1.2.40.0.34.11.1.3.6

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Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.

1 Template ProblemEntry

1.1 Aktuelle Version

Id1.2.40.0.34.11.1.3.6
ref
elgabbr-
Gültigkeit2019‑12‑05
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png ProblemEntry vom 2017‑02‑20
  • Kblank.png ProblemEntry vom 2015‑09‑24
  • Kblank.png ProblemEntry vom 2011‑12‑19
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label
NameProblemEntryBezeichnungProblem Entry
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.3.6
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (2017‑02‑20)
ref
elgabbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (2017‑02‑20)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<ClinicalDocument>
  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false|true">
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.6"/>    <!-- ELGA -->
    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>    <!-- IHE PCC -->
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>    <!-- HL7 CCD -->
    <!-- ID des Problem-Entry -->
    <id root=" " extension=" "/>    <!-- Code des Problem-Entry -->
    <code code="282291009" displayName="Diagnosis" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>    <!-- Referenz zum narrativen Abschnitt dieses Problem-Entry im
Text-Bereich der Sektion -->
    <text>
      <reference value="#problem-1"/>    </text>    <!-- Statuscode des Problem-Entry -->
    <statusCode code="completed"/>    <!-- Zeitintervall des Problems -->
    <effectiveTime>
      <low value=" "/>      <high value=" "/>    </effectiveTime>    <!-- Problem (codiert) -->
    <value xsi:type="CD" code="F30" displayName="Manische Episode" codeSystem="1.2.40.0.34.5.56" codeSystemName="ICD-10 BMG 2014">
      <orignalText>
        <reference value="#problem_value-1"/>      </orignalText>    </value>  </observation></ClinicalDocument>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
1 … 1RContainer zur Angabe eines Problems.(Pro...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1R
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1RELGA(Pro...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.3.6
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1RIHE PCC Problem Entry(Pro...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1RHL7 CCD 3.5(Pro...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.28
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1R
ID des Problem-Entry. 
Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(Pro...try)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode des Problems.
Die Art des angegebenen Problems (Diagnose, Symptom, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben.


Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:

Welche der Problemarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.
(Pro...try)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 atcdabbr_Problemarten_VS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.		(Pro...try)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MVerweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der das gegebene Problem narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc.).(Pro...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1M(Pro...try)
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1M(Pro...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(Pro...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ1 … 1RZeitpunkt des ersten Auftretens des Problems.(Pro...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1CZeitpunkt, zu dem der Problemstatus des übergeordneten Act auf "aborted" oder "completed" gesetzt wird. In allen anderen Fällen bleibt der Wert leer.(Pro...try)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1RProblem (codiert oder uncodiert).


Hinweis: Die Wahl des Codesystems ist abhängig von der Problemart!

(Pro...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1M
Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
(Pro...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1R
Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. 
z.B. zur Angabe der Diagnosesicherheit.
Angabe der Seitenlokalisation als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)		(Pro...try)
wo [hl7:name [@code='7']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CD1 … 1M(Pro...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F7
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.7.1.0 (Sciphox)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1R(Pro...try)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.176 ELGA_Seitenlokalisation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1RAngabe der Diagnosesicherheit als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)(Pro...try)
wo [hl7:name [@code='8']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CD1 … 1M(Pro...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F8
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.7.1.0 (Sciphox)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Pro...try)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.168 ELGA_Diagnosesicherheit (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1RAngabe der "LKF Diagnose–Art" als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)(Pro...try)
wo [hl7:name [@code='ART']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CD1 … 1M(Pro...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FART
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.211
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Pro...try)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.67 LKF_Diagnose-Art_VS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1RAngabe des "LKF Diagnose–Typs" als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)(Pro...try)
wo [hl7:name [@code='TYP']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CD1 … 1M(Pro...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FTYP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.211
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Pro...try)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.69 LKF_Diganose-Typ_VS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1RAngabe der "LKF Diagnose – im stationären Aufenthalt erworben" als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)(Pro...try)
wo [hl7:name [@code='STAT']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CD1 … 1M(Pro...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FSTAT
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.211
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1M(Pro...try)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.68 LKF_Diagnose-statAuf_VS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CE0 … *Codierung(en) des Problems in alternativen Codesystemen.(Pro...try)


1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

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