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1 Template atcdabbr_entry_AktuelleSchwangerschaft
1.1 Beschreibung
Informationen über eine aktuelle Schwangerschaft.
Angegeben wird ein Kennzeichen (ja/nein). Liegt eine aktuelle Schwangerschaft vor (ja), kann auch der voraussichtliche Geburtstermin angegeben werden (Schätzung oder Berechnung nach letzter Regelblutung oder Eisprung) sowie das Datum der Schätzung/Berechnung.
1.1.1 Aktuelle Version
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2024‑05‑21 15:33:03 |
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| Status |  Aktiv | Versions-Label | 1.1.2+20240628 |
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| Name | atcdabbr_entry_AktuelleSchwangerschaft | Bezeichnung | Aktuelle Schwangerschaft Entry |
|---|
| Beschreibung | Informationen über eine aktuelle Schwangerschaft.
Angegeben wird ein Kennzeichen (ja/nein/unbekannt).
Liegt eine aktuelle Schwangerschaft vor, kann auch der voraussichtliche Geburtstermin angegeben werden (Schätzung oder Berechnung nach letzter Regelblutung oder Eisprung) sowie das Datum der Schätzung/Berechnung.
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 |
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| Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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| Benutzt | | Benutzt 6 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 | Inklusion | Original Text Reference (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.45 | Containment | Erwartetes Geburtsdatum Entry (1.1.0+20210304) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 | Containment | External Document Entry (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
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| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 Aktuelle Schwangerschaft Entry (2022‑03‑14 11:21:52) ref at-cda-bbr-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 Aktuelle Schwangerschaft Entry (2021‑01‑26 13:52:14) ref at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 Aktuelle Schwangerschaft Entry (2019‑11‑25 12:59:03) ref at-cda-bbr- |
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| Beispiel | | Strukturbeispiel | <hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
<hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.44"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.22.4.27"/> <hl7:code displayName="Pregnancy Status" codeSystemName="LOINC" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" code="82810-3"/> <hl7:text>
<reference value="#xxx"/> </hl7:text> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime>
<hl7:low value="20200101010155+0100"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:value xsi:type="CE" codeSystemName="LOINC" displayName="Pregnant" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" code="LA15173-0"/> <hl7:author>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) -->
</hl7:author> <hl7:informant>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) -->
</hl7:informant> <hl7:entryRelationship typeCode="COMP">
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.45 'Erwartetes Geburtsdatum Entry' (2019-11-25T13:18:54) -->
</hl7:entryRelationship> <hl7:reference>
<!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->
</hl7:reference></hl7:observation> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | (atc...aft) |  | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (atc...aft) |  | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IPS Pregnancy Status Observation | (atc...aft) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.22.4.27 | | hl7:code
|
| CD.IPS | 1 … 1 | M | | (atc...aft) | | | @displayName
|
| st | 0 … 1 | F | Pregnancy Status | | | @codeSystemName
|
| st | 0 … 1 | F | LOINC | | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | F | 82810-3 | | Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) | | | hl7:originalText
|
| ED | 0 … 1 | R | Textinhalt, der codiert wurde.
| (atc...aft) | | TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. | (atc...aft) | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | | | | hl7:translation
|
| CD | 0 … * | | Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. | (atc...aft) | | cs | 1 … 1 | R | | | uid | 1 … 1 | R | | | st | 0 … 1 | | | | st | 0 … 1 | | | | | ips:designation
|
| ST | 0 … * | | Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. | (atc...aft) | | cs | 1 … 1 | R | | | Eingefügt | 0 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) | | hl7:text
|
| ED | 0 … 1 | R | | (atc...aft) | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| (atc...aft) | | | 1 … 1 | R | | | | Schematron assert | role | error | | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (atc...aft) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | R | Zeitpunkt der Beobachtung
Die Angabe des high-Elements entfällt.
| (atc...aft) | | | hl7:low
|
| IVXB_TS | 1 … 1 | M | | (atc...aft) | | | hl7:high
|
| IVXB_TS | | NP | | (atc...aft) | | hl7:value
|
| CE | 1 … 1 | R | Im Element value wird der Status der Schwangerschaft angegeben.
| (atc...aft) | | | @xsi:type
|
| | 1 … 1 | F | CE | | | @codeSystemName
|
| st | 0 … 1 | | | | | @displayName
|
| st | 0 … 1 | | | | | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | R | | | | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | | | CONF | | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.52 elgagab_PregnancyStatus_VS (DYNAMIC) |
| | | hl7:translation
|
| CD | 0 … * | | Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. | (atc...aft) | | cs | 1 … 1 | R | | | uid | 1 … 1 | R | | | st | 0 … 1 | | | | st | 0 … 1 | | | | | ips:designation
|
| ST | 0 … * | | Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. | (atc...aft) | | cs | 1 … 1 | R | | | hl7:author
|
| | 0 … * | R | Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) | (atc...aft) | | hl7:informant
|
| | 0 … * | R | Quelle der Information.
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) | (atc...aft) | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | R | Angabe des errechneten Geburtstermins
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.45 Erwartetes Geburtsdatum Entry (DYNAMIC) | (atc...aft) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | hl7:reference
|
| | 0 … * | R | Hier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Schwangerschaft angegeben.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) | (atc...aft) |
|
1.1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates
(bisher keine weiteren Angaben)
Aktiv
