1.2.40.0.34.6.0.11.2.6/static-2021-01-14T095840

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.6	Gültigkeit	2021‑01‑14 09:58:40
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.0
Name	atlab_section_Ueberweisungsgrund_optionalKodiert	Bezeichnung	Überweisungsgrund - optional kodiert
Beschreibung Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung. Enthält eine narrative Beschreibung des Grundes für den Auftrag (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters) und/oder die eigene Beschreibung des Patienten (z.B. Hauptsymptom des Patienten). Maschinenlesbare Elemente für klinische Angaben können optional angegeben werden (z.B. „Z.n. HWI“, „Verdacht auf Pneumonie“).
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 Containment Konsultationsgrund Problem Concern Entry (1.1.0+20201123) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment Eingebettetes Objekt Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (2019‑11‑05 10:43:44) ref elgagab-
Beispiel	Strukturbeispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.47"/>  <!-- Code der Sektion -->   <code code="46239-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Chief complaint+Reason for visit" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->   <title>Konsultations- oder Überweisungsgrund</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->   <text>... Lesbarer Textbereich ...</text>  <entry>     <!-- Act mit folgender Template ID: 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 -->     <!-- ... -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (atl...ert) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (atl...ert) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (atl...ert) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 M (atl...ert) @code cs 1 … 1 F 46239-0 @codeSystem uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 @displayName st 0 … 1 F Chief complaint+Reason for visit @codeSystemName st 0 … 1 F LOINC hl7:translation CD 0 … * Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. (atl...ert) @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @displayName st 0 … 1   @codeSystemName st 0 … 1   ips:designation ST 0 … * Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. (atl...ert) @language cs 1 … 1 R hl7:title ST 1 … 1 M (atl...ert)   CONF Elementinhalt muss "Überweisungsgrund" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (atl...ert) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (atl...ert) hl7:informant 0 … * Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (atl...ert) hl7:entry 0 … * Maschinenlesbare Elemente für klinische Angaben können optional angegeben werden (z.B. „Z.n. HWI“, „Verdacht auf Pneumonie“). TODO: DRIV auf COMP ändern? Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 Konsultationsgrund Problem Concern Entry (DYNAMIC) (atl...ert) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:entry 0 … * Maschinenlesbares Element. Die Beilagen MÜSSEN als maschinenlesbare Elemente angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (atl...ert) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) (atl...ert) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true