1.2.40.0.34.6.0.11.3.167/static-2021-02-02T111812

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Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.167
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2021‑02‑02 11:18:12
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label1.0.0
Nameatcdabbr_entry_LaboratoryIsolateOrganizerBezeichnungLaboratory Isolate Organizer
Beschreibung
Alle kulturellen Erregernachweise werden im zugehörigen "section/text" (siehe "Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis)") als Tabelle dargestellt. Jede Zeile dieser Tabelle enthält die Bezeichnung des Erregers, die Methodik der Untersuchungsdurchführung sowie das Ergebnis bzw. die Keimzahl. Kommentare zu einzelnen Nachweisen werden gegebenenfalls als Fußnoten zur Tabelle dargestellt. Für jeden einzelnen Erregernachweises wird für die Codierung ein "Laboratory Isolate Organizer" verwendet.

Für die Codierung
  • des Erregers MUSS das Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" verwendet werden;
  • der Methodik enthält das Value Set "ELGA_Laborparameter" entsprechende Werte;
  • des Ergebnisses bzw. der Keimzahl kann z.B.:
    • ein Wert aus dem Value Set "ELGA_NachweisErreger_VS" verwendet werden;
    • quantitativ (z.B. Angabe der koloniebildenden Einheiten) erfolgen;
Die Methodik sowie das Ergebnis bzw. die Keimzahl werden über eine "Laboratory Observation" abgebildet.

Eventuell vorliegende Antibiogramme werden in einer separaten Tabelle in "section/text" (siehe "Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis)") dargestellt.

Innerhalb des "Laboratory Isolate Organizers" wird das Antibiogram eines Erregers über einen "Laboratory Battery Organizer" und darin enthaltene "Laboratory Observations" (für jedes Antibiotikum eine Observation) codiert. "observation/code" enthält den Code des getesteten Antibiotikums aus dem Value Set "ELGA_Antibiogramm_VS". Das Ergebnis kann sowohl quantitativ (MHK-Wert) über "observation/value" als auch qualitativ (RSI-Interpretation) über "observation/interpretationCode" codiert werden.
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 6 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKgreen.png Original Text Reference (1.0.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.24ContainmentKyellow.png Performer - Laboratory (1.0.0)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.26ContainmentKyellow.png Laboratory Battery Organizer (1.0.0)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.27ContainmentKyellow.png Laboratory Observation (2.0.0)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.1+20210628)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11ContainmentKgreen.png Comment Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.11.30025 Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier) (2017‑02‑23)
ref
elgabbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.11.30025 Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier) (2017‑02‑23)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beispiel
<!-- ... -->
<!-- CDA Level 2 -->
<!-- ... -->
<table>
  <thead>
    <tr>
      <th>Erreger</th>      <th>Methode</th>      <th>Ergebnis / Keimzahl</th>    </tr>
  </thead>
  <tbody>
    <tr ID="OBS-MIBI-1">
      <td ID="OBS-MIBI-1-1">Staphylococcus epidermidis</td>      <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td>      <td ID="OBS-MIBI-1-3">nachgewiesen</td>    </tr>
    <tr ID="OBS-MIBI-2">
      <!-- Dokumentation eines weiteren Erregers -->
    </tr>
  </tbody>
</table>
<paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table>
  <thead>
    <tr>
      <th>Wirkstoff</th>      <th>Staphylococcus epidermidis</th>      <th>
        <!-- Dokumentation eines weiteren Erregers -->
      </th>
    </tr>
  </thead>
  <tfoot>
    <tr>
      <td>S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L</td>    </tr>
  </tfoot>
  <tbody>
    <tr>
      <td ID="OBS-AB-1">Penicillin</td>      <td ID="OBS-AB-1-1">R</td>      <td ID="OBS-AB-1-2">
        <!-- Resistenz eines weiteren Erregers -->
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td ID="OBS-AB-2">Oxacillin</td>      <td ID="OBS-AB-2-1">S</td>      <td ID="OBS-AB-2-2">
        <!-- Resistenz eines weiteren Erregers -->
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td ID="OBS-AB-3">Erythromycin</td>      <td ID="OBS-AB-3-1">S</td>      <td ID="OBS-AB-3-2">
        <!-- Resistenz eines weiteren Erregers -->
      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td ID="OBS-AB-4">Clindamycin</td>      <td ID="OBS-AB-4-1">S</td>      <td ID="OBS-AB-4-2">
        <!-- Resistenz eines weiteren Erregers -->
      </td>
    </tr>
  </tbody>
</table>
<!-- ... -->
<!-- CDA Level 3 -->
<!-- ... -->
<!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" -->
<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <specimen typeCode="SPC">
    <specimenRole classCode="SPEC">
      <specimenPlayingEntity classCode="MIC">
        <code code="60875001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Staphylococcus epidermidis">
          <originalText>
            <reference value="#OBS-MIBI-1-1"/>          </originalText>
        </code>
      </specimenPlayingEntity>
    </specimenRole>
  </specimen>
  <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl -->
  <component typeCode="COMP">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>      <code code="11475-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microorganism identified in Specimen by Culture">
        <originalText>
          <reference value="#OBS-MIBI-1-2"/>        </originalText>
      </code>
      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>      <value xsi:type="CD" code="260373001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Detected (qualifier value)">
        <originalText>
          <reference value="#OBS-MIBI-1-3"/>        </originalText>
      </value>
    </observation>
  </component>
  <!-- Antibiogramm -->
  <component typeCode="COMP">
    <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>      <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/>      <statusCode code="completed"/>      <component typeCode="COMP">
        <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
          <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>          <code code="18964-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Penicillin [Susceptibility]"/>          <text>
            <reference value="#OBS-AB-1-1"/>          </text>
          <statusCode code="completed"/>          <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>          <value xsi:type="PQ" nullFlavor="UNK"/>          <interpretationCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Resistant"/>        </observation>
      </component>
      <!-- ... -->
      <!-- Codierung weiterer Antibiogrammergebnisse für "Staphylococcus epidermidis" -->
      <!-- ... -->
    </organizer>
  </component>
</organizer>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:organizer
(atc...zer)
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FCLUSTER
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1MLaboratory Isolate Organizer(atc...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.167
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1RIHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.4.11 Laboratory Isolate Organizer(atc...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MDer "statusCode" kann folgende Werte annehmen:
  • completed: zu verwenden, wenn alle erwarteten Analyseergebnisse für dieses Isolat abgeschlossen sind.
  • aborted: zu verwenden, wenn zumindest ein Analyseergebnis für dieses Isolat nicht abgeschlossen werden konnte (abgebrochen wurde).
Der Wert "active" DARF NICHT verwendet werden. Befunde, die noch nicht abgeschlossen sind, sind mit /ClinicalDocument/sdtc:statusCode[@code="active"] zu codieren. Siehe dazu auch Template "Laboratory Observation", wo ein Beispiel zu einer noch nicht abgeschlossenen Analyse ("Wert folgt") angegeben ist.
(atc...zer)
 CONF
@code muss "completed" sein
oder
@code muss "aborted" sein
Auswahl1 … 1
Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Untersuchungsmaterials.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
  • hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1(atc...zer)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1(atc...zer)
wo [@nullFlavor='UNK']
Treetree.pnghl7:specimen
1 … 1M(atc...zer)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FSPC
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:specimenRole
1 … 1M(atc...zer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FSPEC
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:id
II0 … 1Eindeutige ID des Labors für dieses Isolat.(atc...zer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:specimenPlayingEntity
1 … 1M(atc...zer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@classCode
cs1 … 1FMIC
Auswahl1 … 1
Codierung des ermittelten Keims.

Für die Codierung des ermittelten Keims SOLL grundsätzlich ein Wert aus dem Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" verwendet werden. Über "code/translation" ist es möglich, weitere Codes anzugeben, die den Keim noch präziser beschreiben.

Sollte im Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" kein Code für den Keim verfügbar sein, kann dieser dennoch maschinenlesbar hinterlegt werden mit der Kennzeichnung, dass der Wert nicht aus dem Value Set stammt. Das gilt auch für den Fall, dass ein passender SNOMED CT Code exisitiert, aber nicht im aktuellen Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" enthalten ist. Es wird gebeten, dass benötigte Codes umgehend an ELGA gemeldet werden, um diese im Zuge von Reviewzyklen in die Codelisten und Value Sets einpflegen zu können.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:code[not(@nullFlavor)]
  • hl7:code[@nullFlavor='OTH']
  • hl7:code[@nullFlavor='NA']
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD0 … 1Codierung des ermittelten Keims.
(atc...zer)
wo [not(@nullFlavor)]
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@code
cs1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystem
oid1 … 1R
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
st0 … 1 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@displayName
st1 … 1R
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.188 ELGA_Mikroorganismen_VS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD0 … 1Codierung des ermittelten Keims, der nicht im aktuellen Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" enthalten ist.
(atc...zer)
wo [@nullFlavor='OTH']
 Schematron assertrole error 
 testhl7:translation[not(@nullFlavor)] 
 MeldungWenn code[@nullFlavor='OTH'] dann MUSS "code/translation" anwesend sein. 
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:code
CD0 … 1Codierung des ermittelten Keims, der nicht im aktuellen Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" enthalten ist.
(atc...zer)
wo [@nullFlavor='NA']
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1MTextinhalt, der codiert wurde.
(atc...zer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
(atc...zer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertrole error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. 
Treetree.pnghl7:performer
0 … *CErbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter).

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Performer - Laboratory (DYNAMIC)
(atc...zer)
 ConstraintWurde der Befund nur von einem Labor erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.

Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry"-Ebene oder im Rahmen eines "organizer"-Elementes oder direkt bei der Analyse ("observation"-Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene) überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene).
 Constraint Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, MUSS assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" und @displayName="EXTERN" angegeben werden.
Auswahl1 … *Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … *Der "Laboratory Battery Organizer" wird verwendet, um z.B. das Antibiogramm des nachgewiesenen Erregers abzubilden.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (DYNAMIC)
(atc...zer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
 Beispiel
Interpretation (R, S, I) und minimale Hemmkonzentration (MHK)
<!-- ... -->
<!-- CDA Level 2 -->
<!-- ... -->
<paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table>
  <thead>
    <tr>
      <th>Wirkstoff</th>      <th>Escherichia coli</th>      <th>Francisella tularensis</th>    </tr>
  </thead>
  <tfoot>
    <tr>
      <td>S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L</td>    </tr>
  </tfoot>
  <tbody>
    <!-- ... -->
    <!-- Dokumentation weiterer Antibiogrammergebnisse -->
    <!-- ... -->
    <tr>
      <td ID="OBS-AB-1">Gentamicin</td>      <td ID="OBS-AB-1-1">R</td>      <td ID="OBS-AB-1-2">[0.75]</td>    </tr>
    <tr>
      <td ID="OBS-AB-1">Tigecyclin</td>      <td ID="OBS-AB-1-1">S [0.25]</td>      <td ID="OBS-AB-1-2"/>    </tr>
    <!-- ... -->
    <!-- Dokumentation weiterer Antibiogrammergebnisse -->
    <!-- ... -->
  </tbody>
</table>
<!-- ... -->
<!-- CDA Level 3 -->
<!-- ... -->
<!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Escherichia coli" -->
<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <specimen typeCode="SPC">
    <specimenRole classCode="SPEC">
      <specimenPlayingEntity classCode="MIC">
        <code code="112283007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Escherichia coli"/>      </specimenPlayingEntity>
    </specimenRole>
  </specimen>
  <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl -->
  <component typeCode="COMP">
    <!-- Codierung von Methode und Ergebnis / Keimzahl -->
  </component>
  <!-- Antibiogramm -->
  <component typeCode="COMP">
    <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>      <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/>      <statusCode code="completed"/>      <component typeCode="COMP">
        <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
          <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>          <code code="18928-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Gentamicin [Susceptibility]"/>          <statusCode code="completed"/>          <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>          <value xsi:type="PQ" nullFlavor="UNK"/>          <interpretationCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Resistant"/>        </observation>
      </component>
      <component typeCode="COMP">
        <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
          <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>          <code code="42357-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Tigecycline [Susceptibility]"/>          <statusCode code="completed"/>          <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>          <value xsi:type="PQ" value="0.25" unit="mg/L"/>          <interpretationCode code="S" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Susceptible"/>        </observation>
      </component>
    </organizer>
  </component>
</organizer>
<!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Francisella tularensis" -->
<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <specimen typeCode="SPC">
    <specimenRole classCode="SPEC">
      <specimenPlayingEntity classCode="MIC">
        <code code="51526001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Francisella tularensis"/>      </specimenPlayingEntity>
    </specimenRole>
  </specimen>
  <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl -->
  <component typeCode="COMP">
    <!-- Codierung von Methode und Ergebnis / Keimzahl -->
  </component>
  <!-- Antibiogramm -->
  <component typeCode="COMP">
    <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>      <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/>      <statusCode code="completed"/>      <component typeCode="COMP">
        <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
          <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>          <code code="18928-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Gentamicin [Susceptibility]"/>          <statusCode code="completed"/>          <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>          <value xsi:type="PQ" value="0.75" unit="mg/L"/>        </observation>
      </component>
    </organizer>
  </component>
</organizer>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … *Die "Laboratory Observation" wird verwendet, um z.B. die Untersuchungsmethode sowie das ermittelte Ergebnis / Keimzahl abzubilden.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC)
(atc...zer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
 Beispiel
Erreger nicht nachweisbar
<!-- ... -->
<!-- CDA Level 2 -->
<!-- ... -->
<table>
  <thead>
    <tr>
      <th>Erreger</th>      <th>Methode</th>      <th>Ergebnis / Keimzahl</th>    </tr>
  </thead>
  <tbody>
    <tr ID="OBS-MIBI-1">
      <td ID="OBS-MIBI-1-1">Staphylococcus epidermidis</td>      <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td>      <td ID="OBS-MIBI-1-3">nicht nachgewiesen</td>    </tr>
  </tbody>
</table>
<!-- ... -->
<!-- CDA Level 3 -->
<!-- ... -->
<!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" -->
<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <specimen typeCode="SPC">
    <specimenRole classCode="SPEC">
      <specimenPlayingEntity classCode="MIC">
        <code code="60875001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Staphylococcus epidermidis"/>      </specimenPlayingEntity>
    </specimenRole>
  </specimen>
  <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl -->
  <component typeCode="COMP">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>      <code code="11475-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microorganism identified in Specimen by Culture"/>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>      <value xsi:type="CD" code="260415000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Not detected (qualifier value)">
        <originalText>
          <reference value="#OBS-MIBI-1-3"/>        </originalText>
      </value>
    </observation>
  </component>
</organizer>
 Beispiel
Keime (oder Mikroorganismen) nicht nachweisbar
<!-- ... -->
<!-- CDA Level 2 -->
<!-- ... -->
<table>
  <thead>
    <tr>
      <th>Erreger</th>      <th>Methode</th>      <th>Ergebnis / Keimzahl</th>    </tr>
  </thead>
  <tbody>
    <tr ID="OBS-MIBI-1">
      <td ID="OBS-MIBI-1-1">Keime (oder Mikroorganismen)</td>      <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td>      <td ID="OBS-MIBI-1-3">nicht nachgewiesen</td>    </tr>
  </tbody>
</table>
<!-- ... -->
<!-- CDA Level 3 -->
<!-- ... -->
<!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" -->
<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <specimen typeCode="SPC">
    <specimenRole classCode="SPEC">
      <specimenPlayingEntity classCode="MIC">
        <code code="264395009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Microorganism (Organism)"/>      </specimenPlayingEntity>
    </specimenRole>
  </specimen>
  <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl -->
  <component typeCode="COMP">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>      <code code="11475-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microorganism identified in Specimen by Culture"/>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>      <value xsi:type="CD" code="260415000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Not detected (qualifier value)">
        <originalText>
          <reference value="#OBS-MIBI-1-3"/>        </originalText>
      </value>
    </observation>
  </component>
</organizer>
 Beispiel
Koloniebildende Einheiten
<!-- ... -->
<!-- CDA Level 2 -->
<!-- ... -->
<table>
  <thead>
    <tr>
      <th>Erreger</th>      <th>Methode</th>      <th>Ergebnis / Keimzahl</th>    </tr>
  </thead>
  <tbody>
    <tr ID="OBS-MIBI-1">
      <td ID="OBS-MIBI-1-1">Staphylococcus aureus</td>      <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td>      <td ID="OBS-MIBI-1-3">&gt;500KBE</td>    </tr>
  </tbody>
</table>
<!-- ... -->
<!-- CDA Level 3 -->
<!-- ... -->
<!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" -->
<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <specimen typeCode="SPC">
    <specimenRole classCode="SPEC">
      <specimenPlayingEntity classCode="MIC">
        <code code="3092008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Staphylococcus aureus"/>      </specimenPlayingEntity>
    </specimenRole>
  </specimen>
  <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl -->
  <component typeCode="COMP">
    <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>      <code code="11475-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microorganism identified in Specimen by Culture"/>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>      <value xsi:type="IVL_PQ">
        <low value="500" unit="[CFU]"/>        <high nullFlavor="PINF"/>      </value>
    </observation>
  </component>
</organizer>
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … *Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(atc...zer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:component
0 … *Codierung des Kommentars zum kulturellen Erregernachweis bzw. zum Antibiogramm des nachgewiesenen Erregers.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)
(atc...zer)
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
 Beispiel
Kommentar zu kulurellem Erregernachweis und Antibiogramm
<!-- ... -->
<!-- CDA Level 2 -->
<!-- ... -->
<table>
  <thead>
    <tr>
      <th>Erreger</th>      <th>Methode</th>      <th>Ergebnis / Keimzahl</th>    </tr>
  </thead>
  <tfoot>
    <tr>
      <td>
        <footnote ID="isolateComment1">
          <sup>1)</sup>           Kommentar zum Erreger wie z.B., dass er meldepflichtig ist.        </footnote>
      </td>
    </tr>
  </tfoot>
  <tbody>
    <tr ID="OBS-MIBI-1">
      <td ID="OBS-MIBI-1-1">
        Staphylococcus epidermidis        <sup>1)</sup>      </td>
      <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td>      <td ID="OBS-MIBI-1-3">nachgewiesen</td>    </tr>
  </tbody>
</table>
<paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table>
  <thead>
    <tr>
      <th>Wirkstoff</th>      <th>Staphylococcus epidermidis</th>    </tr>
  </thead>
  <tfoot>
    <tr>
      <td>S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L</td>    </tr>
    <tr>
      <td>
        <footnote ID="antibiogramComment1">
          <sup>1)</sup>           Kommentar zum Antibiogramm eines Erregers.        </footnote>
      </td>
    </tr>
  </tfoot>
  <tbody>
    <tr>
      <td ID="OBS-AB-1">Penicillin</td>      <td ID="OBS-AB-1-1">R</td>    </tr>
    <tr>
      <td ID="OBS-AB-2">Oxacillin</td>      <td ID="OBS-AB-2-1">
        S        <sup>1)</sup>      </td>
    </tr>
    <tr>
      <td ID="OBS-AB-3">Erythromycin</td>      <td ID="OBS-AB-3-1">S</td>    </tr>
    <tr>
      <td ID="OBS-AB-4">Clindamycin</td>      <td ID="OBS-AB-4-1">S</td>    </tr>
  </tbody>
</table>
<!-- ... -->
<!-- CDA Level 3 -->
<!-- ... -->
<!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" -->
<organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>  <specimen typeCode="SPC">
    <specimenRole classCode="SPEC">
      <specimenPlayingEntity classCode="MIC">
        <code code="60875001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Staphylococcus epidermidis"/>      </specimenPlayingEntity>
    </specimenRole>
  </specimen>
  <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl -->
  <component typeCode="COMP">
    <!-- Codierung von Methode und Keimzahl -->
  </component>
  <!-- Antibiogramm -->
  <component typeCode="COMP">
    <!-- Codierung des Antibiogramms -->
  </component>
  <!-- Codierung des Kommentars zum kulturellen Erregernachweis -->
  <component typeCode="COMP">
    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/>      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>      <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>      <text>
        <reference value="#isolateComment1"/>      </text>
      <statusCode code="completed"/>    </act>
  </component>
  <!-- Codierung des Kommentars zum Antibiogramm -->
  <component typeCode="COMP">
    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">
      <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/>      <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>      <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>      <text>
        <reference value="#antibiogramComment1"/>      </text>
      <statusCode code="completed"/>    </act>
  </component>
</organizer>