1.2.40.0.34.6.0.11.3.9/static-2019-05-20T081225

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Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.9Gültigkeit2019‑05‑20 08:12:25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label2019
Nameeimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntryAnzeigenameImpfrelevante Erkrankungen Problem Entry
Beschreibung
Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.
LabelIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKyellow.png Narrative Text Reference (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2ContainmentKyellow.png Author Body (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11ContainmentKyellow.png Comment Entry (2019)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)
ref
IHE-PCC-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Komplikationsrisiko eVACDOC
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.97"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Problem">
    <originalText>
      <reference value="#pe-11"/>    </originalText>  </code>  <text>
    <reference value="#pe-12"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20140112"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="114004" codeSystem="2.16.756.5.30.1.127.3.3.1" codeSystemName="Swiss Vaccination Plan Complication Risks" displayName="Schweres Asthma: bei verlängerter oder häufiger Behandlung mit oralen Steroiden"/></observation>
Beispiel
Durchgemachte Krankheit
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <templateId root="2.16.756.5.30.1.1.10.4.97"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <id root="2.999" extension="9759b180"/>  <code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Problem">
    <originalText>
      <reference value="#hipi11"/>    </originalText>  </code>  <text>
    <reference value="#hipi12"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20121214"/>    <high value="20121221"/>  </effectiveTime>  <value xsi:type="CD" code="38907003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Chicken pox"/></observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
Container zur Angabe eines Problems.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1R
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1ELGAIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1ELGAIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.6
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1 IHE Problem EntryIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M
ID des Problem-Entry. 
Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode des Problems.
Die Art des angegebenen Problems (Diagnose, Symptom, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben.
TODO prüfen: Für e-Impfpass Komplikations- oder Expositionsrisiken MUSS der Code 55607006 (Problem) verwendet werden.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 ELGA_Problemarten (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1Textinhalt, der codiert wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
EN-US.png The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY.
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertroleKred.png error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element. 
 Variable letNameidvalue 
 Valuesubstring-after(@value,'#') 
 Schematron assertroleKred.png error 
 testancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue] 
 MeldungNo narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>'). 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ1 … 1MEN-US.png Point of time of the first occurance of the concern.IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1CEN-US.png Point of time when the concern status is set to 'aborted' or 'completed'. For all other cases the value remains empty.IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1MProblem (codiert oder uncodiert).

Hinweis: Die Wahl des Codesystems ist abhängig von der Problemart!

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
 ConstraintKonditionale Bindung 
         <TBODY>
</TBODY>
Prädikat Value Set
Im Dokument "CDA Dokument Entlassung Ärztlich" (cdaea) ELGA_Problemkataloge (1.2.40.0.34.10.169)
In allen anderen Dokumenten kein spezifisches Value Set vorgegeben
 Variable letNametheCode 
 Value@code 
 Variable letNametheCodeSystem 
 Value@codeSystem 
 Schematron assertroleKred.png error 
 testnot(//hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.11.2']) or @nullFlavor or exists(doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.169-DYNAMIC.xml')/*/valueSet[conceptList/concept[@code = $theCode][@codeSystem = $theCodeSystem] or completeCodeSystem[@codeSystem=$theCodeSystem]]) 
 Meldung(ProblemEntry): Im Dokument "CDA Dokument Entlassung Ärztlich" (cdaea) muss der Code aus dem Value Set ELGA_Problemkataloge (1.2.40.0.34.10.169 gewählt werden. 
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1M
Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1R
Qualifier zur genaueren Beschreibung des Problems. 
z.B. zur Angabe der Diagnosesicherheit.
Angabe der Seitenlokalisation als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:name [@code='7']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CD1 … 1MIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F7
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.7.1.0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1RIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.176 ELGA_Seitenlokalisation (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:qualifier
CR0 … 1RAngabe der Diagnosesicherheit als Kind-Element des value-Elements des Problems (Diagnose)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreeblank.png wo [hl7:name [@code='8']]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:name
CD1 … 1MIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F8
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.3.7.1.0
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:value
CD1 … 1MIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.168 ELGA_Diagnosesicherheit (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:translation
CE0 … *Codierung(en) des Problems in alternativen Codesystemen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treetree.pnghl7:author
0 … *EN-US.png This MAY be used to indicate who has documented the observation. This information supersedes any information recorded at higher level.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Author Body (DYNAMIC)		IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.png wo [hl7:assignedAuthor]
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.png wo [hl7:act]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
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