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Hauptseite > 1.2.40.0.34.11.13.3.7/static-2017-08-13T150852
Id | 1.2.40.0.34.11.13.3.7 | Gültigkeit | gültig ab 2017‑08‑13 15:08:52Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:- ProblemEntryGesundheitsproblem vom 2017‑08‑13 15:08:52
- ProblemEntryGesundheitsproblem vom 2017‑01‑26 14:35:15
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Status | Entwurf | Versions-Label | 0.1 |
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Name | ProblemEntryGesundheitsproblem | Anzeigename | Problem Entry Gesundheitsproblem |
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Beschreibung | Mit dieser Observation wird ein bekanntes relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dargestellt. |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.7 |
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Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt von / Benutzt | Benutzt von 0 Transactions und 4 Templates, Benutzt 5 Templates | Benutzt von | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.11.13.2.5 | Containment | Frühere Erkrankungen PS (0.1) | 2017‑01‑26 17:09:33 | 1.2.40.0.34.11.13.3.6 | Containment | Gesundheitsproblem Bedenken Entry (0.2) | 2017‑01‑26 14:29:54 | 1.2.40.0.34.11.13.2.2 | | Gesundheitsprobleme und Risiken (0.1) | 2017‑01‑26 13:50:54 | 1.2.40.0.34.11.13 | | CDA ELGA Patient Summary (0.1) | 2016‑08‑30 16:19:25 | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.11.13.3.20 | Containment | Informant (Body) PS (0.1) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.11.13.3.21 | Containment | Severity Observation (0.1) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.11.13.3.19 | Containment | Certainty Observation | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.11.13.3.13 | Containment | Problem Status Observation (0.1) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.11.13.3.17 | Containment | ELGA ExternalDocument (0.1) | DYNAMIC |
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Beziehung | Adaptation: Modell 1.2.40.0.34.11.1.3.6 (DYNAMIC) |
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Beispiel | Beispiel | <hl7:observation> <hl7:templateId/> <hl7:templateId/> <hl7:id/> <hl7:code code="64572001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Condition"/> <hl7:text> <hl7:reference/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime> <hl7:low/> <hl7:high/> </hl7:effectiveTime> <hl7:value> <hl7:originalText> <hl7:reference value="#ref1"/> </hl7:originalText> <hl7:translation/> </hl7:value> <hl7:informant> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) --> </hl7:informant> <hl7:entryRelationship> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.21 'Severity Observation' (2017-08-20T12:08:35) --> </hl7:entryRelationship> <hl7:entryRelationship> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.19 'Certainty Observation' (2017-08-10T20:25:54) --> </hl7:entryRelationship> <hl7:entryRelationship> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.13 'Problem Status Observation' (2017-07-13T21:04:49) --> </hl7:entryRelationship> <hl7:reference> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.17 'ELGA ExternalDocument' (2017-08-09T10:55:40) --> </hl7:reference></hl7:observation> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | 1 … 1 | R | | (Pro...lem) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Pro...lem) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.13.3.7 | | hl7:id
|
| | 0 … * | R | | (Pro...lem) | | hl7:code
|
| CE CWE | 1 … 1 | M | Das Element <code> enthält die Art des beschriebenen Gesundheitsproblems. Falls eine Unterscheidung nicht klar gefordert ist, wird die Verwendung von 'Clinical Finding' (404684003) empfohlen. | (Pro...lem) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 ELGA_Problemarten (DYNAMIC) |
| | hl7:text
|
| ED | 0 … 1 | R | Wenn vorhanden, enthält das <text> Element einen Verweis auf die Beschreibung der Problems im narrativen Teil.</text> | (Pro...lem) | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | | (Pro...lem) | | st | 1 … 1 | R | Verweis auf die Beschreibung des Problems im narrativen Teil
| | hl7:statusCode
|
| CS CNE | 1 … 1 | M | Fixer Wert: completed | (Pro...lem) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M | | (Pro...lem) | | | hl7:low
|
| IVXB_TS | 1 … 1 | R | Zeitpunkt des Beginns des Gesundheitsproblems (für den Patienten) | (Pro...lem) | | | hl7:high
|
| IVXB_TS | 0 … 1 | C | Im <high>Element ist der Zeitpunkt anzugeben, an dem das Gesundheitsproblem gelöst wurde. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben, | (Pro...lem) | | Constraint | Das <high> Element ist dann anzugeben, wenn das Gesundheitsproblem nicht mehr besteht.</high> | | hl7:value
|
| | 1 … 1 | M | Angabe des Gesundheitsproblems:
- Uncodierte Angabe:
xsi:type='CD', originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems
- Keine Gesundheitsprobleme:
@code enthält den entsprechenden Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownProblems
- Keine Information über Gesundheitprobleme:
@code enthält den entsprechenden Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownProblems
- Codierte Angabe:
@code enthält den Code des Gesundheitsproblems aus ELGA_Problems
| (Pro...lem) | | | @xsi:type
|
| | 1 … 1 | F | CD | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.179 ELGA_AbsentOrUnknownProblems (DYNAMIC) | oder | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.201 ELGA_Problems (DYNAMIC) |
| | | hl7:originalText
|
| ED | 1 … 1 | R | | (Pro...lem) | | TEL | 0 … 1 | R | Verweis auf die Darstellung des Gesundheitsproblems im narrativen Teil. | (Pro...lem) | | | hl7:translation
|
| CE CWE | 0 … * | | Dieses Feld wird verwendet, wenn codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden.
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter code im vorgegebene VS vorhanden ist. | (Pro...lem) | | hl7:informant
|
| | 0 … * | | In diesem Element können eine oder mehrere Quellen für die Informationen angeführt werden
Der Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) können angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) | (Pro...lem) | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | R | Schweregrad des Gesundheitsproblems Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.21 Severity Observation (DYNAMIC) | (Pro...lem) | | wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.13.3.21']]] |
| | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | R | Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Certainty Observation (DYNAMIC) | (Pro...lem) | | wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.13.3.19']]] |
| | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | R | Klinischer Status des Gesundheitsproblems Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.13 Problem Status Observation (DYNAMIC) | (Pro...lem) | | wo [@typeCode='REFR'] [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.13.3.13']]] |
| | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR | | | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | false | | hl7:reference
|
| | 0 … 1 | | Hier werden Verweise auf externe Dokumente zu diesem Gesundheitsproblem angegeben.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC) | (Pro...lem) |
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