Sollte der Gesundheitsstatus eines Patienten/einer Patientin über mehrere Ambulanzbesuche hinweg beschrieben werden, kann dies mit Hilfe dieser Unterkapitel in strukturierter Form erfolgen. Das bedeutet, dass für jeden einzelnen Besuch ein Unterkapitel geführt werden kann
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.64
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id
Name
Datensatz
elgagab-dataelement-171
Dekurs
Datensatz
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36
Containment
Author Body (2020)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3
Containment
Informant Body (2020)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
Containment
Übersetzung (2020)
DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<section> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.2.64"/><codecode="56825-3"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"displayName="Problem time course"codeSystemName="LOINC"/><!-- Titel der Sektion --> <title>Dekurs</title><!-- Textbereich der Sektion --> <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:section
(elg...ert)
elgagab-dataelement-171
Dekurs
Datensatz
@classCode
cs
0 … 1
F
DOCSECT
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(elg...ert)
@root
oid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.2.64
hl7:id
II
0 … 1
Eindeutige ID der Sektion
(elg...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
CE
1 … 1
M
(elg...ert)
@code
CONF
1 … 1
F
56825-3
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
1 … 1
F
LOINC
@displayName
1 … 1
F
Problem time course
hl7:title
ST
1 … 1
M
Es soll ein geeigneter Titel für die Verlauf-Subsektion gewählt werden. Es empfiehlt sich, dass der Titel dieser Subsektion das Datum an welchem der Besuch stattgefunden hat, enthält. z.B.: Kontrolle am 20.12.2019
(elg...ert)
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
Information für den menschlichen Leser.
(elg...ert)
hl7:author
1 … 1
M
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
(elg...ert)
hl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
(elg...ert)
hl7:component
0 … *
R
Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements