1.2.40.0.34.6.0.11.2.95

Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.

1 Template ErgebnisseKodiert

Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …). Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäusern oder in Notfällen angewandt.

1.1 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.95 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit ab	2021‑09‑01 10:24:02 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_section_MessergebnisseKodiert vom 2021‑02‑18 13:16:02 atcdabbr_section_MessergebnisseKodiert vom 2018‑07‑18 15:50:15
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.1+20210901
Name	atcdabbr_section_MessergebnisseKodiert	Bezeichnung	Messergebnisse - kodiert
Beschreibung	Alle anderen Messungen die nicht in der Medikationseinnahme oder als Vitalparameter gelistet sind. Die Messungen werden analog zu den Vitalparametern vollstrukturiert angegeben.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.95
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.70 Containment Messergebnisse Gruppe Entry (1.1.0+20210218) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.95 Messergebnisse - kodiert (2021‑02‑18 13:16:02) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.95 Messergebnisse - kodiert (2018‑07‑18 15:50:15) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <component>   <section>     <!-- HL7 Austria - Messergebnisse - kodiert -->     <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.95"/>    <!-- C-CDA Results Section -->     <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.2.3.1" extension="2015-08-01"/>    <!-- PHMR Results Section -->     <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.15" extension="2015-11-19"/>    <code code="30954-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Results Section"/>    <title>Wohlbefinden</title>    <text>        Eingegeben auf einem Smartphone mit den Möglichkeiten: Gut, Mittel, Schlecht      <br/>      <br/>      <table border="1" width="100%">         <thead>           <tr>             <th>Datum/Zeit</th>            <th ID="resultstype1">Wohlbefinden</th>          </tr>        </thead>        <tbody>           <tr ID="resultswellbeeing1">             <td>2015-10-28 08:44:47</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr ID="resultswellbeeing2">             <td>2015-10-27 07:49:13</td>            <td>Mittel</td>          </tr>          <tr ID="resultswellbeeing3">             <td>2015-10-26 16:28:44</td>            <td>Schlecht</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-23 07:41:26</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-22 09:05:04</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-21 08:23:57</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-20 09:23:06</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-19 09:51:30</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-18 16:35:29</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-16 07:52:36</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-15 10:26:19</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-14 08:58:27</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-13 20:09:23</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-12 09:49:01</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-11 16:47:46</td>            <td>Mittel</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-09 08:12:20</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-08 09:15:54</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-07 08:38:15</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-06 08:50:57</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-05 10:22:44</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-04 17:09:00</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-02 08:24:17</td>            <td>Gut</td>          </tr>          <tr>             <td>2015-10-01 09:12:26</td>            <td>Gut</td>          </tr>        </tbody>      </table>    </text>     ::   </section></component>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section Container zur Angabe der Ergebnisse. @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 Austria - Messergebnisse - kodiert @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.95 hl7:templateId II 1 … 1 M C-CDA Results Section @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.22.2.3.1 @extension st 1 … 1 F 2015-08-01 hl7:templateId II 1 … 1 M PHMR Results Section @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.36.15 @extension st 1 … 1 F 2015-11-19 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 M @code cs 1 … 1 F 30954-2 @codeSystem uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @codeSystemName st 0 … 1 F LOINC @displayName st 0 … 1 F Results Section hl7:translation CD 0 … * Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. @code cs 1 … 1 R @codeSystem uid 1 … 1 R ips:designation ST 0 … * Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. @language cs 1 … 1 R hl7:title ST 1 … 1 M   Constraint Der Titel muss je nach Inhalt gewählt werden. z.B. "Wohlbefinden", "Blutzucker", "Schritte", "Aktivitäten", usw. hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten! hl7:author 0 … 1 R Verfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author . Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) hl7:informant 0 … * R Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) hl7:entry 1 … * M Maschinenlesbares Element. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.70 Messergebnisse Gruppe Entry (DYNAMIC) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:entry 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true

1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2018-07-18 15:50:15 (In Entwicklung)