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1 Template epims_header_RecordTarget

1.1 Beschreibung

Das RecordTarget-Element enthält den "Patienten": Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw. über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird. Laut Allgemeinen ELGA Implementierungsleitfaden ist es möglich, dass mehrere Vornamen eines Patienten/einer Patientin in einzelnen <given>-Tags codiert werden. Aufgrund der Tatsache, dass die Reihenfolge dieser Elemente nicht überprüft werden kann, könnte es vorkommen dass aus z.B.: „Hans Peter“ „Peter Hans“ werden kann. Dieser Umstand erschwert den Abgleich der Personendaten mit den Daten des Zentralen Melderegisters. Daher ist im Falle einer EMS Meldung nur ein <given>-Tag erlaubt (dies kann jedoch auch „Hans Peter“ beinhalten).

1.1.1 Aktuelle Version

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.34

Gültigkeit

2020‑02‑20 09:20:38

Status

Entwurf

Versions-Label

2020

Name

epims_header_RecordTarget

Bezeichnung

Record Target - EMS

Beschreibung

Das RecordTarget-Element enthält den "Patienten": Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw. über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird.

Laut Allgemeinen ELGA Implementierungsleitfaden ist es möglich, dass mehrere Vornamen eines Patienten/einer Patientin in einzelnen <given>-Tags codiert werden. Aufgrund der Tatsache, dass die Reihenfolge dieser Elemente nicht überprüft werden kann, könnte es vorkommen dass aus z.B.: „Hans Peter“ „Peter Hans“ werden kann. Dieser Umstand erschwert den Abgleich der Personendaten mit den Daten des Zentralen Melderegisters. Daher ist im Falle einer EMS Meldung nur ein <given>-Tag erlaubt (dies kann jedoch auch „Hans Peter“ beinhalten).

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 6 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25	Containment	Address Compilation (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.38	Containment	Person Name Compilation G2 M - EMS (2020)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.12	Containment	Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11	Containment	Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.27	Containment	Organization Name Compilation (1.0.1+20210628)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10	Containment	Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2019‑02‑20 12:10:02)

ref

at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<hl7:recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP">
  <hl7:patientRole classCode="PAT">
    <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>    <hl7:addr>
      
    </hl7:addr>    <hl7:telecom value="--TODO--" use="cs"/>    <hl7:patient>
      
      
      <deceasedInd value="false"/>      <deceasedTime value="20200529"/>      <hl7:maritalStatusCode code="D" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2" codeSystemName="HL7:MaritalStatus" displayName="Divorced"/>      <hl7:religiousAffiliationCode code="100" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1" codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria" displayName="Katholische Kirche (o.n.A.)"/>      <hl7:guardian classCode="GUARD">
        <hl7:addr>
          
        </hl7:addr>        <hl7:telecom value="value" use="cs"/>        
      </hl7:guardian>      <hl7:birthplace classCode="BIRTHPL">
        <hl7:place classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE">
          
        </hl7:place>      </hl7:birthplace>      <hl7:languageCommunication>
        <hl7:languageCode code="aa"/>        <hl7:modeCode code="ESP" displayName="Expressed spoken" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.60" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityMode"/>        <hl7:proficiencyLevelCode code="E" displayName="Excellent" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/>        <hl7:preferenceInd value="false"/>      </hl7:languageCommunication>      
    </hl7:patient>  </hl7:patientRole></hl7:recordTarget>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:recordTarget

1 … 1

M

Komponente für die Patientendaten.

(epi...get)

@typeCode

cs

0 … 1

F

RCT

@contextControlCode

cs

0 … 1

F

OP

hl7:patientRole

1 … 1

M

Patientendaten.

(epi...get)

@classCode

cs

0 … 1

F

PAT

hl7:id

II

2 … *

R

Patientenidentifikatoren

(epi...get)

Constraint

Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden!

id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (1..1 M)

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:

Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt.

id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R):

@root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
@extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
@assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)

Zugelassene nullFlavor:

NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt

id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) (0..1 O)

@root: OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
@extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK
Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen (1..1 M)
@assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)

hl7:addr

0 … 2

R

Adresse des Patienten.
Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Im Falle, dass ein Patient/eine Patientin in einer Gemeinschaftseinrichtung/gesundheitsversorgender Einrichtung betreut wird, SOLL diese Information im Zuge der Arztmeldung angegeben werden. Hierbei MUSS ein 2tes addr-Element mit dem use-Attribute "TMP" genutzt werden.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(epi...get)

Constraint

Werden mehrere address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(epi...get)

@value

url

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

hl7:patient

1 … 1

M

Name des Patienten.

Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!

Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.38 Person Name Compilation G2 M - EMS (DYNAMIC)

(epi...get)

Auswahl

1 … 1

Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender".

Elemente in der Auswahl:

hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']

hl7:administrativeGenderCode

CE

0 … 1

(epi...get)

wo [not(@nullFlavor)]

@displayName

st

1 … 1

R

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.1

@codeSystemName

st

0 … 1

F

HL7:AdministrativeGender

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)

hl7:administrativeGenderCode

CE

0 … 1

(epi...get)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

Auswahl

1 … 1

Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Elemente in der Auswahl:

hl7:birthTime
hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']

hl7:birthTime

TS.DATE

0 … 1

(epi...get)

hl7:birthTime

TS.DATE

0 … 1

(epi...get)

wo [@nullFlavor='UNK']

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

UNK

sdtc:deceasedInd

BL

0 … 1

Indikator ob Patient/Patientin verstorben ist

(epi...get)

sdtc:deceasedTime

TS.DATE

0 … 1

Angabe des Sterbedatums

(epi...get)

hl7:maritalStatusCode

CE

0 … 1

R

Codierung des Familienstands des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“

(epi...get)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.2

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7:MaritalStatus

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)

hl7:religiousAffiliationCode

CE

0 … 1

R

Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“

(epi...get)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1

@codeSystemName

st

1 … 1

F

HL7.AT:ReligionAustria

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)

hl7:raceCode

NP

Rasse des Patienten

Darf nicht verwendet werden!

(epi...get)

hl7:ethnicGroupCode

NP

Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!

(epi...get)

hl7:guardian

0 … *

R

Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter.

Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein.

Beim Patient können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden.

(epi...get)

@classCode

cs

0 … 1

F

GUARD

hl7:addr

0 … 1

R

Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.

Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(epi...get)

hl7:telecom

TEL.AT

0 … *

R

Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.

(epi...get)

@value

st

1 … 1

R

Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567

Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“

Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“

@use

set_cs

0 … 1

Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“

Constraint

Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.

Auswahl

1 … 1

Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)

Elemente in der Auswahl:

hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)

hl7:guardianPerson

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)

(epi...get)

hl7:guardianPerson

0 … 1

Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)

(epi...get)

hl7:guardianOrganization

0 … 1

R

Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)

(epi...get)

hl7:birthplace

0 … 1

R

Geburtsort des Patienten.

(epi...get)

@classCode

cs

0 … 1

F

BIRTHPL

hl7:place

1 … 1

M

(epi...get)

@classCode

cs

0 … 1

F

PLC

@determinerCode

cs

0 … 1

F

INSTANCE

Auswahl

1 … 1

Elemente in der Auswahl:

hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

hl7:addr

AD

0 … 1

Angaben zum Geburtsorts. Im Kontext der Arztmeldung an das EMS wird EMPFOHLEN das Geburtsland als Klartext zu übermitteln (und nicht als ISO-2/3 Code). Das bedeutet es SOLL, "Österreich" und nicht "AUT" oder "AT", angegeben werden.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)

(epi...get)

hl7:addr

AD

0 … 1

Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)

(epi...get)

hl7:languageCommunication

0 … *

R

Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.

(epi...get)

hl7:languageCode

CS

1 … 1

M

Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).

(epi...get)

@code

cs

1 … 1

R

Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“
Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)

hl7:modeCode

CE

0 … 1

R

Ausdrucksform der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“

(epi...get)

@code

cs

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.60

@codeSystemName

st

0 … 1

F

HL7:LanguageAbilityMode

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)

hl7:proficiencyLevelCode

CE

0 … 1

R

Grad der Sprachkenntnis in der Sprache.
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“

(epi...get)

@code

cs

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.5.61

@codeSystemName

st

0 … 1

F

HL7:LanguageAbilityProficiency

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)

hl7:preferenceInd

BL

0 … 1

R

Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.

(epi...get)

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:id[1]/@nullFlavor)

Meldung

Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT.

Schematron assert

role

error

test

not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI'])

Meldung

Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK"

1.1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

2020-02-20 09:20:38 (In Entwicklung)

1.2.40.0.34.6.0.11.1.34

1 Template epims_header_RecordTarget

1.1 Beschreibung

1.1.1 Aktuelle Version

1.1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

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