1.2.40.0.34.6.0.11.3.71/static-2018-07-25T110129

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.71	Gültigkeit	2018‑07‑25 11:01:29
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	ErgebnisEntry	Anzeigename	Ergebnis Entry
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 1 Template Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Containment Ergebnis Entry DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.4 (2017‑07‑21 13:23:46) ref ? Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.4 Vitalparameter Entry (2011‑12‑19) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/>  <!-- TODO eigene tID -->   <templateId root="TODO"/>  <id root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337" extension="04eb4803-4b8f-4609-9876-1c33a8bf5553"/>  <code code="41653-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Blood glucose status">     <translation code="160184" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_CONC_GLU_CAPILLARY_WHOLEBLOOD: Blood Glucose Level"/>    <translation code="405176005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Blood glucose status (observable entity)"/>    <originalText>       <reference value="#resultstype4"/>    </originalText>  </code>  <text>     <reference value="#resultsugar2"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime value="20160501120000+0200"/>  <value xsi:type="PQ" value="201.5" unit="[mg/dL]"/>  <author>     <!-- Zeit an dem das Gerät den Messwert übertragen hat -->     <time value="20150822170952+0200"/>    <assignedAuthor>       <id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="12-34-56-78-9A-BC-DE-F1"/>      <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/>    </assignedAuthor>  </author>  <referenceRange>     <observationRange>       <text>Hier können beliebige Informationen über die ReferenceRanges gegeben werden!</text>      <value xsi:type="IVL_PQ">         <low value="80" unit="[mg/dL]"/>        <high value="160" unit="[mg/dL]"/>      </value>      <interpretationCode code="N"/>    </observationRange>  </referenceRange></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Erg...try) @classCode cs 1 … 1 F CLUSTER @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Erg...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 hl7:templateId II 1 … 1 R (Erg...try) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.36.32 @extension st 1 … 1 F 2015-08-17 hl7:templateId II 1 … 1 R (Erg...try) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.36.33 @extension st 1 … 1 F 2015-11-19 hl7:templateId II 1 … 1 R (Erg...try) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2 @extension st 1 … 1 F 2015-08-01 hl7:id 0 … 1 C ID des Ergebnis Entrys Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (Erg...try)   Constraint Im Fall, dass das übergeordnete Observation-Element in einem Component-Element (*/component/observation/id) liegt, MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]). In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]). hl7:code CE 1 … 1 M Code des Ergrebnisses. Die Art des angegebenen Ergebnisses (Blutzuckerwert, Aktivität, Schritte, Wohlbefinden, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Dabei darf die Codierungsart (SNOMED CT, LOINC, MDC, etc.) frei gewählt werden. (Erg...try) hl7:translation CE 0 … * (Erg...try) hl7:originalText ED 1 … 1 M Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Ergebnis beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). (Erg...try) hl7:text ED 1 … 1 M Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der das gegebene Ergebnis narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). (Erg...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M (Erg...try) hl7:statusCode CS 1 … 1 M (Erg...try) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R Messungen mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt (Erg...try) @value 1 … 1 R   Beispiel Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument>   <!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 -->   <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527133000+0200"/></cda:ClinicalDocument>   Beispiel Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument>   <!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt -->   <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527"/></cda:ClinicalDocument> Auswahl 1 … 1 Es sind fünf verschiedenen Datentypen nach IEEE 11073 20601 möglich. Es werden die Datentypen Numerisch (numeric), Reihe (sample array metrics / waveforms), Aufzählung (enumeration), Codiert (coded) und den unstrukturierten Daten als Zeichenketten (string) bei den Ergebnissen bereitgestellt. Die ELGA AILF Vitalparameter ermöglichen es nur numerische Daten (numeric) zu dokumentieren. Elemente in der Auswahl: hl7:value[not(@nullFlavor)] hl7:value[not(@nullFlavor)] hl7:value[not(@nullFlavor)] hl7:value[not(@nullFlavor)] hl7:value[not(@nullFlavor)] hl7:value PQ 1 … 1 M Datentyp Numerisch (numeric) (Erg...try) @value PQ 1 … 1 R @unit ST 1 … 1 R hl7:value 1 … 1 M Datentyp Reihe (sample array metrics / waveforms) Das Ergebnis Entry unterstützt nicht direkt den Datentyp Reihe. Um kompatibel zu bleiben mit den C-CDA Leitfäden werden die Daten innerhalb eines entryRealationsship dargestellt. Dadruch ist ein Nullfalvor-Wert notwendig. (Erg...try) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:value INT 1 … 1 M Datentyp Aufzählung (enumeration) (Erg...try) @value INT 1 … 1 R hl7:value CD 1 … 1 M Datentyp Codiert (coded) (Erg...try) hl7:value ST 1 … 1 M Datentyp Zeichenketten (string) (Erg...try) hl7:author 0 … 1 Messgerät, mit welchem dieser Messwert gemessen wurde. (Erg...try) hl7:effectiveTime TS 1 … 1 R Zeit, an dem das Gerät den Messwert übertragen hat (Erg...try) @value 1 … 1 R   Beispiel Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument>   <!-- Messungen am 27.05.2011 um 13:30 übertragen -->   <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527133000+0200"/></cda:ClinicalDocument> hl7:assignedAuthor 1 … 1 R (Erg...try) hl7:id II 1 … * R (Erg...try) hl7:assigned​Authoring​Device 1 … 1 (Erg...try) @classCode cs 0 … 1 F DEV @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:manufacturer​Model​Name SC 0 … 1 Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes. (Erg...try) hl7:softwareName SC 0 … 1 Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software. (Erg...try) hl7:entryRelationship 0 … * Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Ergebnis Entry (DYNAMIC) (Erg...try) wo [hl7:observation] @typecode cs 1 … 1 F COMP