1.2.40.0.34.6.0.11.2.96/static-2020-07-29T142356

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Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.96
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at-cda-bbr-
Gültigkeit2020‑07‑29 14:23:56
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label2020
Nameatcdabbr_section_DiagnoseKodiertAnzeigenameDiagnose - kodiert
Beschreibung
Alle in dieser Behandlung verwendeten Diagnosen, wie die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds als auch alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen, sind hier maschinenlesbar zu dokumentieren.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKyellow.png Informant Body (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.7ContainmentKyellow.png Problem Concern Entry (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKyellow.png Übersetzung (2019)DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<!-- Diagnose
Alle in dieser Behandlung verwendeten Diagnosen, wie die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds als auch alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen, sind hier maschinenlesbar zu dokumentieren.-->
<component>
  <section>
    <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.96"/>    <code code="439401001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>    <title>Diagnose</title>    <text>
      
Diagnosen am Ende der Behandlung:
      <br/>      <content ID="disdiag1">
        *         <content ID="disdiag1_diagnosis">HFrEF, MI Grad I-II</content>        , EF mittergradig eingeschränkt, Al Grad I (Echo 08/18), diffuse KHK (CAG 07/18), Z.n. ventrikulärer Tachykardie mit CPR 07/18 (Ursache DD QT Verlängerung unter Psychopharmaka plus Antibiothikatherapie), parosymales Vorhofflimmern/-flattern, Linksschenkelblock      </content>
      <br/>      <content ID="disdiag2">
        *         <content ID="disdiag2_diagnosis">Z.n. akutem prärenalen Nierenversagen</content>         07/18      </content>
      <br/>      
* arterielle Hypertonie
      <br/>      
* Hypercholesterinämie
      <br/>      
* Z.n. ACM Infarkt rechts 08/16 (kardioembolisch) mit Hemisymptomatik links
      <br/>      
* Z.n. einmaligem GM-Anfall 04/17
      <br/>      
* Z.n. multiplen TVT beidseits
      <br/>      
* Z.n. Motorradumfall 2016 mit instabilem Becken (Beckentrauma, multiple Gefäßverletzungen (Stent Versorgung, Sehenenruptur linke Schulter)
      <br/>      
* reaktiv chronische Depression seit Motoradumfall
      <br/>      
* aktuell: leichter Atemwegsinfekt, sowie Mikrohämaturie und diskrete Dysurie (DD asymptomatischer Harnwegsinfekt) ohne systematische Infektzeichen
    </text>
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