Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose welche im Kontext eines ambulanten Besuches erhoben wurde. Informationen zu den diagnostischen Methoden oder Befunden, auf welchen die Diagnose beruht, können in der Sektion "Diagnostik und Befunde" angegeben werden. Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu Kennzeichnen welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind.
Synonyme: Untersuchungsergebnis(se), Ergebnis(se)
Kontext
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Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)