1.2.40.0.34.11.13/static-2016-08-30T161925

Id

1.2.40.0.34.11.13

Gültigkeit

2016‑08‑30 16:19:25

Andere Versionen mit dieser Id:

Status Entwurf Versions-Label 0.1

Name ELGAPatientSummary2 Anzeigename CDA ELGA Patient Summary

Beschreibung CDA for ELGA Patient Summary

Kontext Pfadname //

Klassifikation CDA Document Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 31 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.13.1.3	Inklusion	HeaderCommonsPS (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20001	Inklusion	HeaderRecordTarget	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20002	Inklusion	HeaderAuthor	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20003	Inklusion	HeaderDataEnterer	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20004	Inklusion	HeaderCustodian	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20005	Inklusion	HeaderInformationRecipient	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20006	Inklusion	HeaderLegalAuthenticator	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20007	Inklusion	HeaderAuthenticator	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.3	Inklusion	HeaderParticipant Hausarzt	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.4	Inklusion	HeaderParticipant Notfallkontakt	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.5	Inklusion	HeaderParticipant Angehörige	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.6	Inklusion	HeaderParticipant Versicherung	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.7	Inklusion	HeaderParticipant Betreuungsorganisation	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.1.8	Inklusion	HeaderParticipant Weitere Behandler	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.1.2	Inklusion	HeaderServiceEvent PS (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20011	Inklusion	HeaderRelatedDocument	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20013	Inklusion	HeaderEncompassingEncounter	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.1	Containment	Allergien und Intoleranzen (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.2	Containment	Gesundheitsprobleme und Risiken (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.16	Containment	Medikationsliste (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.4	Containment	Medizinische Geräte und Implantate (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.7	Containment	Impfungen (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.3	Containment	Durchgeführte Eingriffe und Therapien (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.12	Containment	Beeinträchtigungen (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.10	Containment	Diagnostische Resultate (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.9	Containment	Schwangerschaften (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.8	Containment	Lebensstil (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.15	Containment	Soziale Umstände und Verhalten (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.11	Containment	Willenserklärungen (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.14.2.2	Containment	Weitere Informationen (0.1)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.2.13	Containment	Liste der behandelnden GDA (0.1)	DYNAMIC

Beziehung Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.1 (2005‑09‑07)

Beispiel

Grobstruktur des CDA mit structured Body

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:ClinicalDocument

1 … 1

M

(ELG...ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.13.1.3 HeaderCommonsPS (DYNAMIC)

hl7:realmCode

CS (erforderlich)

1 … 1

M

Hoheitsbereich des Dokuments

(ELG...ry2)

@code

CONF

1 … 1

F

AT

hl7:typeId

II

1 … 1

M

Dokumentformat CDA R2.

(ELG...ry2)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.3

@extension

st

1 … 1

F

POCD_HD000040

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden

(ELG...ry2)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA TemplateId für das ELGA Patient Summary

(ELG...ry2)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.13

hl7:id

II

1 … 1

M

DokumentenId. Für jedes Dokument und jede Version eines Dokumentsets eindeutig.

(ELG...ry2)

hl7:code

CD (extensible)

1 … 1

M

Klassifikation des Dokuments

(ELG...ry2)

@code

CONF

1 … 1

F

60591-0

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)

@codeSystemName

1 … 1

F

LOINC

@displayName

1 … 1

F

Patient Summary

hl7:title

ST

1 … 1

M

Dokumententitel

(ELG...ry2)

Constraint

Der Titel muss der Dokumentenklasse entsprechen.

Ein möglicher Dokumententitel ist zum Beispiel "Patient Summary"

Einem Kompromiss in der AG folgend sind verschiedene Dokumententitel möglich: zum Beispiel "ELGA Übersicht" für das automatisch erstellte PS oder "Patient Summary" bei händisch gepflegten Dokumenten.

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:confidentialityCode

CE (extensible)

1 … 1

M

Klassifizierung der Vertraulichkeit

(ELG...ry2)

@code

CONF

1 … 1

F

N

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality)

@codeSystemName

1 … 1

F

HL7:Confidentiality

@displayName

1 … 1

F

normal

hl7:languageCode

CS (erforderlich)

1 … 1

M

Sprachcode des Dokuments

(ELG...ry2)

@code

CONF

1 … 1

F

de-AT

hl7:setId

II

1 … 1

M

Eindeutige Id des Dokumentensets

(ELG...ry2)

hl7:versionNumber

INT

1 … 1

M

Versionsnummer des Dokuments

(ELG...ry2)

@value

int

1 … 1

R

Versionsnummer als positive ganze Zahl

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget (DYNAMIC)
Patient

hl7:recordTarget

1 … 1

M

Komponente für die Patientendaten.

(ELG...ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

Beispiel <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT">  </patientRole></recordTarget>

hl7:patientRole

1 … 1

R

Patientendaten.

(ELG...ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

Beispiel <patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </patient></patientRole>

Schematron assert role error

test string-length(hl7:id[1]/@root)>0

Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein

Schematron assert role error

test hl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'

Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben

hl7:id

II

2 … *

R

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System.
id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten
Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)

(ELG...ry2)

Beispiel

lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS

<id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>

Beispiel

Patienten SV Nummer

<id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/>

Beispiel

bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)

<id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4=" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/>

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Patienten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:streetAddressLine

0 … 1

(ELG...ry2)

hl7:streetName

0 … 1

(ELG...ry2)

hl7:houseNumber

0 … 1

(ELG...ry2)

Schematron assert role error

test hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)

Meldung Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber

hl7:postalCode

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:city

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:state

0 … 1

C

(ELG...ry2)

hl7:country

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:additionalLocator

0 … 1

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Patienten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:patient

0 … 1

(ELG...ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name des Patienten.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:prefix

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:given

1 … *

M

(ELG...ry2)

hl7:family

1 … *

M

(ELG...ry2)

hl7:suffix

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

Codierung des Geschlechts des Patienten.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)

hl7:birthTime

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Geburtsdatum des Patienten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

Codierung des Familienstands des Patienten.

(ELG...ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.

(ELG...ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

hl7:raceCode

NP

Rasse des Patienten

Darf nicht verwendet werden!

(ELG...ry2)

hl7:ethnicGroupCode

NP

Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!

(ELG...ry2)

hl7:guardian

0 … *

Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdatendes gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization

hl7:guardianPerson

… 1

Name des des gesetzlichen Vertreters (Person).

(ELG...ry2)

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person.

(ELG...ry2)

hl7:guardianOrganization

… 1

Name des des gesetzlichen Vertreters (Organisation).

(ELG...ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

Name der Organisation.

(ELG...ry2)

hl7:birthplace

0 … 1

Geburtsort des Patienten.

(ELG...ry2)

hl7:place

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

   Die Adresse des Geburtsorts.

   Grundsätzlich sind die Vorgaben

gemäß „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen.

Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)

hl7:languageCommunication

0 … *

Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.

(ELG...ry2)

hl7:languageCode

CS

0 … 1

Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).

(ELG...ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

Ausdrucksform der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60

(ELG...ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
@codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61

(ELG...ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.

(ELG...ry2)

Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC)
Keine besonderen Vorgaben für das ELGA Patient Summary, folgt dem ALF
Die Angabe der Person ist konditional (C) (im Fall einer automatischen Erstellung nicht anzugeben), die Organisation ist verpflichtend anzugeben (M)

hl7:author

1 … *

M

Verfasser des Dokuments.

(ELG...ry2)


elga-datenelement-930016	Autor	Outpatient Report
elgaps-dataelement-30	Autor	Patient Summary

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:functionCode

CE

0 … 1

Funktionscode des Verfassers des Dokuments

z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …

Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:time

TS.AT.TZ

1 … 1

R

Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:assignedAuthor

1 … 1

R

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

(ELG...ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

Beispiel <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE">  </assignedPerson></assignedAuthor>

hl7:id

II

1 … *

R

Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER
Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

(ELG...ry2)

hl7:code

CE

0 … 1

Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)
z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,

Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice

hl7:assignedPerson

… 1

Personendaten des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:assignedAuthoringDevice

… 1

(ELG...ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:manufacturerModelName

SC

1 … 1

R

Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.

(ELG...ry2)

hl7:softwareName

SC

1 … 1

R

Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.

(ELG...ry2)

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.

(ELG...ry2)

Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/> <name>  </name></representedOrganization>

hl7:id

II

1 … *

M

Die OID der Organisation aus dem GDA-Index.

Hinweise:
id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.

Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“

Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG...ry2)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC)
Der dataEnterer darf für das automatisch generierte Patient Summary nicht angegeben werden.
Wenn es aber einen menschlichen Author gibt, ist auch der dataEnterer relevant

hl7:dataEnterer

0 … 1

Person der Dateneingabe.

(ELG...ry2)

hl7:time

TS.AT.TZ

0 … 1

Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:assignedEntity

1 … 1

R

Personendaten der schreibenden Person

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG...ry2)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC)
gemäß ALF

hl7:custodian

1 … 1

M

Verwahrer des Dokuments.

(ELG...ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

F

CST

hl7:assignedCustodian

1 … 1

M

(ELG...ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:representedCustodianOrganization

1 … 1

M

(ELG...ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

1 … 1

R

Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
UNK … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt

(ELG...ry2)

hl7:name

1 … 1

M

Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … 1

Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (DYNAMIC)
beabsichtigter Empfänger gemäß ALF
kann ein bestimmter GDA, eine unbekannte Person ("An den Hausarzt") oder der Patient selbst sein
Muss für PS definiert werden.

hl7:informationRecipient

0 … *

Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.

(ELG...ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

Typ des Informationsempfängers.

Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“

Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)

hl7:intendedRecipient

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:id

II

1 … *

R

Identifikation des beabsichtigten

Empfängers (Person).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu

befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

NI … Person hat keine ID
UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

(ELG...ry2)

Beispiel <id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/>

hl7:informationRecipient

1 … 1

M

Personendaten des beabsichtigten Empfängers.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:receivedOrganization

0 … 1

Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.
z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG...ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)
Ist im Normalfall [1..1] M und aber für generierte Dokumente NP
<t.b.d> wie ist der legalAuthenticator im PS zu handhaben?

hl7:legalAuthenticator

0 … *

Rechtlicher Unterzeichner.

(ELG...ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

F

LA

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

M

Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.

(ELG...ry2)

@code

CONF

1 … 1

F

S

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG...ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC)
weitere Unterzeichner, sind gemeinsam mit dem LegalAuthenticator zu diskutieren

hl7:authenticator

0 … *

Weitere Unterzeichner.

(ELG...ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUTHEN

hl7:time

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:signatureCode

CS

1 … 1

M

(ELG...ry2)

@code

CONF

1 … 1

F

S

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Personendaten des weiteren Unterzeichners.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG...ry2)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC)
Für epSOS gefordert
in den ELGA-Dokumenten nur O

hl7:participant

0 … 1

Beteiligter (Hausarzt).

(ELG...ry2)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

In indirektem Bezug.

hl7:templateId

II

1 … 1

M

Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten.

(ELG...ry2)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.3

hl7:functionCode

CE

1 … *

M

Hausarzt.

(ELG...ry2)

@code

CONF

1 … 1

F

PCP

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(ELG...ry2)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

Gesundheitsdienstanbieter.

hl7:id

II

0 … *

Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.
Zugelassene nullFlavor:

NI … Organisation hat keine ID
UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

(ELG...ry2)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Beteiligte Person.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG...ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Für epSOS gefordert
in den ELGA-Dokumenten nur O

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Notfallkontakt / Auskunftsberechtigte Person).

(ELG...ry2)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(ELG...ry2)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.4

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.
Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(ELG...ry2)

@classCode

cs

1 … 1

F

ECON

hl7:code

CE

0 … 1

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

(ELG...ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.

(ELG...ry2)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Name des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG...ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC)
gemäß ALF

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Angehöriger).

(ELG...ry2)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(ELG...ry2)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.5

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(ELG...ry2)

@classCode

cs

1 … 1

F

PRS

hl7:code

CE

1 … 1

M

Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.
Beispiel: DAU („Daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.

(ELG...ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG...ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC)
gemäß ALF

hl7:participant

0 … *

Beteiligter (Versicherter/Versicherung).

(ELG...ry2)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

HLD

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(ELG...ry2)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.6

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(ELG...ry2)

@classCode

cs

1 … 1

F

POLHOLD

hl7:id

II

0 … *

Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)

Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

(ELG...ry2)

hl7:code

CE

0 … 1

Versicherungsverhältnis codiert.
Beispiele:
SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.
FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.

(ELG...ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:associatedPerson

0 … 1

Name des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Schematron assert role error

test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1

Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein

hl7:scopingOrganization

1 … 1

R

Versicherungsgesellschaft.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG...ry2)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC)
gemäß ALF

hl7:participant

0 … 1

Beteiligter (Betreuende Organisation).

(ELG...ry2)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IND

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(ELG...ry2)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.7

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

Beschreibung der Entität.

(ELG...ry2)

@classCode

cs

1 … 1

F

CAREGIVER

hl7:scopingOrganization

1 … 1

M

Betreuende Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.1.1.8 HeaderParticipant Weitere Behandler (DYNAMIC)
Weitere an der medizinischen Behandlung maßgeblich beteiligte Personen angegeben werden.

hl7:participant

Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).

(ELG...ry2)

wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.8']]

@typeCode

cs

1 … 1

F

CON

Weitere Behandler.

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(ELG...ry2)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.1.8

hl7:functionCode

CE

0 … 1

R

Angabe der Funktion bzw. der Fachrichtung des Behandlers.

z.B: „Facharzt für Neurologie“

Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:associatedEntity

1 … 1

M

(ELG...ry2)

@classCode

cs

1 … 1

F

PROV

Gesundheitsdienstanbieter.

hl7:addr

AD

0 … 1

Adresse des Beteiligten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden.

(ELG...ry2)

hl7:associatedPerson

1 … 1

M

Beteiligte Person

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:scopingOrganization

0 … 1

R

Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation)

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG...ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.13.1.2 HeaderServiceEvent PS (DYNAMIC)
mehrere documentationOf / je ein fixes ServiceEvent 'PCRS'

hl7:documentationOf

0 … *

Dem Vorschlag vom IPS folgend dokumentiert dieses Element die für das Wohl des Patienten vollständig oder teilweise zuständigen GDAs

(ELG...ry2)

@typeCode

cs

1 … 1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1 … 1

M

Das serviceEvent enthält die Art der Gesundheitsdienstleistung, im Fall des Patient Summary eine allgemeine Gesundheitsdienstleistung als festem Wert

(ELG...ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

PCPR

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitraum des Patientenkontakts, z.B. Aufnahme - Entlassung

(ELG...ry2)

hl7:low

TS

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:high

TS

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:performer

1 … *

M

Der GDA, der an der aktuellen oder fortbestehenden Betreuung des Patienten beteiligt ist.

(ELG...ry2)

@typeCode

cs

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC)

hl7:functionCode

CE (extensible)

0 … 1

R

Funktionscode des GDA

(ELG...ry2)

CONF

Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:time

IVL_TS

0 … 1

Zeitraum des Patientenkontakts für diesen performer, wenn unterschiedlich zur effectiveTime außen
Ist kein Zeitraum angegeben, wird angenommen, dass die Zeiten gleich sind.

(ELG...ry2)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG...ry2)

Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC)
Verweis auf das Vorgängerdokument

Beispiel

Strukturbeispiel

<hl7:ClinicalDocument>  <hl7:relatedDocument typeCode="RPLC"> <hl7:parentDocument> <hl7:id root="1.2.3.4" extension="abcdef"/> </hl7:parentDocument> </hl7:relatedDocument>  </hl7:ClinicalDocument>

hl7:relatedDocument

0 … *

Komponente für das vorgehende Dokument.

(ELG...ry2)

@typeCode

cs

1 … 1

F

RPLC

Art des Bezugs zum Vordokument.

hl7:parentDocument

1 … 1

M

Vorhergehendes Dokument.

(ELG...ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCCLIN

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

1 … 1

M

Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.20013 HeaderEncompassingEncounter (DYNAMIC)
Informationen zum Patientenkontakt als optionales Element.

hl7:componentOf

0 … 1

Komponente für den Patientenkontakt.

(ELG...ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

hl7:encompassingEncounter

1 … 1

R

Patientenkontakt.

(ELG...ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

ENC

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:id

II

0 … 1

Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl.

(ELG...ry2)

hl7:code

CE

1 … 1

M

Codierung des Patientenkontakts.

(ELG...ry2)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Zeitraum des Patientenkontakts.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:low

TS.DATE.MIN

1 … 1

R

(ELG...ry2)

hl7:high

TS.DATE.MIN

0 … 1

(ELG...ry2)

hl7:responsibleParty

0 … 1

Komponente für die verantwortliche Person.

(ELG...ry2)

hl7:assignedEntity

1 … 1

M

Entität der verantwortlichen Person.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)

hl7:id

II

1 … *

R

Mindestens eine Id der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

Ein Adress-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(ELG...ry2)

hl7:assignedPerson

1 … 1

M

Persondendaten der validierenden Person.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Name der Person

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

hl7:representedOrganization

0 … 1

Organistationsdaten der validierenden Person.

(ELG...ry2)

Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)

@classCode

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:id

II

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

0 … 1

(ELG...ry2)

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.90006 Encounter Location 1 (DYNAMIC)

hl7:location

1 … 1

M

Komponente Organisation.

(ELG...ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

F

LOC

Beispiel <location typeCode="LOC"> <healthCareFacility classCode="SDLOC">  </healthCareFacility></location>

hl7:healthCareFacility

1 … 1

M

(ELG...ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

SDLOC

Beispiel <healthCareFacility classCode="SDLOC"> <location classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">  </location> <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE">  </serviceProviderOrganization></healthCareFacility>

hl7:serviceProviderOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.

(ELG...ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel <serviceProviderOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <name/> <addr>  </addr></serviceProviderOrganization>

hl7:id

II

1 … *

R

(ELG...ry2)

hl7:name

ON

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:telecom

TEL.AT

1 … *

M

(ELG...ry2)

hl7:addr

AD

1 … 1

M

(ELG...ry2)

hl7:component

1 … 1

R

(ELG...ry2)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:structuredBody

1 … 1

R

(ELG...ry2)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCBODY

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:component

1 … 1

R

Sektion Allergien und Unverträglichkeiten
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.1 Allergien und Intoleranzen (DYNAMIC)

(ELG...ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '48765-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Sektion Gesundheitsprobleme und Risiken
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.2 Gesundheitsprobleme und Risiken (DYNAMIC)

(ELG...ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11450-4' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Sektion Medikationsliste
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.16 Medikationsliste (DYNAMIC)

(ELG...ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '10160-0' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Sektion medizinische Geräte und Implantate
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.4 Medizinische Geräte und Implantate (DYNAMIC)

(ELG...ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '46264-8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

1 … 1

R

Sektion mit den Impfungen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.7 Impfungen (DYNAMIC)

(ELG...ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11369-6 ' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Sektion Durchgeführte Eingriffe und Therapien
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.3 Durchgeführte Eingriffe und Therapien (DYNAMIC)

(ELG...ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '67803-7' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Sektion Beeinträchtigungen und Invalidität
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.12 Beeinträchtigungen (DYNAMIC)

(ELG...ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '47420-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

1 … 1

R

hl7:component

0 … 1

Sektion diagnostische Resultate

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.10 Diagnostische Resultate (DYNAMIC)

(ELG...ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '30954-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Sektion Schwangerschaften
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.9 Schwangerschaften (DYNAMIC)

(ELG...ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '10162-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Sektion Lebensstil
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.8 Lebensstil (DYNAMIC)

(ELG...ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '29762-2' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Soziale Umstände und Verhalten
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.15 Soziale Umstände und Verhalten (DYNAMIC)

(ELG...ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'PFSOZV' and @codeSystem = '1.2.40.0.34.5.40')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Willenserklärungen und andere juridische Dokumente
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.11 Willenserklärungen (DYNAMIC)

(ELG...ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '42348-3' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Weitere Informationen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.14.2.2 Weitere Informationen (DYNAMIC)

(ELG...ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '55752-0 ' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … 1

Liste der behandelnden GDA
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.13 Liste der behandelnden GDA (DYNAMIC)

(ELG...ry2)

wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'LISTGDA' and @codeSystem = '1.2.40.0.34.5.40 ')]]]

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

bl

0 … 1

F

true

1.2.40.0.34.11.13/static-2016-08-30T161925

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