Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | | (epi...ung) |
| @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOCSECT |
| @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.78 |
| hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 3 |
| | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.11 |
| | @codeSystemName
|
| 1 … 1 | F | ELGA_LaborparameterErgaenzung |
| | @displayName
|
| 1 … 1 | F | EMS_Section |
| hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | Der Titel der Sektion kann vom Ersteller frei vergeben werden. Möglich wäre die Wiederholung des Dokumententitels (z.b. Labormeldung oder Arztmeldung) | (epi...ung) |
| hl7:text
|
| SD.TEXT | 1 … 1 | M | Die Inhalt als auch die textuelle Gestaltung des section/text-Elements obliegt dem Ersteller. Sinngemäße Angaben der in den Level 3 codierten Inhalte sollten hier geführt werden.
Im Falle einer Labormeldung sollten Informationen wie die Probeninformation, die meldepflichtige Krankheit sowie etwaige Analyseergebnisse angegeben werden. Die Struktur (z.B. Tabellen) kann analog zum ELGA Laborleitfaden angewendet werden.
Im Falle einer Arztmeldung sollten Informationen zur meldepflichtigen Krankheit (inkl. Diagnosesicherheit), Angabe zum Todesdatum (wenn Patient/Patientin verstorben ist) sowie etwaige Auslandsaufenthalte angegeben werden. | (epi...ung) |
| hl7:entry
|
| ANY | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DRIV |
| | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 |
| | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | 34782-3 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
| 1 … 1 | F | LOINC |
| 1 … 1 | F | Infectious disease Note |
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| ANY | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.56 Notification Organizer EMS (DYNAMIC) |
| | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | CLUSTER |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.56 |
| CS (erforderlich) | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| | 0 … 1 | C | Kann eine Notifiable Condition enthalten Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.1 Notification Condition (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| | | | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '170516003' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.96')]]] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| ANY | 1 … 1 | M | Beinhaltet eine Case Identification Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.57 EMS Case Identification (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| | | | | wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '416341003' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.96')]]] |
| |
| cs | 0 … 1 | F | COMP |
| ANY | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.61 EMS Organizer (DYNAMIC) |
| | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | BATTERY |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.6.2.1 |
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | 30 |
| 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.11 |
| 1 … 1 | F | ELGA_LaborparameterErgaenzung |
| 1 … 1 | F | EMS_Organizer |
| CS | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| IVL_TS | 0 … 1 | | Zeitraum in welchem die Test/Beobachtungen durchgeführt wurden. | (epi...ung) |
Eingefügt | | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[@value]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:high[@value]
- hl7:high[@nullFlavor='UNK']
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| |
| cs | 1 … 1 | F | UNK |
| | 0 … * | | Laborergebnisse - Observations | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | | |
Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC) |
| | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 |
| II | 0 … 1 | | Identifikation des Tests nach einer internen Codierung. Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“.
| (epi...ung) |
| CE | 1 … 1 | R | Codierung der Analyse / des Tests.
| (epi...ung) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC) |
|
| Schematron assert | role | error | |
| test | not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation | |
| Meldung | Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS entweder code/translation anwesend sein. | |
| ED | 0 … 1 | | Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen, Verwendung siehe 6.2.9.2 | (epi...ung) |
| CS | 1 … 1 | M | Statuscode.
Auswahl:
„completed“ für einen abgeschlossenen Test. „aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden) „active“ für einen ausständigen Test („Wert folgt“)
| (epi...ung) |
| CONF | @code muss "completed" sein | oder | @code muss "aborted" sein |
|
| IVL_TS | 1 … 1 | R | Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen.
| (epi...ung) |
Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:value[@xsi:type='PQ']
- hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
- hl7:value[@xsi:type='INT']
- hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
- hl7:value[@xsi:type='BL']
- hl7:value[@xsi:type='ST']
- hl7:value[@xsi:type='CV']
- hl7:value[@xsi:type='TS']
- hl7:value[@xsi:type='CD']
- hl7:value[@xsi:type='RTO']
- hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
- hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
|
| Constraint | Konditionale Konformität: - Bei EIS "Basic" 1..1 R2 Codierung der Einheit erforderlich (im Element translation)
- Bei EIS "Enhanced" 1..1 M Codierung der Einheit nach UCUM erforderlich
Datentyp eingeschränkt auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, TS, CD, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ |
| PQ | | C | Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp. Kann bei stornierten Analysen entfallen.
Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO.
| (epi...ung) |
| |
| PQR | 0 … 1 | | Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert. | (epi...ung) |
| IVL_PQ | | C | | (epi...ung) |
| |
| INT | | C | | (epi...ung) |
| |
| IVL_INT | | C | | (epi...ung) |
| |
| BL | | C | | (epi...ung) |
| |
| ST | | C | | (epi...ung) |
| |
| CV | | C | | (epi...ung) |
| |
| TS | | C | | (epi...ung) |
| |
| CD | | C | | (epi...ung) |
| |
| RTO | | C | | (epi...ung) |
| |
| RTO_QTY_QTY | | C | | (epi...ung) |
| | | | | | | | wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] |
| |
| RTO_PQ_PQ | | C | | (epi...ung) |
| | | | | | | | wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ'] |
| |
| Schematron assert | role | error | |
| test | not(hl7:value/@nullFlavor) | |
| Meldung | Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt | |
| CE | 0 … * | | Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet.
| (epi...ung) |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC) |
|
| Schematron assert | role | error | |
| test | not(hl7:referenceRange) or hl7:interpretationCode | |
| Meldung | Wenn zu einem Laborergebnis Referenzwerte mit observation/referenceRange angeführt werden MUSS auch eine Befundinterpretation in observation/interpretationCode erfolgen. | |
| | 0 … * | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| | | | | | | wo [hl7:act [hl7:code [(@code = '48767-8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| | 0 … 1 | | Validierende Person.
| (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | AUTHEN |
| II | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 |
| IVL_TS | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| | | | | (epi...ung) |
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| AD | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| TEL.AT | 1 … * | R | | (epi...ung) |
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| PN | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| | 0 … * | | Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden.
| (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | REFV |
| Beispiel | 43.0% - 49.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref1"/> </text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="43.0" unit="%"/> <high value="49.0" unit="%"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/> </observationRange></referenceRange> |
| Beispiel | > 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref2"/> </text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/> </observationRange></referenceRange> |
| Beispiel | Phase 1: 43.0 - 49.0 Phase 2: 45.0 – 55.0 1835 Phase 3: 49.0 – 63.0 (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref3"/> </text> <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/> </observationRange></referenceRange> |
| Beispiel | > 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref4"/> </text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/> <high nullFlavor="PINF"/> </value> </observationRange></referenceRange> |
| Beispiel | 150 - 360 G/L (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref5"/> </text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="150" unit="G/L"/> <high value="360" unit="G/L"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/> </observationRange></referenceRange> |
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| cs | 1 … 1 | F | EVN.CRT |
| ED | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| TEL | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| IVL_PQ | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
| PQ | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| PQ | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | N |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation) |
| | 0 … * | | Externes Labor. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.3 Laboratory Performer 2 (DYNAMIC) | (epi...ung) |
| | 0 … * | | EMS Parameter - Observations | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| bl | 0 … 1 | | |
Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.69 EMS Organizer Observation (DYNAMIC) |
| | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| CD | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| ANY | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| hl7:entry
|
| ANY | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.59 EMS Todesdatum (DYNAMIC) |
| | hl7:observation
|
| | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.24.1.3 |
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | 31211-6 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
| 1 … 1 | F | LOINC |
| 1 … 1 | F | Date of Death |
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitpunkt des Todesdatums. HL7 erlaubt hier auch die Angabe eines Zeitintervalls mit Hilfe der Attribute low
und high
| (epi...ung) |
| hl7:entry
|
| ANY | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.60 EMS Hospitalisierung (DYNAMIC) |
| | hl7:act
|
| | 1 … 1 | R | | (epi...ung) |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | R | Folgenden Codes sind
möglich:
EVN...PatientIn ist schon aufgenommen
INT...Patientn wurde eingewiesen jedoch noch nicht aufgenommen
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.6.3.6 |
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) |
| CONF | 1 … 1 | F | 77974-4 |
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
| 1 … 1 | F | LOINC |
| 1 … 1 | F | Patient was hospitalized because of this condition |
| IVL_TS | 0 … 1 | | Zeitpunkt der (geplanten) Hospitalisierung | (epi...ung) |
| hl7:entry
|
| ANY | 0 … 1 | | | (epi...ung) |
Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (DYNAMIC) |
| | hl7:act
|
| | 1 … 1 | R | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | ELGA | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 |
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 |
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Problem act | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 |
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 |
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Concern Entry | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 |
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Problem Concern Entry | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 |
| II | 1 … 1 | M | ID des Problem/Bedenken-Entry Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 |
| CE | 1 … 1 | R | Code des Problem/Bedenken-Entry.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 |
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| CS | 1 … 1 | M | Der statusCode zeigt den derzeitigen Zustand an, in dem sich das Problem/Bedenken befindet.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 |
| CONF | @code muss "active" sein | oder | @code muss "suspended" sein | oder | @code muss "completed" sein | oder | @code muss "aborted" sein |
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Zeitintervall in dem das Problem/Bedenken existent war/ist. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“: Ist das Element statusCode auf „active“ oder „suspended“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 |
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | Beginn des Intervalls. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 |
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | C | Ende des Intervalls. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 |
| Schematron assert | role | error | |
| test | count(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0 | |
| Meldung | Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. | |
| | 1 … * | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 |
| | | wo [@typeCode='SUBJ'] [not(@nullFlavor)] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| cs | 0 … 1 | F | true |
| bl | 1 … 1 | F | false |
| | 0 … 1 | R | Referenz auf einen weiteren Befund
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 |
| | | wo [hl7:externalDocument] |
| |
| cs | 1 … 1 | F | REFR |