Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z. B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung kann die dokumentierte
Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen.
Klassifikation
CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 1 Template
<serviceEvent> <codecode="KOL"displayName="Koloskopie"codeSystem="2.16.840.1.2.3.4.5.6.7.8.9"codeSystemName="Name des Codesystems"/><effectiveTime> <lowvalue="20081224082015+0100"/><highvalue="20081225113000+0100"/></effectiveTime></serviceEvent>
hl7:code
CE
1 … 1
Code der Gesundheitsdienstleistung
()
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
()
hl7:low
TS
1 … 1
M
()
hl7:high
TS
1 … 1
M
()
hl7:performer
0 … *
()
hl7:assignedEntity
1 … 1
M
()
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II
1 … *
R
()
hl7:addr
AD
0 … 1
()
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
()
hl7:assignedPerson
1 … 1
()
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
R
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
()
hl7:representedOrganization
0 … 1
()
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)