1.2.40.0.34.6.0.11.3.9/static-2019-05-20T081225

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Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.9Gültigkeit2019‑05‑20 08:12:25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label2019
Nameeimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntryAnzeigenameImpfrelevante Erkrankungen Problem Entry
Beschreibung
Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 2 Konzepte
IdNameDatensatz
elgaimpf-data​element-393Kyellow.png Erkrankungsdatum Kyellow.png Datensatz e-Impfpass 2019
elgaimpf-data​element-126Kyellow.png Impferelevante Erkrankung Kyellow.png Datensatz e-Impfpass 2019
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKyellow.png Narrative Text Reference (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKyellow.png Original Text Reference (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11ContainmentKyellow.png Comment Entry (2019)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)
ref
ch-pcc-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01)
ref
ccd1-
Beispiel
Strukturbeispiel
<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.9"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="201603"/>    <high value="201604"/>  </effectiveTime>
  <value displayName="Frühsommermeningoencephalitis" code="712986001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96">
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  </value>
  <entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->
  </entryRelationship>
</observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
Maschinenlesbare Informationen zur impfrelevanten Erkrankung.
(eim...try)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1R
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MELGA(eim...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Problem observation(eim...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.28
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1M IHE Problem Entry(eim...try)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M
ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry.
Auch wenn nur ein Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry angegeben ist, SOLL sich die ID von der ID des übergeordneten Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(eim...try)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode des Problems. Fixer Wert "55607006"(eim...try)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st1 … 1FSNOMED CT
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F55607006
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1M(eim...try)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

(eim...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertroleKred.png error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed". Die Erkrankung ist bereits abgeklungen.(eim...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitintervall in dem die impfrelevante Erkrankung existent war/ist.
  • low-Element MUSS angegeben werden (NullFlavor möglich)
  • high-Element KANN entfallen
Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD
(eim...try)
 
Target.png
elgaimpf-data​element-393Kyellow.png Erkrankungsdatum Kyellow.png Datensatz e-Impfpass 2019
Auswahl1 … 1
Beginn des Intervalls. Wenn das Datum der Erkrankung unbekannt ist, kann der NullFLavor UNK angegeben werden.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:low[not(@nullFlavor)]
  • hl7:low[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.DATE0 … 1(eim...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.DATE0 … 1NullFlavor(eim...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.png wo [@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@nullFlavor
cs1 … 1FUNK
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.DATE0 … 1Ende des Intervalls.(eim...try)
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1MCode der impfrelevanten Erkrankung.(eim...try)
Treeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
 
Target.png
elgaimpf-data​element-126Kyellow.png Impferelevante Erkrankung Kyellow.png Datensatz e-Impfpass 2019
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.2 eImpf_ImpfrelevanteErkankungen_VS (DYNAMIC)
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(eim...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen, und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
(eim...try)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertroleKred.png error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Bemerkungen (Anmerkungen) im Freitext Zwecks Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)
(eim...try)
Treeblank.png wo [hl7:act]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue