Alle in dieser Behandlung verwendeten Diagnosen, wie die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds als auch alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen, sind hier maschinenlesbar zu dokumentieren.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36
Containment
Author Body (2019)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3
Containment
Informant Body (2019)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.7
Containment
Problem Concern Entry (2019)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
Containment
Übersetzung (2019)
DYNAMIC
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:section
(atc...ert)
@classCode
cs
0 … 1
F
DOCSECT
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(atc...ert)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.2.96
hl7:id
II
0 … 1
Eindeutige ID der Sektion
(atc...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
CE
1 … 1
M
(atc...ert)
@code
CONF
1 … 1
F
423100009
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT)
hl7:title
ST
1 … 1
M
(atc...ert)
CONF
Elementinhalt muss "Diagnose" sein
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
Enthält Informationen für den menschlichen Leser
(atc...ert)
hl7:author
0 … *
Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
(atc...ert)
hl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
(atc...ert)
hl7:entry
1 … 1
M
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (DYNAMIC)
(atc...ert)
@typeCode
cs
1 … 1
F
DRIV
hl7:component
0 … *
R
Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements