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1 Template ErgebnisseKodiert

Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …). Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäusern oder in Notfällen angewandt.

1.1 Aktuelle Version

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.2.95

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑09‑01 10:24:02

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_section_MessergebnisseKodiert vom 2021‑02‑18 13:16:02
atcdabbr_section_MessergebnisseKodiert vom 2018‑07‑18 15:50:15

Status

Entwurf

Versions-Label

1.0.1+20210901

Name

atcdabbr_section_MessergebnisseKodiert

Bezeichnung

Messergebnisse - kodiert

Beschreibung

Alle anderen Messungen die nicht in der Medikationseinnahme oder als Vitalparameter gelistet sind. Die Messungen werden analog zu den Vitalparametern vollstrukturiert angegeben.

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.95

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 5 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36	Containment	Author Body (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3	Containment	Informant Body (1.0.1+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.70	Containment	Messergebnisse Gruppe Entry (1.1.0+20210218)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19	Containment	Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8	Containment	Übersetzung (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.95 Messergebnisse - kodiert (2021‑02‑18 13:16:02)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.95 Messergebnisse - kodiert (2018‑07‑18 15:50:15)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<component>
  <section>
    
    <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.95"/>    
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.2.3.1" extension="2015-08-01"/>    
    <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.15" extension="2015-11-19"/>    <code code="30954-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Results Section"/>    <title>Wohlbefinden</title>    <text>
       Eingegeben auf einem Smartphone mit den Möglichkeiten: Gut, Mittel, Schlecht      <br/>      <br/>      <table border="1" width="100%">
        <thead>
          <tr>
            <th>Datum/Zeit</th>            <th ID="resultstype1">Wohlbefinden</th>          </tr>        </thead>        <tbody>
          <tr ID="resultswellbeeing1">
            <td>2015-10-28 08:44:47</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr ID="resultswellbeeing2">
            <td>2015-10-27 07:49:13</td>            <td>Mittel</td>          </tr>          <tr ID="resultswellbeeing3">
            <td>2015-10-26 16:28:44</td>            <td>Schlecht</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-23
07:41:26</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-22 09:05:04</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-21 08:23:57</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-20 09:23:06</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-19 09:51:30</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-18 16:35:29</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-16 07:52:36</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-15
10:26:19</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-14 08:58:27</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-13 20:09:23</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-12 09:49:01</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-11 16:47:46</td>            <td>Mittel</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-09 08:12:20</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-08 09:15:54</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-07
08:38:15</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-06 08:50:57</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-05 10:22:44</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-04 17:09:00</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-02 08:24:17</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>
            <td>2015-10-01 09:12:26</td>            <td>Gut</td>          </tr>        </tbody>      </table>    </text>     ::   </section></component>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

Container zur Angabe der Ergebnisse.

(atc...ert)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

HL7 Austria - Messergebnisse - kodiert

(atc...ert)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.95

hl7:templateId

II

1 … 1

M

C-CDA Results Section

(atc...ert)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.22.2.3.1

@extension

st

1 … 1

F

2015-08-01

hl7:templateId

II

1 … 1

M

PHMR Results Section

(atc...ert)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.36.15

@extension

st

1 … 1

F

2015-11-19

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion

(atc...ert)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

CE

1 … 1

M

(atc...ert)

@code

cs

1 … 1

F

30954-2

@codeSystem

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1

@codeSystemName

st

0 … 1

F

LOINC

@displayName

st

0 … 1

F

Results Section

hl7:translation

CD

0 … *

Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.

(atc...ert)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

uid

1 … 1

R

ips:designation

ST

0 … *

Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.

(atc...ert)

@language

cs

1 … 1

R

hl7:title

ST

1 … 1

M

(atc...ert)

Constraint

Der Titel muss je nach Inhalt gewählt werden. z.B. "Wohlbefinden", "Blutzucker", "Schritte", "Aktivitäten", usw.

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser.

Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!

(atc...ert)

hl7:author

0 … 1

R

Verfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author .
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

(atc...ert)

hl7:informant

0 … *

R

Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)

(atc...ert)

hl7:entry

1 … *

M

Maschinenlesbares Element.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.70 Messergebnisse Gruppe Entry (DYNAMIC)

(atc...ert)

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:entry

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)

(atc...ert)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

hl7:component

0 … *

R

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(atc...ert)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

2018-07-18 15:50:15 (In Entwicklung)

1.2.40.0.34.6.0.11.2.95

1 Template ErgebnisseKodiert

1.1 Aktuelle Version

1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

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