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Hauptseite > 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17/static-2019-03-14T150834
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2019‑03‑14 15:08:34 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 2019 |
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Name | atcdabbr_header_DocumentationOfServiceEvent | Anzeigename | Documentation Of Service Event |
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Beschreibung | Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung.
Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen.
Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen:
- Es SOLL mindestens eine Gesundheitsdienstleistung als documentationOf/serviceEvent-Element angegeben werden
- Es können beliebig viele weitere Gesundheitsdienstleistungen als weitere documentationOf/serviceEvent-Elemente angegeben werden.
- Die serviceEvents sind die einzigen (rein) medizinischen Informationen zum Dokument im Dokumentenregister
- Können daher als Such-/Filterkriterium verwendet werden und scheinen ggf. in den Ergebnissen der Suchabfragen auf
- Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen
-> Sollte eine wertvolle Information sein (für den Behandler!)
TODO SSA: für alle Elemente, die in die XDS-Metadaten übernommen werden sollen/können/müssen: Hinweis im Template (?!) |
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 | Inklusion | Assigned Entity (2019) | DYNAMIC |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 (2017‑07‑21 11:18:58) ref ? Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 HeaderServiceEvent (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel Koloskopie | <documentationOf typeCode="DOC"> <serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="KOL" displayName="Koloskopie" codeSystem="2.16.840.1.2.3.4.5.6.7.8.9" codeSystemName="Name des Codesystems"/> <effectiveTime> <low value="20190611102209+02:00"/> <high value="20190611132209+02:00"/> </effectiveTime> <performer typeCode="PRF"> <assignedEntity> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M --> </assignedEntity> </performer> </serviceEvent></documentationOf> |
|
Beispiel | Strukturbeispiel Hämatologie | <documentationOf typeCode="DOC"> <serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN"> <code code="300" displayName="Hämatologie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung"/> <effectiveTime> <low value="20190611102209+02:00"/> <high value="20190611132209+02:00"/> </effectiveTime> <performer typeCode="PRF"> <time> <low nullFlavor="UNK" value="20190611132209+02:00"/> <high nullFlavor="UNK" value="20190611132209+02:00"/> </time> <assignedEntity> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M --> </assignedEntity> </performer> </serviceEvent></documentationOf> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
| (atc...ent) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOC | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:serviceEvent
|
| | 1 … 1 | M | Gesundheitsdienstleistung.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
| (atc...ent) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ACT | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE (extensible) | 1 … 1 | R | Code der Gesundheitsdienstleistung.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche Codierung angewandt werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
| (atc...ent) | | cs | 0 … 1 | F | UNK | | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | R | | | st | 0 … 1 | | | | st | 1 … 1 | R | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung,
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen! Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
- serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
- serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt.
Hinweis: Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
| (atc...ent) | | TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | | (atc...ent) | | cs | 0 … 1 | F | UNK | | TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | | (atc...ent) | | cs | 0 … 1 | F | UNK | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:performer
|
| | 0 … * | | Durchführende Entität(en) der Gesundheitsdienstleistung.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob und welche durchführende Entität eingetragen werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
| (atc...ent) | | cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“
| | CONF | Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC) |
| | IVL_TS | 0 … 1 | |
Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act).
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
| (atc...ent) | | TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | | (atc...ent) | | cs | 0 … 1 | F | UNK | | TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | | (atc...ent) | | cs | 0 … 1 | F | UNK | | | 1 … 1 | M | | (atc...ent) | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | II | 1 … 1 | M | Mindestens eine ID der Person der Entität
Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
-
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| (atc...ent) | | ![Target.png](/images/thumb/0/09/Target.png/14px-Target.png) | elgaimpf-dataelement-371 | ID des Unterzeichners | Datensatz e-Impfpass 2019 |
| | st | 0 … 1 | | | | st | 0 … 1 | | | | uid | 1 … 1 | R | | | cs | 0 … 1 | | | | Schematron assert | role | error | | | test | not(hl7:id/@root) or (not(hl7:id/@nullFlavor='NI') or not(hl7:id/@nullFlavor='UNK')) | | | Meldung | Zugelassene @nullFlavor sind "NI" oder "UNK" | | | | 1 … 1 | M | Ein Adress-Element der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ zu befolgen.
Adressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3, Zugelassener nullFlavor "UNK"
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ent) | | cs | 0 … 1 | F | UNK | | Schematron assert | role | error | | | test | not (hl7:addr) or not(hl7:addr/@nullFlavor='UNK') | | | Meldung | Es kann entweder eine Adresse oder der nullFlavor "UNK" angegeben werden. | | | TEL.AT | 1 … 1 | M | Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...ent) | | ![Target.png](/images/thumb/0/09/Target.png/14px-Target.png) | elgaimpf-dataelement-372 | Kontaktdaten | Datensatz e-Impfpass 2019 |
| | url | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
| | cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …)
Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set "AddressUse"
| | CONF | Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC) |
| | | 1 … 1 | M | Personendaten der Person der Entität
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...ent) | | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:representedOrganization
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| | 1 … 1 | M | Organisationsdaten der Entität
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (atc...ent) | | ![Target.png](/images/thumb/0/09/Target.png/14px-Target.png) | elgaimpf-dataelement-374 | Organisation | Datensatz e-Impfpass 2019 |
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