT.TZ

1 … 1

M

Erstellungsdatum des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)

hl7:confidentialityCode

CE

1 … 1

M

cdaea

@code

CONF

1 … 1

F

N

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality)

@displayName

1 … 1

F

normal

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)

hl7:languageCode

CS.LANG

1 … 1

M

Sprachcode des Dokuments.

cdaea

@code

CONF

1 … 1

F

de-AT

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)

hl7:setId

II

1 … 1

M

Eindeutige Id des Dokumentensets.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.

cdaea

Beispiel <setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/>

hl7:versionNumber

INT.NONNEG

1 … 1

M

Versionsnummer des Dokuments.

cdaea

Beispiel <versionNumber value="1"/>

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget (DYNAMIC)

hl7:recordTarget

1 … 1

M

Komponente für die Patientendaten.

cdaea

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT">  </patientRole></recordTarget>

hl7:patientRole

1 … 1

R

Patientendaten.

cdaea

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

Beispiel <patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </patient></patientRole>

Schematron assert role error

test string-length(hl7:id[1]/@root)>0

Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein

Schematron assert role error

test hl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'

Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben

hl7:id

II

2 … *

R

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System.
id[2]

Sozialversicherungsnummer des Patienten
Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen,

Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)

cdaea

Beispiel

lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS

<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>

Beispiel

Patienten SV Nummer

<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>

Beispiel

bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)

<id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4=" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/>

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Patienten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

hl7:streetAddressLine

0 … 1

cdaea

hl7:streetName

0 … 1

cdaea

hl7:houseNumber

0 … 1

cdaea

Schematron assert role error

test hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)

Meldung Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber

hl7:postalCode

1 … 1

M

cdaea

hl7:city

1 … 1

M

cdaea

hl7:state

0 … 1

C

cdaea

hl7:country

1 … 1

M

cdaea

hl7:additionalLocator

0 … 1

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Patienten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

cdaea

hl7:patient

0 … 1

cdaea

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name des Patienten.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdaea

hl7:prefix

0 … *

cdaea

hl7:given

1 … *

M

cdaea

hl7:family

1 … *

M

cdaea

hl7:suffix

0 … *

cdaea

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

Codierung des Geschlechts des Patienten.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Geburtsdatum des Patienten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

Codierung des Familienstands des Patienten.

cdaea

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.

cdaea

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

hl7:raceCode

NP

Rasse des Patienten

   
       Darf nicht verwendet werden!

cdaea

hl7:ethnicGroupCode

NP

Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.

   Darf nicht verwendet werden!

cdaea

hl7:guardian

0 … *

Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdatendes gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

cdaea

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

… 1

Name des des gesetzlichen Vertreters (Person).

cdaea

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person.

cdaea

hl7:guardianOrganization

… 1

Name des des gesetzlichen Vertreters (Organisation).

cdaea

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation.

cdaea

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten.

cdaea

hl7:place

1 … 1

M

cdaea

hl7:addr

AD

1 … 1

M

   Die Adresse des Geburtsorts.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen.

Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)

hl7:languageCommunication

0 … *

Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.

cdaea

hl7:languageCode

CS

0 … 1

Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).

cdaea

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

Ausdrucksform der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60

cdaea

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61

cdaea

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.

cdaea

Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC)

hl7:author

1 … *

M

Verfasser des Dokuments.

cdaea

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

Funktionscode des Verfassers des Dokuments

z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …

Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

cdaea

hl7:time

TS.AT.TZ

1 … 1

R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

cdaea

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </assignedPerson></assignedAuthor>

hl7:id

II

1 … *

R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER
Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

cdaea

hl7:code

CE

0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

cdaea

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

cdaea

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

… 1

Personendaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdaea

hl7:assignedAuthoringDevice

… 1

cdaea

@classCode

cs

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

1 … 1

R

Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.

cdaea

hl7:softwareName

SC

1 … 1

R

Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.

cdaea

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

cdaea

Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/> <name>  </name></representedOrganization>

hl7:id

II

1 … *

M

Die OID der Organisation aus dem GDA-Index.

Hinweise:
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.

Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

cdaea

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC)

hl7:dataEnterer

0 … 1

Person der Dateneingabe.

cdaea

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

Personendaten der schreibenden Person

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdaea

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdaea

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

cdaea

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC)

hl7:custodian

1 … 1

M

Verwahrer des Dokuments.

cdaea

@typeCode

cs

0 … 1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

cdaea

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

cdaea

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … 1

R

Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
UNK … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt

cdaea

hl7:name

1 … 1

M

Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … 1

Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

hl7:addr

AD

1 … 1

M

Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (DYNAMIC)

hl7:informationRecipient

0 … *

Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.

cdaea

@typeCode

cs

0 … 1

Typ des Informationsempfängers.

Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“

Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)

hl7:intendedRecipient

1 … 1

M

cdaea

hl7:id

II

1 … *

R

Identifikation des beabsichtigten

Empfängers (Person).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu

befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Person hat keine ID
UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

cdaea

Beispiel <id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/>

hl7:informationRecipient

1 … 1

M

Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdaea

hl7:receivedOrganization

0 … 1

Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.
z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdaea

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

cdaea

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)

hl7:legalAuthenticator

1 … 1

M

Rechtlicher Unterzeichner.

cdaea

@typeCode

cs

0 … 1

F

LA

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

M

Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.

cdaea

@code

CONF

1 … 1

F

S

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdaea

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdaea

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

cdaea

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC)

hl7:authenticator

0 … *

Weitere Unterzeichner.

cdaea

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTHEN

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

M

cdaea

@code

CONF

1 … 1

F

S

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Personendaten des weiteren Unterzeichners.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdaea

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdaea

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

cdaea

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC)
Fachlicher Ansprechpartner

hl7:participant

1 … 1

M

Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).

cdaea

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

CALLBCK

hl7:templateId

II

1 … 1

M

cdaea

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.1

hl7:time

NP

cdaea

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

cdaea

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

1 … *

M

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden

cdaea

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Beteiligte Person.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdaea

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdaea

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

cdaea

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.2 HeaderParticipant Ref Arzt (DYNAMIC)
Einweisender/Zuweisender Arzt

hl7:participant

0 … 1

Beteiligter.

cdaea

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.2']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

REF

Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.

hl7:templateId

II

1 … 1

M

cdaea

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.2

Template ID für Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

cdaea

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

Gesundheitsdienstanbieter.

hl7:id

II

0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person).
Zugelassene nullFlavor:

NI … Person hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

cdaea

hl7:associatedPerson

1 … 1

R

Beteiligte Person.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdaea

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation, z.B der Ordination).

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdaea

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

cdaea

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC)
Hausarzt

hl7:participant

0 … 1

Beteiligter (Hausarzt).

cdaea

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

In indirektem Bezug.

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten.

cdaea

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.3

hl7:functionCode

CE

1 … *

M

Hausarzt.

cdaea

@code

CONF

1 … 1

F

PCP

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

cdaea

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

Gesundheitsdienstanbieter.

hl7:id

II

0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
Zugelassene nullFlavor:

NI … Organisation hat keine ID
UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

cdaea

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Beteiligte Person.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdaea

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdaea

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

cdaea

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person).

cdaea

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … 1

M

cdaea

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.4

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

cdaea

@classCode

cs

1 … 1

F

ECON

hl7:code

CE

0 … 1

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

cdaea

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.

cdaea

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Name des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdaea

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdaea

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

cdaea

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC)
Angehörige

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Angehöriger).

cdaea

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … 1

M

cdaea

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.5

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

cdaea

@classCode

cs

1 … 1

F

PRS

hl7:code

CE

1 … 1

M

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
Beispiel: DAU („Daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

cdaea

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

cdaea

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdaea

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdaea

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

cdaea

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC)
Versicherter / Versicherung

hl7:participant

0 … 1

Beteiligter (Versicherter/Versicherung).

cdaea

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

HLD

hl7:templateId

II

1 … 1

M

cdaea

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.6

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

cdaea

@classCode

cs

1 … 1

F

POLHOLD

hl7:id

II

0 … *

Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)

Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

cdaea

hl7:code

CE

0 … 1

Versicherungsverhältnis codiert.
Beispiele:
SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.

cdaea

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

cdaea

hl7:associatedPerson

0 … 1

Name des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdaea

Schematron assert role error

test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1

Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein

hl7:scopingOrganization

1 … 1

R

Versicherungsgesellschaft.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdaea

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

cdaea

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
Betreuende Organisation

hl7:participant

0 … 1

Beteiligter (Betreuende Organisation).

cdaea

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … 1

M

cdaea

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.7

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

cdaea

@classCode

cs

1 … 1

F

CAREGIVER

hl7:scopingOrganization

1 … 1

M

Betreuende Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdaea

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

cdaea

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20009 HeaderInFulfillmentOf (DYNAMIC)

hl7:inFulfillmentOf

0 … *

Komponente zur Dokumentation des Auftrags.

cdaea

@typeCode

cs

1 … 1

F

FLFS

hl7:order

1 … 1

M

Auftrag.

cdaea

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

RQO

hl7:id

II

1 … 1

M

Auftragsnummer, Anforderungsnummer.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

hl7:documentationOf

1 … 1

M

cdaea

hl7:serviceEvent

1 … 1

M

cdaea

hl7:code

CE

1 … 1

cdaea

@code

CONF

0 … 1

F

GDLSTATAUF

@codeSystem

0 … 1

F

1.2.40.0.34.5.21

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

cdaea

hl7:low

TS

1 … 1

M

cdaea

hl7:high

TS

1 … 1

M

cdaea

hl7:performer

NP

cdaea

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC)

hl7:relatedDocument

0 … 1

Komponente für das vorgehende Dokument.

cdaea

@typeCode

cs

1 … 1

F

RPLC

Art des Bezugs zum Vordokument.

hl7:parentDocument

1 … 1

M

Vorhergehendes Dokument.

cdaea

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

1 … 1

M

Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

cdaea

Eingefügt NP von 1.2.40.0.34.11.20012 HeaderAuthorization (DYNAMIC)

hl7:authorization

NP

Komponente für die Einverständniserklärung.
Wird in ELGA nicht verwendet!

cdaea

hl7:componentOf

1 … 1

M

cdaea

hl7:encompassingEncounter

1 … 1

M

cdaea

hl7:id

II

1 … 1

cdaea

hl7:code

CE

1 … 1

cdaea

@code

CONF

0 … 1

F

IMP

@codeSystem

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)

hl7:originalText

ED

0 … 1

cdaea

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

cdaea

hl7:low

TS

1 … 1

M

cdaea

hl7:high

TS

1 … 1

M

cdaea

hl7:responsibleParty

0 … 1

cdaea

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

cdaea

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

cdaea

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

cdaea

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

cdaea

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

cdaea

hl7:addr

AD

0 … 1

cdaea

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.90006 Encounter Location 1 (DYNAMIC)

hl7:location

1 … 1

M

Komponente Organisation.

cdaea

@typeCode

cs

0 … 1

F

LOC

Beispiel <location typeCode="LOC"> <healthCareFacility classCode="SDLOC">  </healthCareFacility></location>

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

cdaea

@classCode

cs

0 … 1

F

SDLOC

Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC"> <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">  </location> <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

cdaea

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name/> <addr>  </addr></serviceProviderOrganization>

hl7:id

II

1 … *

R

cdaea

hl7:name

ON

1 … 1

M

cdaea

hl7:telecom

TEL.AT

1 … *

M

cdaea

hl7:addr

AD

1 … 1

M

cdaea

hl7:component

cdaea

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:structuredBody

cdaea

@classCode

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

0 … 1

F

EVN

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='BRIEFT' and @codeSystem='1.2.40.0.34.5.40')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.1 Aufnahmegrund (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='42349-1' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.2 Entlassungsdiagnose (enhanced) (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.3 Entlassungsdiagnose (full support) (DYNAMIC)

hl7:component

EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.2 Entlassungsdiagnose (enhanced) (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11535-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.3 Entlassungsdiagnose (full support) (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11535-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.4 Durchgeführte Maßnahmen (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='29554-3' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

R

Kann entfallen bei Entlassungen in den niedergelassenen Bereich
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.5 Letzte Medikation (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='10160-0' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

Auswahl

0 … 1

Kann entfallen bei Entlassungen zu anderen Krankenhäusern oder Anstalten

Elemente in der Auswahl:

hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.7 Empfohlene Medikation (enhanced) (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.8 Empfohlene Medikation (full support) (DYNAMIC)

hl7:component

EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.7 Empfohlene Medikation (enhanced) (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='10183-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.8 Empfohlene Medikation (full support) (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='10183-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

M

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.9 Weitere empfohlene Maßnahmen (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='18776-5' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.12 Zusammenfassung des Aufenthalts (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='8648-8' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='ABBEM' and @codeSystem='1.2.40.0.34.5.40')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.13 Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='48765-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.14 Erhobene Befunde (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11493-4' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.18 Anamnese (ärztlich) (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='10164-2' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.19 Frühere Erkrankungen (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='11348-0' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

Auswahl

… 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.20 Medikation bei Einweisung (enhanced) (DYNAMIC)
hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.21 Medikation bei Einweisung (full) (DYNAMIC)

hl7:component

EIS Enhanced
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.20 Medikation bei Einweisung (enhanced) (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='42346-7' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

EIS Full
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.21 Medikation bei Einweisung (full) (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='42346-7' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.22 Verabreichte Medikation während des Aufenthalts (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='18610-6' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='42348-3' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (DYNAMIC)

cdaea

wo [hl7:section [hl7:code [(@code='BEIL' and @codeSystem='1.2.40.0.34.5.40')]]]

@typeCode

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

0 … 1

F

true

1.2.40.0.34.11.2/static-2013-11-06T000000

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