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Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2019‑03‑07 10:44:48 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 2019 |
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Name | atcdabbr_header_ComponentOfEncompassingEncounter | Anzeigename | Component Of - Encompassing Encounter |
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Beschreibung | Der Patientenkontakt gibt an, in welchem Rahmen der dokumentierte Patientenkontakt stattgefunden hat. Dokumente werden nicht notwendigerweise immer während eines Patientenkontakts erstellt, sondern ggf. auch zu einem späteren Zeitpunkt, wenn beispielsweise ein Arzt wegen eines pathologischen Laborwertes den Patienten vergeblich versucht zu erreichen und dennoch seine Verlaufsdokumentation fortführt. Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen beispielsweise) und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob der Patientenkontakt angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden. |
| Klassifikation | CDA Header Level Template |
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Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 3 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Containment | Time Interval Information minimal (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 | Inklusion | Assigned Entity (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 | Inklusion | Encounter Location (2019) | DYNAMIC |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.20013 HeaderEncompassingEncounter (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <componentOf typeCode="COMP"> <encompassingEncounter classCode="ENC" moodCode="EVN"> <!-- Aufenthaltszahl --> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.4" extension="Az123456" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Codierung des Patientenkontakts --> <code code="IMP" displayName="Inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7:ActCode"/> <!-- Zeitraum des Patientenkontakts --> <effectiveTime> <low value="20181224082015+0100"/> <high value="20181225113000+0100"/> </effectiveTime> <!-- Verantwortliche Person für den Patientenkontakt --> <responsibleParty> <assignedEntity> <!-- Identifikation der Verantwortlichen Person für den Patientenkontakt--> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O --> </assignedEntity> </responsibleParty> <!-- Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand --> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 'Encounter Location' (dynamic) 1..1 M --> </encompassingEncounter></componentOf> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | Komponente für den Patientenkontakt.
| (atc...ter) | | @typeCode
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| cs | 0 … 1 | F | COMP | | hl7:encompassingEncounter
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| | 1 … 1 | M | Patientenkontakt.
| (atc...ter) | | | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ENC | | | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN | | | hl7:id
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| II | 0 … 1 | | Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl
| (atc...ter) | | st | 0 … 1 | | Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: „Amadeus Spital“. | | st | 1 … 1 | R | Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456
| | uid | 1 … 1 | R | OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
| | | hl7:code
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| CE | 1 … 1 | M | Codierung des Patientenkontakts.
| (atc...ter) | | cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ActEncounterCode“
| | st | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.4 | | st | 1 … 1 | F | HL7:ActCode | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC) |
| | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitraum des Patientenkontakts. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | (atc...ter) | | | wo [not(@nullFlavor)] |
| | | | hl7:responsibleParty
|
| | 0 … 1 | | Komponente für die verantwortliche Person. | (atc...ter) | | | 1 … 1 | M | Entität der verantwortlichen Person. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
| (atc...ter) | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | Auswahl | 1 … * | | Mindestens eine ID der Person der Entität Zugelassene nullFlavor: - NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
- UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | II | 0 … * | | | (atc...ter) | | | | | elgaimpf-dataelement-371 | ID des Unterzeichners | Datensatz e-Impfpass 2019 |
| | st | 0 … 1 | | | | uid | 1 … 1 | R | | | II | 0 … 1 | | | (atc...ter) | | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | | (atc...ter) | | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
| | | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ter) | | | 0 … 1 | | | (atc...ter) | | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | TEL.AT | 0 … * | | Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | (atc...ter) | | | elgaimpf-dataelement-372 | Kontaktdaten | Datensatz e-Impfpass 2019 |
| | url | 1 … 1 | R | Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
| | cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ | | Constraint | Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | | 1 … 1 | M | Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...ter) | | | | | | | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (atc...ter) | | | elgaimpf-dataelement-374 | Organisation | Datensatz e-Impfpass 2019 |
| | Schematron assert | role | error | | | test | count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use])) | | | Meldung | Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein. | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC) Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung).
| | | hl7:location
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| | 1 … 1 | M | | (atc...ter) | | cs | 0 … 1 | F | LOC | | | 1 … 1 | M | | (atc...ter) | | cs | 0 … 1 | F | SDLOC | | | | | hl7:serviceProviderOrganization
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| | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (atc...ter) | | |
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