1.2.40.0.34.6.0.11.3.8/static-2019-04-02T154806

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.3.8

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2019‑04‑02 15:48:06

Status Entwurf Versions-Label 2019

Name atcdabbr_entry_ImpfrelevanteErkrankung Anzeigename Impfrelevante Erkrankung Entry

Beschreibung Problem Entry TODO deutsch

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8

Label IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1	Inklusion	Narrative Text Reference (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2	Inklusion	Author Body (2019)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)

ref

IHE-PCC-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Komplikationsrisiko eVACDOC

Beispiel

Durchgemachte Krankheit

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:observation

Problem as structured entry (e.g. syptom, complaint, diagnosis etc.)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

1 … 1

R

This value remains usually 'false'. If there is an observation that the problem has not occured, this value can be set 'true'. This is a small but important difference to the situation where the problem has not been observed (and therefore no problem has been recorded).

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.8

hl7:templateId

II

1 … 1

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5

hl7:templateId

II

1 … 1

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.28

hl7:id

II

0 … 1

R

An ID for this item MAY be filled for traceability.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@root

uid

1 … 1

R

@extension

st

0 … 1

hl7:code

CD

1 … 1

M

The problem type code.
TODO: ggf. einschränken auf Problem!

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96

@codeSystemName

st

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.20.14 ProblemTypeCode (DYNAMIC)

Eingefügt 1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY.

hl7:text

ED

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@value

1 … 1

R

Reference to the narrative part of the section in the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content></content> element.

Schematron assert role error

test starts-with(@value,'#')

Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element.

Variable let Name idvalue

Value substring-after(@value,'#')

Schematron assert role error

test ancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue]

Meldung No narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>').

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

The statusCode shall be set to 'completed' for all problems.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.20025 ActStatusCompleted (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS.CH.TZ

1 … 1

R

Indicates the time interval over which the problem is known to be true.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

hl7:low

TS.CH.TZ

1 … 1

R

Point of time of the first occurance of the problem.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

hl7:high

TS.CH.TZ

0 … 1

C

Point of time when the problem was solved. For all other cases this value remains empty.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

hl7:value

CD

0 … *

Impfrelevante Erkrankungen VS

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@nullFlavor

st

0 … 1

F

NAV

@code

cs

0 … 1

@codeSystem

oid

0 … 1

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

0 … 1

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.2 Impfrelevante Erkrankungen VS (DYNAMIC)

Schematron assert role error

test (@code and @codeSystem) or (@nullFlavor='NAV')

Meldung Either a code with its code system or nullFlavor='NAV' is required.

Schematron assert role error

test not(@nullFlavor) or (hl7:originalText)

Meldung Other problems description MUST be declared in the originalText element in case of nullFlavor.

Eingefügt 0 … 1 C von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Author Body (DYNAMIC)
The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY.

@typeCode

cs

0 … 1

F

AUT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:time

TS

0 … 1

C

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

hl7:assignedAuthor

0 … 1

C

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@classCode

cs

0 … 1

F

ASSIGNED

hl7:id

II

1 … *

R

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

hl7:code

CE

0 … 1

R

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)

Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“

Bsp: tel:+43.1.1234567

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“

TODO „ELGA_URLScheme“ prüfen

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)

Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

TODO: Assert: bei Angabe mehrerer Tel, @use angeben

CONF

Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

hl7:assignedPerson

0 … 1

R

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

Beispiel <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix> <given>Isabella</given> <family>Stern</family> </name></assignedPerson>

Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC)

@classCode

cs

0 … 1

F

PSN

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

hl7:name

PN

1 … 1

M

Namen-Element (Person)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@nullFlavor

cs

0 … 1

Zugelassene nullFlavors:

MSK … Der Name der Person darf nicht bekanntgegeben werden
UNK … Der Name der Person ist unbekannt

@use

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist.

Bsp: A („Artist“)

   Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“

Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).

hl7:prefix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Präfixe zum Namen

z.B. Akademische Titel, Adelstitel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt.

z.B.: AC („Academic“)

   Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:family

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Hauptname (Nachname)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.

z.B.: BR („Birth“)

   Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:given

ENXP

1 … *

M

Mindestens ein Vorname

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@qualifier

cs

0 … 1

Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet.

z.B.: BR („Birth“)

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

hl7:suffix

ENXP

0 … *

Beliebig viele Suffixe zum Namen

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@qualifier

cs

0 … 1

           Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt.
           z.B.: AC („Academic“)
           Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“

CONF

Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC)

Schematron assert role error

see TODO testen

test not(@nullFlavor='MSK' or @nullFlavor='UNK') or (hl7:name)

Meldung Nullflavor muss MSK oder UNK sein

hl7:assignedAuthoringDevice

0 … 1

R

TODO Kard/Konf in Device Compilation with name anpassen
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

@classCode

cs

0 … 1

F

DEV

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"> <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName> <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice>

hl7:representedOrganization

1 … 1

M

Organisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde

TODO: in der Compilation sind andere Konf/Kard als in der Vorlage aus Author Body PS -> anpassen!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

wo [not(@nullFlavor)]

@classCode

cs

0 … 1

F

ORG

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Beispiel <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.40.0.34.3.1" extension="12345"/> <name>Krankenhaus Zwettl</name></representedOrganization>

hl7:author

0 … *

This MAY be used to indicate who has documented the observation. This information supersedes any information recorded at higher level.
Beinhaltet

Fehler: Kann das Template "2.16.756.5.30.1.1.10.9.48" (DYNAMIC) nicht finden

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14

1.2.40.0.34.6.0.11.3.8/static-2019-04-02T154806

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