Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
hl7:substanceAdministration
|
| | | | | (Med...try) |
| @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SBADM |
| @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| @negationInd
|
| bl | 1 … 1 | R |
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Medikament nicht eingenommen wurde.
|
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.777.3.10.19 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA. | (Med...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD 3.9.
| (Med...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Medications Entry.
| (Med...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PHARM Medication Administration Item.
| (Med...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.16 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PHARM Dosage Instructions.
| (Med...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.6 |
| hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | ID des Medikationeinnahme-Entry, bestehend aus UUIDv4.
Dabei muss die Vorgabe "5.1. Identifikations-Elemente" aus dem Allgemeinen Leitfadens eingehaltet werden. Diese gibt den Standard ISO/IEC 9834-8:2005 welcher ident zum öffentlich verfügbaren Standard https://tools.ietf.org/html/rfc4122 ist, wobei die Buchstaben A-F der Hexadezimalzahlen in Großschreibung angegeben werden MÜSSEN. | (Med...try) |
| wo [1] |
| |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | R | |
| Beispiel | <id root="9F3DABA8-025F-490D-FFE1-B1D80A7A3DE0"/> |
| hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | ID des im Dokument vorhandenen Medikations-Entrys, welches ein MedikationVerordnung-Entry oder ein MedikationAbgabe-Entry sein kann. | (Med...try) |
| wo [2] |
| |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | R | |
| | @extension
|
| st | 1 … 1 | R | |
| | @assigningAuthorityName
|
| st | 1 … 1 | R | |
| Beispiel | <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="WYE82A2G8EEW_4711" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/> |
| hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). | (Med...try) |
| Beispiel | Strukturbeispiel <text> <reference value="#vpos-1"/></text> |
| | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| | 1 … 1 | R |
#vpos-{generierteID},
z.B.: #vpos-1 |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime
- hl7:effectiveTime
|
| | hl7:effectiveTime
|
| TS | | | Medikationseinnahme zu einem Zeitpunkt
| (Med...try) |
| | 1 … 1 | R | |
| Beispiel | Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument> <!-- TODO, clinicaldocument untersuchen--> <!-- Einnahme am 27.05.2011 um 13:30 --> <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527133000+0200"/></cda:ClinicalDocument> |
| Beispiel | Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument> <!-- Einnahme am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt --> <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527"/></cda:ClinicalDocument> |
| | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | | | Medikationseinnahme innerhalb einer Zeitspanne
| (Med...try) |
| | 1 … 1 | R | |
| | 1 … 1 | R | |
| Beispiel | Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument> <!-- Einnahme am 27.05.2011 von 13:30 bis 14:45 --> <cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <cda:low value="20110527133000+0200"/> <cda:high value="20110527144500+0200"/> </cda:effectiveTime></cda:ClinicalDocument> |
| hl7:routeCode
|
| CE | 1 … 1 | R |
Die Art der Anwendung (des Medikamentes) z.B. oral, anal.
Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
| (Med...try) |
| | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| hl7:approachSiteCode
|
| CD | 1 … 1 | R |
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der das Medikament angewendet wurde.
Wird nicht verwendet!
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
| (Med...try) |
| | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| hl7:doseQuantity
|
| PQ | 1 … 1 | R | Dosis. Die Dosis welche eingenommen wurde. | (Med...try) |
| | @value
|
| | 1 … 1 | R | |
| | @unit
|
| cs | 0 … 1 | | |
| CONF | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS (DYNAMIC) | oder | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
|
| hl7:rateQuantity
|
| CE | 1 … 1 | | Identifiziert die Geschwindigkeit mit welcher die Substanz eingenommen wurde. Die Geschwindigkeit wird üblicherweise in physischen Einheiten über die verstrichene Zeit. Beispielsweise 100ml/h, 1 g/d, 40 mmol/h, etc. (Identifies the speed with which the substance is introduced into the subject. Expressed as a physical (extensive) quantity over elapsed time.)
Wird nicht verwendet!
Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. | (Med...try) |
| | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| hl7:consumable
|
| | 1 … 1 | M | Komponente zur Aufnahme der Arznei auf die sich der MedikationVerordnung-Entry bezieht.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (DYNAMIC) | (Med...try) |
| wo [not(@nullFlavor)] [hl7:manufacturedProduct] |
| |
| Beispiel | Strukturbeispiel <consumable> <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) --> <manufacturedProduct classCode="MANU"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <!-- IHE PCC --> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <!-- HL7 CCD --> <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND"> <!-- ELGA Arznei-Entry --> <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/> <!-- ELGA --> : </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct></consumable> |
Eingefügt | 0 … 1 | C | von 1.2.40.0.34.11.90004 AuthorElements (DYNAMIC)
Dieses Element wird nur bei ELGA Medikationeinnahme-Entries verwendet, welche im Rahmen der Medikationsliste vorliegen.
Es beinhaltet den Verfasser der Einnahme der die Einnahme dokumentiert hat. Das author/time Element hat dabei die Bedeutung „Datum der Erstellung des Dokumtentes mit der Einnahme“.
|
Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:author[not(@nullFlavor)]
- hl7:author[@nullFlavor]
|
| | hl7:author
|
| | | | Verfasser des Dokuments. | (Med...try) |
| | wo [not(@nullFlavor)] |
| |
| cs | 0 … 1 | F | AUT |
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| CE | 0 … 1 | | Funktionscode des Verfassers des Dokuments z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
| (Med...try) |
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R | Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK
| (Med...try) |
| | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
| (Med...try) |
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| Beispiel | <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </assignedPerson></assignedAuthor> |
| II | 1 … * | R | Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | (Med...try) |
| CE | 0 … 1 | | Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung) z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. | (Med...try) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
|
| TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (Med...try) |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson
- hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | … 1 | | Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. | (Med...try) |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
| (Med...try) |
| | | | | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | … 1 | | | (Med...try) |
| cs | 0 … 1 | F | DEV |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| | | | | | hl7:manufacturerModelName
|
| SC | 0 … 1 | | Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
| (Med...try) |
| SC | 0 … 1 | | Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
| (Med...try) |
| | | | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | (Med...try) |
| ON | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| TEL.AT | 0 … * | | | (Med...try) |
| AD | 0 … 1 | | | (Med...try) |
| | hl7:author
|
| | | | Verfasser nicht bekannt/nicht anwendbar | (Med...try) |
| | wo [@nullFlavor] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| Beispiel | <author nullFlavor="NA"> <time nullFlavor="NA"/> <assignedAuthor nullFlavor="NA"> <id nullFlavor="NA"/> </assignedAuthor></author> |
| | 1 … 1 | R | | (Med...try) |
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| | 1 … 1 | R | | (Med...try) |
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| | 1 … 1 | R | | (Med...try) |
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| hl7:entryRelationship
|
| | 1 … 1 | M | Komponente zur Aufnahme der Packungsanzahl.
Da die Angaben zur Arznei (siehe Vorkapitel) sich jeweils auf eine Packung der Arznei beziehen, MUSS die Anzahl der auszugebenden Packungen der Arznei in einer eigenen Komponente zusätzlich angegeben werden (mindestens 1). Bei magistralen Zubereitungen wird die Anzahl der auszugebenden Einheiten der Arznei in derselben Art und Weise gehandhabt werden wie bei Arzneispezialitäten. Die Menge einer Einheit der Arznei (z.B. 200g einer magistral zubereiteten Salbe in einer gewissen Zusammensetzung) ist in den ergänzenden Informationen zu der magistralen Zubereitung anzugeben.
| (Med...try) |
| wo [@typeCode='COMP'] [hl7:supply] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| Beispiel | Strukturbeispiel <entryRelationship typeCode="COMP"> <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO"> <independentInd value="false"/> <quantity value="1"/> </supply></entryRelationship> |
| | hl7:supply
|
| | 1 … 1 | M | Abbildung der Packungsanzahl als untergeordnetes supply-Element.
| (Med...try) |
| cs | 1 … 1 | F | SPLY |
| cs | 1 … 1 | F | RQO |
| Beispiel | <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO"> <independentInd value="false"/> <quantity value="1"/></supply> |
| BL | 1 … 1 | M | Indikator, ob die Komponente unabhängig verwendet werden darf.
| (Med...try) |
| | 1 … 1 | F | false |
| PQ | 1 … 1 | R | Packungsanzahl
Zugelassene nullFlavor: MSK
MSK= Wird die Anzahl der auszugebenden Packungen nicht angegeben (NullFlavor = MSK, Maskiert), kann die Anzahl vom empfangenden System nur mit 1 angenommen werden. | (Med...try) |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei | (Med...try) |
| wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.49']] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true |
Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.40.0.34.11.30033 Patient Instructions (DYNAMIC) |
| | hl7:act
|
| | 0 … 1 | M | Abbildung der Zusatzbemerkungen als untergeordnetes act-Element.
| Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein. |
| (Med...try) |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.49 |
| II | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3 |
| CE | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| CONF | 1 … 1 | F | PINSTRUCT |
| 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) |
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Zusatzinformationen für den Patienten, Informationen zur alternativen Einnahme und Informationen zur Arznei angeführt sind) | (Med...try) |
| TEL | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| | 1 … 1 | R | #patinfo-{generierteID}, z.B.: #patinfo-1 |
| CS | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| | 1 … 3 | M | Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). | (Med...try) |
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.0.3.1 |
| CE | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.161 ELGA_ActCode_PatInfo (DYNAMIC) |
|
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) | (Med...try) |
| TEL | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| | 1 … 1 | R | #zinfo|altein|arzneiinfo-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #altein-1 |
| CS | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Komponente zur Aufnahme der ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitung. | (Med...try) |
| wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']] |
| |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true |
| Constraint |
Konditionale Konformität:
Arznei ist eine magistrale Zubereitung: Card 1..1 Conf M
Arznei ist keine magistrale Zubereitung: Card 0..1 Conf O
|
Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.40.0.34.11.30034 Pharmacist Instructions (DYNAMIC) |
| | hl7:act
|
| | 0 … 1 | M | | Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein. |
| (Med...try) |
| | 1 … 1 | F | ACT |
| | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.43 |
| II | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1 |
| CE | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| CONF | 1 … 1 | F | FINSTRUCT |
| 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) |
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind) | (Med...try) |
| TEL | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| | 1 … 1 | R | #abginfo-{generierteID}, z.B.: #abginfo-1 |
| CS | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| | 1 … 2 | M | Komponente zur Aufnahme der Referenz zu einer Unterkategorie (mindestens eine Unterkategorie muss angegeben sein). | (Med...try) |
| | 1 … 1 | F | SUBJ |
| | 1 … 1 | F | true |
| | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| | 1 … 1 | F | ACT |
| | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.0.3.2 |
| CE | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.160 ELGA_ActCode_AbgInfo (DYNAMIC) |
|
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die entsprechende Unterkategorie angeführt ist) | (Med...try) |
| TEL | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| | 1 … 1 | R | #erginfo|magzub-{generierteID} Der Prefix muss dem gewählten Code entsprechen. z.B.: #magzub-1 |
| CS | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.40.0.34.11.30045 Therapieart (DYNAMIC) |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Therapieart dieses MedikationVerordnung-Entry | (Med...try) |
| wo [@typeCode='COMP'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.4']] |
| |
| | @typeCode
|
| | 1 … 1 | F | COMP |
| Beispiel | <entryRelationship typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="INT"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.8.1.3.4"/> <code code="EINZEL" displayName="Einzelverordnung" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.6" codeSystemName="MedikationTherapieArt"/> </act></entryRelationship> |
| | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| | 1 … 1 | F | ACT |
| | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.8.1.3.4 |
| CE | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.30 ELGA_MedikationTherapieArt (DYNAMIC) |
|
| ED | 0 … 1 | | Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. | (Med...try) |
Eingefügt | 0 … 1 | C | von 1.2.40.0.34.11.90013 ID des Containers (DYNAMIC) ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument) |
| hl7:reference
|
| | 0 … 1 | C | ID des Verordnungs-Entry Containers (Rezept-Dokument).
| (Med...try) |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | XCRPT |
| | hl7:externalDocument
|
| | 1 … 1 | M | | (Med...try) |
| II | 1 … 1 | M | ID des MedikationVerordnung-Entry. | (Med...try) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1 |
| st | 1 … 1 | R | eMED-ID |
| | 1 … 1 | F | e-MedAT |