Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | Container zur Angabe eines Problems.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| @negationInd
|
| bl | 1 … 1 | R | SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
|
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 |
| hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | ID des Problem-Entry.
Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | Code des Problems. Die Art des angegebenen Problems (Diagnose, Symptom, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben.
TODO prüfen: Für e-Impfpass Komplikations- oder Expositionsrisiken MUSS der Code 55607006 (Problem) verwendet werden.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 ELGA_Problemarten (DYNAMIC) |
|
| | hl7:originalText
|
| ED | 0 … 1 | | Textinhalt, der codiert wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY. |
| hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | 1 … 1 | R | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | starts-with(@value,'#') | |
| Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element. | |
| Variable let | Name | idvalue | |
| Value | substring-after(@value,'#') | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | ancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue] | |
| Meldung | No narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>'). | |
| hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | hl7:low
|
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | Point of time of the first occurance of the concern. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | hl7:high
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | C | Point of time when the concern status is set to 'aborted' or 'completed'. For all other cases the value remains empty. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| hl7:value
|
| CD | 1 … 1 | M | Problem (codiert oder uncodiert).
Hinweis: Die Wahl des Codesystems ist abhängig von der Problemart!
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| Constraint | Konditionale Bindung
<TBODY>
Prädikat |
Value Set |
Im Dokument "CDA Dokument Entlassung Ärztlich" (cdaea) |
ELGA_Problemkataloge (1.2.40.0.34.10.169) |
In allen anderen Dokumenten |
kein spezifisches Value Set vorgegeben |
</TBODY>
|
| Variable let | Name | theCode | |
| Value | @code | |
| Variable let | Name | theCodeSystem | |
| Value | @codeSystem | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | not(//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2']) or @nullFlavor or exists(doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.169-DYNAMIC.xml')/*/valueSet[conceptList/concept[@code = $theCode][@codeSystem = $theCodeSystem] or completeCodeSystem[@codeSystem=$theCodeSystem]]) | |
| Meldung | (ProblemEntry): Im Dokument "CDA Dokument Entlassung Ärztlich" (cdaea) muss
der Code aus dem Value Set ELGA_Problemkataloge (1.2.40.0.34.10.169 gewählt werden. | |
| | hl7:originalText
|
| ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | hl7:qualifier
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| CR | 0 … 1 | R | Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems.
z.B. zur Angabe der Diagnosesicherheit.
Angabe der Seitenlokalisation als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | wo [hl7:name [@code='7']] |
| |
| CD | 1 … 1 | M | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| CONF | 1 … 1 | F | 7 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.7.1.0 |
| CD | 1 … 1 | R | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.176 ELGA_Seitenlokalisation (DYNAMIC) |
|
| | hl7:qualifier
|
| CR | 0 … 1 | R | Angabe der Diagnosesicherheit als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| | wo [hl7:name [@code='8']] |
| |
| CD | 1 … 1 | M | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| CONF | 1 … 1 | F | 8 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.3.7.1.0 |
| CD | 1 … 1 | M | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.168 ELGA_Diagnosesicherheit (DYNAMIC) |
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| | hl7:translation
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| CE | 0 … * | | Codierung(en) des Problems in alternativen Codesystemen.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| hl7:author
|
| | 0 … * | | This MAY be used to indicate who has documented the observation. This information supersedes any information recorded at higher level. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Author Body (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| wo [hl7:assignedAuthor] |
| |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14 |
| wo [hl7:act] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |