Die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene Medikation. Kann auch die bestehende Medikation enthalten. Hinweis: Vergleich mit ärztlichem Entlassungsbrief: Im ärztlichen Entlassbrief MUSS die gesamte, empfohlene Medikation zum Zeitpunkt der Entlassung angegeben werden, jedoch KANN im Ambulanzbefund ausschließlich die durch die ambulante Behandlung festgelegte Medikation angegeben werden
Beispiele:
Diclofenac 50mg 1-0-0-0
Betablocker schleichend absetzen
Zusätzlich Betablocker xy
„Keine Änderung der bisherigen Medikation“ (Standardtext)
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id
Name
Datensatz
elgagab-dataelement-174
Empfohlene Medikation
Datensatz
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.11.8.1.3.1
Containment
Medikation Verordnung Entry eMedikation
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.8.1.3.2
Containment
Medikation Verordnung Entry No Drug Therapy
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
Containment
Übersetzung (2019)
DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<section> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.2.21"/><codecode="75311-1"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"codeSystemName="LOINC"displayName="Discharge medications Narrative"/><title>Empfohlene Medikation</title><text/><!-- choice: Eine beliebige Zusammenstellung aus den unten definierten Auswahlmöglichkeiten --> <section> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.8.1.3.1"/><!-- ... --> </section></section>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:section
0 … 1
(elg...ert)
elgagab-dataelement-174
Empfohlene Medikation
Datensatz
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(elg...ert)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.2.21
hl7:code
CE
1 … 1
M
(elg...ert)
@code
CONF
1 … 1
F
75311-1
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
1 … 1
F
LOINC
@displayName
1 … 1
F
Discharge medications Narrative
hl7:title
ST
1 … 1
M
(elg...ert)
CONF
Elementinhalt muss "Empfohlene Medikation" sein
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
Diese Sektion enthält die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene oder bestehende Medikation in tabellarischer Darstellung.
(elg...ert)
Auswahl
1 … *
Elemente in der Auswahl:
hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.1'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC)
hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.2'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.2 Medikation Verordnung Entry No Drug Therapy (DYNAMIC)