gültig ab 2017‑08‑13 15:08:52Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:
ProblemEntryGesundheitsproblem vom 2017‑08‑13 15:08:52
ProblemEntryGesundheitsproblem vom 2017‑01‑26 14:35:15
Status
Entwurf
Versions-Label
0.1
Name
ProblemEntryGesundheitsproblem
Anzeigename
Problem Entry Gesundheitsproblem
Beschreibung
Mit dieser Observation wird ein bekanntes relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dargestellt. Die Zeitspanne, in der ein Gesundheitsproblem besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.7
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 4 Templates, Benutzt 3 Templates
Das Element <code> enthält die Art des beschriebenen Gesundheitsproblems. Falls eine Unterscheidung nicht klar gefordert ist, wird die Verwendung von 'Clinical Finding' (404684003) empfohlen.
(Pro...lem)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 ELGA_Problemarten (DYNAMIC)
hl7:text
ED
0 … 1
Wenn vorhanden, enthält das <text> Element einen Verweis auf die Beschreibung der Problems im narrativen Teil.</text>
(Pro...lem)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Pro...lem)
@value
st
1 … 1
R
Verweis auf die Beschreibung des Problems im narrativen Teil
hl7:statusCode
CSCNE
1 … 1
M
Fixer Wert: completed
(Pro...lem)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
(Pro...lem)
hl7:low
IVXB_TS
1 … 1
R
Zeitpunkt des Beginns des Gesundheitsproblems (für den Patienten)
(Pro...lem)
hl7:high
IVXB_TS
0 … 1
C
Im <high>Element ist der Zeitpunkt anzugeben, an dem das Gesundheitsproblem gelöst wurde. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben,
(Pro...lem)
Constraint
Das <high> Element ist dann anzugeben, wenn das Gesundheitsproblem nicht mehr besteht.</high>
hl7:value
1 … 1
M
Angabe des Gesundheitsproblems:
Uncodierte Angabe: xsi:type='CD', nullFlavor: NI in diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems
Keine Gesundheitsprobleme: @code enthält den entsprechenden Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownProblems
Keine Information über Gesundheitprobleme: @code enthält den entsprechenden Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownProblems
Codierte Angabe: @code enthält den Code des Gesundheitsproblems aus ELGA_Problems
(Pro...lem)
@xsi:type
1 … 1
F
CD
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.179 ELGA_AbsentOrUnknownProblems (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.201 ELGA_Problems (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED
1 … 1
R
(Pro...lem)
hl7:reference
TEL
0 … 1
R
Verweis auf die Darstellung des Gesundheitsproblems im narrativen Teil.
(Pro...lem)
hl7:translation
CECWE
0 … *
Dieses Feld wird verwendet, wenn codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden.
z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter code im vorgegebene VS vorhanden ist.
(Pro...lem)
hl7:entryRelationship
0 … 1
R
Schweregrad des Gesundheitsproblems Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.21 Severity Observation (DYNAMIC)
(Pro...lem)
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.13.3.21']]]
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:entryRelationship
0 … 1
R
Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Certainty Observation (DYNAMIC)
(Pro...lem)
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.13.3.19']]]
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
1 … 1
F
true
hl7:entryRelationship
0 … 1
R
Klinischer Status des Gesundheitsproblems Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.13 Problem Status Observation (DYNAMIC)
(Pro...lem)
wo [@typeCode='REFR'] [hl7:observation [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.13.3.13']]]