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| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.31 | Gültigkeit | 2019‑11‑05 09:10:36Andere Versionen mit dieser Id:  atcdabbr_header_RecordTarget_eImpfpass vom 2019‑07‑09 09:35:06
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| Status |  Entwurf | Versions-Label | 2019 |
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| Name | elgagab_header_DocumentationOfServiceEventAmbulanzbefund | Anzeigename | Documentation Of Service Event - Ambulanzbefund |
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| Beschreibung | Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung.
Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen:
- Es SOLL mindestens eine Gesundheitsdienstleistung als documentationOf/serviceEvent-Element angegeben werden
- Es können beliebig viele weitere Gesundheitsdienstleistungen als weitere documentationOf/serviceEvent-Elemente angegeben werden.
- Die serviceEvents sind die einzigen medizinischen Informationen zum Dokument im XDS-Dokumentenregister
- Können daher als Such-/Filterkriterium verwendet werden und scheinen ggf. in den Ergebnissen der Suchabfragen auf
- Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen
- Die ServiceEvents stellen eine wertvolle Information zum Suchen und Filtern in den Dokument-Metadaten dar!
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| | Klassifikation | CDA Header Level Template |
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| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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| Benutzt | | Benutzt 1 Template | | Benutzt | als | Name | Version |
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| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 | Inklusion | Assigned Entity (2019) | DYNAMIC |
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| Beziehung | Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 (2017‑07‑21 11:18:58) ref ?
Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 HeaderServiceEvent (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
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| Beispiel | | Strukturbeispiel Koloskopie | <documentationOf typeCode="DOC">
<serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN">
<code code="KOL" displayName="Koloskopie" codeSystem="2.16.840.1.2.3.4.5.6.7.8.9" codeSystemName="Name des Codesystems"/> <effectiveTime>
<low value="20190611102209+02:00"/> <high value="20190611132209+02:00"/> </effectiveTime> <performer typeCode="PRF">
<assignedEntity>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M -->
</assignedEntity> </performer> </serviceEvent></documentationOf> |
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| Beispiel | | Strukturbeispiel Hämatologie | <documentationOf typeCode="DOC">
<serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN">
<code code="300" displayName="Hämatologie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung"/> <effectiveTime>
<low value="20190611102209+02:00"/> <high value="20190611132209+02:00"/> </effectiveTime> <performer typeCode="PRF">
<time>
<low nullFlavor="UNK" value="20190611132209+02:00"/> <high nullFlavor="UNK" value="20190611132209+02:00"/> </time> <assignedEntity>
<!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M -->
</assignedEntity> </performer> </serviceEvent></documentationOf> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
| (elg...und) |  | @typeCode
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| cs | 0 … 1 | F | DOC | | hl7:serviceEvent
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| | 1 … 1 | M | Gesundheitsdienstleistung.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
| (elg...und) |  | | @classCode
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| cs | 0 … 1 | F | ACT | | | @moodCode
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| cs | 0 … 1 | F | EVN | | | hl7:code
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| CE (extensible) | 1 … 1 | M | Code der Gesundheitsdienstleistung.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche Codierung angewandt werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.
| (elg...und) | | cs | 1 … 1 | F | AMB | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.4 | | st | 1 … 1 | F | HL7:ActCode | | st | 1 … 1 | F | ambulatory | | | hl7:effectiveTime
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| IVL_TS | 1 … 1 | M |
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung, Für den ambulanten Aufenthalt ist es zwingend erforderlich, dass ein Zeitintervall angegeben wird. Dies ist auch erforderlich, wenn NUR ein Besuch der Ambulanz dokumentiert wird, i.e. an einem Tag. In diesem Fall ist trotzdem Notwendig, dass das high-Element einen späteren Zeitpunkt codiert als das low-Element. Eine geeignete Darstellung (z.B.: Ambulanzbefund vom DD.MM.YYYY) wird durch das Stylesheet generiert.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen! Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
- serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
- serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
| (elg...und) | | TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | | (elg...und) | | TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | | (elg...und) | | | hl7:performer
|
| | 0 … * | | Durchführende Entität(en) der Gesundheitsdienstleistung.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob und welche durchführende Entität eingetragen werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
| (elg...und) | | cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“
| | | CONF | | Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC) |
| | IVL_TS | 0 … 1 | |
Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act).
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
| (elg...und) | | TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | | (elg...und) | | cs | 0 … 1 | F | UNK | | TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | | (elg...und) | | cs | 0 … 1 | F | UNK | | | 1 … 1 | M | | (elg...und) | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | | Auswahl | 1 … 1 | | Mindestens eine ID der Person der Entität Zugelassene nullFlavor: - NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
- UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | II | 0 … * | | | (elg...und) | | | | |  | | elgaimpf-dataelement-371 | ID des Unterzeichners | Datensatz e-Impfpass 2019 |
| | st | 0 … 1 | | | | uid | 1 … 1 | R | | | II | 0 … 1 | | | (elg...und) | | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | | (elg...und) | | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
| | | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (elg...und) | | | 0 … 1 | | | (elg...und) | | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | TEL.AT | 1 … 1 | M | Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (elg...und) | | | | | elgaimpf-dataelement-372 | Kontaktdaten | Datensatz e-Impfpass 2019 |
| | url | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
| | cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ | | | Constraint | Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | | 1 … 1 | M | Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (elg...und) | | | | | | | hl7:representedOrganization
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| | 1 … 1 | M | Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (elg...und) | | | | | elgaimpf-dataelement-374 | Organisation | Datensatz e-Impfpass 2019 |
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Entwurf
