1.2.40.0.34.6.0.11.1.3/static-2019-02-20T121002

Id 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Gültigkeit 2019‑02‑20 12:10:02

Status Entwurf Versions-Label 2019

Name atcdabbr_header_RecordTarget Anzeigename Record Target

Beschreibung

Das RecordTarget-Element enthält den Patienten: Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird.

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3

Klassifikation CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.4	Containment	Address Information Compilation (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.6	Containment	Person Name Information Compilation (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12	Containment	Organization Compilation with name (2019)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Sample patient

<recordTarget> <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.2.1"/> <patientRole> <id root="2.999" extension="898989"/> <addr use="HP"> <streetName>Leidensweg</streetName> <houseNumber>10</houseNumber> <postalCode>9876</postalCode> <city>Specimendorf</city> <country>CH</country> </addr> <telecom use="HP" value="tel:+41.32.685.12.34"/> <telecom use="PUB" value="mailto:sesuna.tigrinja@sampledomain.ch"/> <patient> <name> <given>Sesuna</given> <family>Tigrinja</family> </name> <administrativeGenderCode code="F" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1" codeSystemName="AdministrativeGender" displayName="Female"/> <birthTime value="20000404"/> </patient> <providerOrganization> <id root="2.51.1.3" extension="7608888888888"/> <name>Gruppenpraxis CH, Dr. med. Allzeit Bereit</name> </providerOrganization> </patientRole></recordTarget>

Beispiel

Pseudonymizing with initials

<recordTarget> <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.2.1"/> <patientRole> <id nullFlavor="MSK"/> <addr nullFlavor="MSK"/> <telecom nullFlavor="MSK"/> <patient> <name nullFlavor="MSK"> <family>(only first letter)</family> <given>(only first letter)</given> </name> <administrativeGenderCode nullFlavor="MSK"/> <birthTime nullFlavor="MSK"/> </patient> </patientRole></recordTarget>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:recordTarget

1 … 1

R

Komponente für die Patientendaten.

(atc...get)

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(atc...get)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.1.3

hl7:patientRole

1 … 1

R

Patientendaten.

(atc...get)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

Schematron assert role error

test string-length(hl7:id[1]/@root)>0

Meldung patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein

Schematron assert role error

test hl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'

Meldung patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben

hl7:id

II

2 … *

R

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System.
id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten

Zugelassene nullFlavor:
NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)

TODO: Müssten nicht 3 id-Elemente abgebildet sein?:

Id1 1..1 M (ohne Nullflavors) - für lokale ID
Id2 1..1 R für Sozvers.

Nullflavor 0..1 Fixer Wert: NI - keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
Nullflavor
0..1 Fixer Wert: UNK - Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch
unbekannt

Id3 0..* O - bpk

Wenn bei id(2)

der Nullflavor optional angegeben wird, müsste ein Schematron Assert existieren, der prüft, ob er auch gesetzt wurde, wenn kein Code vorhanden? Oder kann man

beim Nullflavor eine Bedinung o.ä. setzen?

(atc...get)

@nullFlavor

cs

0 … 1

@root

uid

1 … 1

R

The OID of the system that issued the id. OIDs of code systems, which are published in a public OID registry are REQUIRED. Others are NOT ALLOWED.

@extension

st

0 … 1

The id itself. It MUST be unique within the issuing system.

hl7:addr

AD

0 … *

Adresse des Patienten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. TODO:
HeaderRecordTarget 1.2.40.0.34.11.20001 addr 0 … 1 (bei HeaderRecordTarget (Pflege) addr 0..2)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.4 Address Information Compilation (DYNAMIC)

(atc...get)

@use

set_cs

0 … 1

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:telecom

TEL

0 … *

The patient's means of communication (phone, eMail, ...).

(atc...get)

@use

set_cs

0 … 1

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

hl7:patient

0 … 1

R

TODO: Info: CH patient 1 ... R

2.16.756.5.30.1.1.10.2.1;
aber RMIM 0..1 R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Information Compilation (DYNAMIC)

(atc...get)

wo [hl7:administrativeGenderCode [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.4-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.4-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/exception/@code]]

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:administrativeGenderCode

CE

1 … 1

R

Codierung des Geschlechts des Patienten.

Zugelassene nullFlavor: UNK

(atc...get)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.1

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7 AdministrativeGender

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)

hl7:birthTime

TS.AT.TZ

1 … 1

R

Geburtsdatum des Patienten.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Zugelassene nullFlavor:

UNK

(atc...get)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

UNK

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

Codierung des Familienstands des Patienten.

TODO: Attribute code, codesystem, -names und Translation entfernen? siehe 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget

(atc...get)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.1.11.12212

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7 MaritalStatus

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.

(atc...get)

@nullFlavor

cs

0 … 1

F

NAV

@code

cs

0 … 1

@codeSystem

oid

0 … 1

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

0 … 1

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

Schematron assert role error

test (@nullFlavor='NAV' and originalText and not(@codeSystem or @codeSystemName or @code or @displayName)) or (@codeSystem and @codeSystemName and @code and @displayName)

Meldung Either a code described by code, codeSystem, codeSystemName and displayName or originalText and nullFlavor="NAV" is REQUIRED.

hl7:raceCode

NP

Rasse des Patienten

                Darf nicht verwendet werden!

(atc...get)

hl7:ethnicGroupCode

NP

Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.

             Darf nicht verwendet werden!

(atc...get)

hl7:guardian

0 … *

Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter

(atc...get)

hl7:id

II

0 … *

TODO: Guardian im RecordTarget im Schweizer Modell und auch im CDA RMIM enthalten einen RoleCode 0..1
Bei uns war er nicht enthalten. Neues ValueSet?

(atc...get)

@root

uid

1 … 1

R

The OID of the system that issued the id. OIDs of code systems, which are published in a public OID registry are REQUIRED. Others are NOT ALLOWED.

@extension

st

0 … 1

The id itself. It MUST be unique within the issuing system.

hl7:code

CE

0 … 1

The guardian's role.

(atc...get)

@nullFlavor

cs

0 … 1

@code

cs

0 … 1

@codeSystem

oid

0 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.111

@codeSystemName

st

0 … 1

F

HL7RoleCode

@displayName

st

0 … 1

Schematron assert role error

test (not(@nullFlavor) and @displayName and @code and @codeSystem and @codeSystemName) or (@nullFlavor and not(@displayName or @code or @codeSystem or @codeSystemName))

Meldung Either nullFlavor or a valid code is required.

hl7:addr

AD

0 … *

Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

TODO: 0..1 im bisherigen

   HeaderRecordTarget

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.4 Address Information Compilation (DYNAMIC)

(atc...get)

hl7:telecom

TEL

0 … *

Beliebig viele Kontaktdatendes gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(atc...get)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Information Compilation (DYNAMIC)
hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

hl7:guardianPerson

The guardian's as a person.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Information Compilation (DYNAMIC)

(atc...get)

hl7:guardianOrganization

The guardian's as an organization.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Organization Compilation with name (DYNAMIC)

(atc...get)

hl7:birthplace

0 … 1

The patient's birthplace.

(atc...get)

hl7:place

1 … 1

(atc...get)

hl7:name

EN

0 … 1

The patient's birthplace name.

(atc...get)

hl7:addr

AD

1 … 1

R

The patient's birthplace address.
Beinhaltet

Fehler: Kann das Template "2.16.756.5.30.1.1.10.9.35" (DYNAMIC) nicht finden

(atc...get)

hl7:languageCommunication

0 … *

The patient's language skills.

(atc...get)

hl7:languageCode

CS

1 … 1

(atc...get)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

(atc...get)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12249 LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

(atc...get)

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.12199 LanguageAbilityProficiency (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

In case of @value=true it is the patient's correspondence language.

(atc...get)

hl7:providerOrganization

0 … 1

The organization who took care of the patient in the same context with the current CDA document. E.g. entry of the Medreg, FMH Index or the Health Organisation Index (HOI) of the Swiss EPR.
Beinhaltet

Fehler: Kann das Template "2.16.756.5.30.1.1.10.9.30" (DYNAMIC) nicht finden

(atc...get)

1.2.40.0.34.6.0.11.1.3/static-2019-02-20T121002

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