1.2.40.0.34.6.0.11.3.3/static-2019-04-25T103018

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.3.3

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2019‑04‑25 10:30:18

Status Entwurf Versions-Label 2019

Name atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation Anzeigename Immunization Recommendation Entry

Beschreibung

Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes. Entspricht einem Substance Administration Event.

           
Impfende Person = substanceAdministration.performer

Verantwortliche Person (für die Impfung ) = substanceAdministation.author (Person + Organisation)
Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation = substanceAdministation.author.time
Eintragende Person (Verantwortlich für die Übertragung der Information oder System, aus dem die Daten stammen) = substanceAdministration.participant Typecode TRANS (Transcriber)

Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3

Label IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

Klassifikation CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 8 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1	Inklusion	Narrative Text Reference (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.32	Containment	Vaccine (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.31	Containment	Vaccine nicht angegeben (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2	Containment	Author Body (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.2	Containment	Immunization Target Entry (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11	Containment	Comment Entry (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14	Containment	External Document Entry (2019)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.10	Containment	Immunization Schedule Entry (2019)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 (DYNAMIC)

ref

?

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 (DYNAMIC)

ref

?

Beispiel

<hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="ActCode"/>  <hl7:text> <reference value="#ref-1"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="active"/> <effectiveTime value="20190817121500+0200"/> <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/> <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/> <hl7:doseQuantity nullFlavor="NA"/> <hl7:consumable>  </hl7:consumable> <hl7:author>  </hl7:author> <hl7:entryRelationship typeCode="IMM">  </hl7:entryRelationship> <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">  </hl7:entryRelationship> <hl7:reference typeCode="REFR">  </hl7:reference> <hl7:precondition>  </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>

Item DT Kard Konf Beschreibung Label

hl7:substanceAdministration

An immunizations entry is used to record the patient's immunization history. An immunization is a substance administration event. An immunization entry may also be used to report a specific immunization that was not performed (e.g. undesired immunization). In this case, negationInd shall be set to "true", otherwise, it shall be "false".

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@classCode

cs

1 … 1

F

SBADM

@moodCode

cs

1 … 1

F

PRP

INT: Intended but not yet administered immunization
PRP: recommended immunization (proposal)

@negationInd

bl

1 … 1

R

false: For intended or proposed immunizations.
true: For immunizations that shouldn't be administered

hl7:templateId

II

1 … 1

M

ELGA

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.3

hl7:templateId

II

1 … 1

M

HL7 CCD

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.25

hl7:templateId

II

1 … 1

M

IHE PCC Immunization Recommendation Entry

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2

hl7:id

II

1 … 1

M

Id der einzelnen Impfempfehlung, auf die referenziert werden kann.(zB für Updates)
Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@root

uid

1 … 1

R

@extension

st

0 … 1

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:code
hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.3-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]

hl7:code

CD

0 … 1

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@code

cs

1 … 1

F

IMMUNIZ

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.4

@codeSystemName

st

1 … 1

F

ActCode

@displayName

st

0

NP

NP/nicht anwesend

hl7:code

CD

0 … 1

TODO: nicht IHE PCC konform.
Sofern tatsächlich notwendig ist ein weiteres "Immunization Recommendation Entry" template mit neuem Namen und templateId zu erstellen

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96

@codeSystemName

st

1 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 ELGA_SpecialCaseMedication_VS (DYNAMIC)

Eingefügt 1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY.

hl7:text

ED

1 … 1

M

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@value

1 … 1

R

Schematron assert role error

test starts-with(@value,'#')

Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element.

Variable let Name idvalue

Value substring-after(@value,'#')

Schematron assert role error

test ancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue]

Meldung No narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>').

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

The statusCode shall be set to 'active' for all immunization recommendations.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@code

CONF

1 … 1

F

active

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.14 (ActStatus)

@codeSystemName

1 … 1

F

ActStatus

@displayName

1 … 1

F

active

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:effectiveTime
hl7:effectiveTime

hl7:effectiveTime

TS.AT.TZ

0 … 1

C

Date on which the immunization administration is recommended.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@xsi:type

1 … 1

F

TS

hl7:effectiveTime

IVL_TS

0 … 1

C

Period in which the immunization administration is recommended.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@xsi:type

1 … 1

F

IVL_TS

hl7:low

TS.AT.TZ

1 … 1

R

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

hl7:high

TS.AT.TZ

1 … 1

R

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

hl7:routeCode

CE

1 … 1

R

Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär.
Wird nicht verwendet.

Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

@code

cs

0

NP

NP/nicht anwesend

@codeSystem

oid

0

NP

NP/nicht anwesend

@codeSystemName

st

0

NP

NP/nicht anwesend

@displayName

st

0

NP

NP/nicht anwesend

hl7:approachSiteCode

CD

0 … *

Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der Impfung angewendet wurde.
Wird nicht verwendet.

Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

@code

cs

0

NP

NP/nicht anwesend

@codeSystem

oid

0

NP

NP/nicht anwesend

@codeSystemName

st

0

NP

NP/nicht anwesend

@displayName

st

0

NP

NP/nicht anwesend

hl7:doseQuantity

IVL_PQ

1 … 1

R

Dosis.

Wird nicht verwendet.

Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

wo [not(hl7:lowoder
hl7:high)]

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:consumable welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine (DYNAMIC)
hl7:consumable welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine nicht angegeben (DYNAMIC)

hl7:consumable

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

wo [hl7:manufacturedProduct]

@typeCode

cs

1 … 1

F

CSM

hl7:consumable

0 … 1

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine nicht angegeben (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

wo [hl7:manufacturedProduct]

@typeCode

cs

1 … 1

F

CSM

hl7:author

1 … 1

R

Person oder System, das die Empfehlung generiert
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Author Body (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

wo [hl7:assignedAuthor]

hl7:entryRelationship

1 … *

R

"Impfung" (Masern, FSME, Rotavirus).

Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger.

Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden. Alle einzelnen "Impfungen" müssen zu dem Produkt zentral verfügbar sein.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.4-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]]

@typeCode

cs

1 … 1

F

IMM

hl7:entryRelationship

0 … 1

Freitext zur Begründung einer vom Impfarzt abgegebenen Impfempfehlung

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

wo [hl7:act]

@typeCode

cs

1 … 1

F

RSON

hl7:reference

1 … 1

M

Referenz auf den der Empfehlung zugrunde liegenden Impfplan, Fachinformation, Dokumentation, …

1. Nationaler Impfplan

2. Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturier vor )

3. Individuelle Konstellation des Impflings --> manueller Eintrag bei Impfung

(Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn Kombinationspräparat)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

wo [not(@nullFlavor)] [hl7:externalDocument]

@typeCode

cs

1 … 1

F

REFR

hl7:precondition

1 … 1

R

Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC)

IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17

wo [hl7:criterion [hl7:code [not(@nullFlavor)]]]

1.2.40.0.34.6.0.11.3.3/static-2019-04-25T103018

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