Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
hl7:substanceAdministration
|
| | | | | (atc...try) |
| @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SBADM |
| @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| @negationInd
|
| bl | 1 … 1 | R |
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Medikament nicht eingenommen wurde.
|
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 Austria - Medikationseinnahme Entry
| (atc...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.72 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD 3.9.
| (atc...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Medications Entry.
| (atc...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PHARM Medication Administration Item.
| (atc...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.16 |
| hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PHARM Dosage Instructions - normal dosing.
| (atc...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.1 |
| hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | ID des Medikationeinnahme-Entry.
Empfohlen wird UUIDv4. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ aus dem allgemeinen Leitfaden zu befolgen.
| (atc...try) |
| | @root
|
| uid | 1 … 1 | R | |
| Beispiel | <id root="9F3DABA8-025F-490D-FFE1-B1D80A7A3DE0"/> |
| hl7:code
|
| CD.IPS | 1 … 1 | M | Der Code berichtet über den Zustand der Einnahme. Diese kann vollständig, gescheitert oder im Gange sein. | (atc...try) |
| | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | |
| | @codeSystem
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.4.642.1.101 |
| | @codeSystemName
|
| st | 0 … 1 | F | HL7 EventStatus |
| | @displayName
|
| st | 0 … 1 | | |
| Beispiel | <code code="completed" displayName="Vollständig" codesystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.101" codeSystemName="HL7 EventStatus"/><!-- oder --> <code code="aborted" displayName="Gescheitert" codesystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.101" codeSystemName="HL7 EventStatus"/><!-- oder --> <code code="in-progress" displayName="im Gange" codesystem="2.16.840.1.113883.4.642.1.101" codeSystemName="HL7 EventStatus"/> |
| | hl7:translation
|
| CD | 0 … * | | Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. | (atc...try) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| uid | 1 … 1 | R | |
| st | 0 … 1 | | |
| st | 0 … 1 | | |
| | ips:designation
|
| ST | 0 … * | | Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. | (atc...try) |
| cs | 1 … 1 | R | |
| hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die gegebene Medikation narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc). | (atc...try) |
| Beispiel | Strukturbeispiel <text> <reference value="#vpos-1"/></text> |
| | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| | 1 … 1 | R | #vpos-{generierteID}, z.B.: #vpos-1 |
| hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime
- hl7:effectiveTime
|
| | hl7:effectiveTime
|
| TS.AT.TZ | | | Medikationseinnahme zu einem Zeitpunkt
| (atc...try) |
| | 1 … 1 | R | |
| Beispiel | Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument> <!-- Einnahme am 27.05.2011 um 13:30 --> <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527133000+0200"/></cda:ClinicalDocument> |
| Beispiel | Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument> <!-- Einnahme am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt --> <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527"/></cda:ClinicalDocument> |
| | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | | | Medikationseinnahme innerhalb einer Zeitspanne
| (atc...try) |
| Beispiel | Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument> <!-- Einnahme am 27.05.2011 von 13:30 bis 14:45 --> <cda:effectiveTime xsi:type="IVL_TS"> <cda:low value="20110527133000+0200"/> <hl7:high value="20110527144500+0200"/> </cda:effectiveTime></cda:ClinicalDocument> |
| | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| | 1 … 1 | R | |
| | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| | 1 … 1 | R | |
| hl7:routeCode
|
| CE | 1 … 1 | R |
Die Art der Anwendung (des Medikamentes) z.B. oral, anal. Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
| (atc...try) |
| | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| hl7:approachSiteCode
|
| CD | 1 … 1 | R |
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der das Medikament angewendet wurde. Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
| (atc...try) |
| | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| hl7:doseQuantity
|
| PQ | 1 … 1 | R | Die Dosis welche verabreicht wurde, bezogen auf das "consumable". | (atc...try) |
| | @value
|
| | 1 … 1 | R | |
| | @unit
|
| cs | 0 … 1 | | |
| CONF | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS (DYNAMIC) | oder | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
|
| Beispiel | <doseQuantity value="500" unit="mg"/> |
| hl7:rateQuantity
|
| CE | 1 … 1 | R | Identifiziert die Geschwindigkeit mit welcher die Substanz eingenommen wurde. Die Geschwindigkeit wird üblicherweise in physischen Einheiten über die verstrichene Zeit. Beispielsweise 100ml/h, 1 g/d, 40 mmol/h, etc. (Identifies the speed with which the substance is introduced into the subject. Expressed as a physical (extensive) quantity over elapsed time.) Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. | (atc...try) |
| | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| hl7:consumable
|
| | 1 … 1 | M | Komponente zur Aufnahme der Arznei auf die sich der MedikationEinnahme-Entry bezieht.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (DYNAMIC) | (atc...try) |
| Beispiel | Strukturbeispiel <consumable> <!-- ELGA Arznei Element (1.2.40.0.34.11.2.3.4) --> <manufacturedProduct classCode="MANU"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <!-- IHE PCC --> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <!-- HL7 CCD --> <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND"> <!-- ELGA Arznei-Entry --> <templateId root="1.2.40.0.34.11.2.3.4"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/> <!-- nur ein code-Element kann verwendet werden --> <code code="981417" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" codeSystemName="Pharmazentralnummer"/> <!-- ODER --> <code code="1-18296" displayName="CIPROXIN FTBL 500MG" codeSystem="1.2.40.0.34.4.17" codeSystemName="Zulassungsnummer"/> <!-- ODER nur bei magistraler Zubereitung erlaubt --> <code nullFlavor="NA"/> <name>Parkemed 500mg</name> </manufacturedMaterial> </manufacturedProduct></consumable> |
| hl7:author
|
| | 0 … 1 | R | Gerät oder Software, mit welchem die Medikationseinnahme bestätigt wurde oder die Person, die den Wert eingegeben hat. Im author.time wird der Zeitpunkt dokumentiert, an dem das Gerät/die Software die Bestätigung übertragen hat bzw. die Person die Bestätigung eingegeben hat. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) | (atc...try) |
| hl7:author
|
| | | NP | Der Autor des ursprünglichen Dokuments aus welchem das Medikamentsionseinnahme-Entry kommt. Wird nicht verwendet! | (atc...try) |
| hl7:entryRelationship
|
| | | NP | Ergänzende Informationen zum Einnahmegrund, z.B. doppelte Dosis aufgrund plötzlichen Kopfschmerzen. Wird nicht verwendet! | (atc...try) |
wo [@typeCode='RSON'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1']] | |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | RSON |
| | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true |
| | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1 |
| II | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| uid | 1 … 1 | R | |
| st | 1 … 1 | R | |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Ergänzende Informationen zur Einnahme, z.B. als Rekation auf das Medikament ist der Patient ohnmächtig geworden. | (atc...try) |
wo [@typeCode='SUBJ'] [hl7:act/hl7:templateId [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.43']] | |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ |
| | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true |
| | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | true |
| | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| cs | 1 … 1 | F | ACT |
| cs | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.43 |
| II | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1 |
| CE | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| CONF | 1 … 1 | F | FINSTRUCT |
| 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.2 (IHEActCode Vocabulary) |
| 1 … 1 | F | IHEActCode |
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die ergänzenden Informationen zur Abgabe oder zu der magistralen Zubereitungen angeführt sind) | (atc...try) |
| TEL | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| | 1 … 1 | R | #comment-{generierteID}, z.B.: #comment-1 |
| CS | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| CONF | 1 … 1 | F | completed |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | |
Komponente zur Aufnahme der Packungsanzahl.
| (atc...try) |
wo [@typeCode='COMP'] [hl7:supply] | |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
| | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true |
| Beispiel | Strukturbeispiel <entryRelationship typeCode="COMP"> <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO"> <independentInd value="false"/> <quantity value="1"/> </supply></entryRelationship> |
| | hl7:supply
|
| | 1 … 1 | M | Abbildung der eingenommenen Medikamentenanzahl als untergeordnetes supply-Element.
| (atc...try) |
| cs | 1 … 1 | F | SPLY |
| cs | 1 … 1 | F | RQO |
| Beispiel | <supply classCode="SPLY" moodCode="RQO"> <independentInd value="false"/> <quantity value="1"/></supply> |
| BL | 1 … 1 | M | Indikator, ob die Komponente unabhängig verwendet werden darf.
| (atc...try) |
| | 1 … 1 | F | false |
| PQ | 1 … 1 | R | Anzahl des eingenommenen Medikamentes.
Zugelassene nullFlavor: MSK MSK= Wird die Anzahl des eingenommenen Medikamentes nicht angegeben (NullFlavor = MSK, Maskiert), kann die Anzahl nur mit 1 angenommen werden. | (atc...try) |
| cs | 0 … 1 | F | MSK |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | R | Refernz zu einem MedicationTreatmentPlan-Entry. Im MTP sind Information über den Medikationsplan eines Patienten gespeichert. Beinhaltet Medication Treatment Plan Items (ähnlich MedikationsVerordnung Entrys). Rezepte und Abgaben können MTP Items referenzieren. | (atc...try) |
wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.10']] | |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR |
| | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true |
| Constraint | Wird zur Zeit im österreichischen Umfeld nicht verwendet! |
| | hl7:substanceAdministration
|
| | | | | (atc...try) |
| cs | 1 … 1 | F | SBADM |
| cs | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.10 |
| II | 1 … 1 | M | ID des MTP-Entry | (atc...try) |
| uid | 1 … 1 | R | |
| st | 1 … 1 | R | |
| Beispiel | <!-- ID des MTP-Entry --> <id root="17931678-20b4-11e6-b67b-9e71128cae77"/> |
| CE | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| CONF | 1 … 1 | F | MTPItem |
| 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2 |
| 1 … 1 | F | IHE Pharmacy Item Type List |
| 1 … 1 | F | Medication Treatment Plan Item |
| | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| | | | | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | R | | (atc...try) |
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | R | Referenz zu einem MedikationVerordnung-Entry | (atc...try) |
wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.11']] | |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR |
| | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true |
| | hl7:substanceAdministration
|
| | | | | (atc...try) |
| cs | 1 … 1 | F | SBADM |
| cs | 1 … 1 | F | INT |
| II | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.11 |
| II | 1 … 1 | M | ID des MedikationVerordnung-Entry | (atc...try) |
| uid | 1 … 1 | R | |
| st | 1 … 1 | R | |
| Beispiel | <!-- ID des MedikationVerordnung-Entry --> <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.2" extension="VerordnungsId" assigningAuthorityName="Ordination Dr. Muster"/> |
| CE | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| CONF | 1 … 1 | F | PREItem |
| 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2 |
| 1 … 1 | F | IHE Pharmacy Item Type List |
| 1 … 1 | F | Prescription Item |
| | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| | | | | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | R | | (atc...try) |
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | R | Referenz zu einerm MedikationAbgabe-Entry | (atc...try) |
wo [@typeCode='REFR'] [hl7:supply/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.12']] | |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR |
| | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true |
| | hl7:supply
|
| | | | | (atc...try) |
| cs | 1 … 1 | F | SPLY |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.12 |
| II | 1 … 1 | M | ID des MedikationAbgabe-Entry | (atc...try) |
| uid | 1 … 1 | R | |
| st | 1 … 1 | R | |
| Beispiel | <!-- ID des MedikationAbgabe-Entry --> <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.3" extension="...AbgabeId..." assigningAuthorityName="Heilsapotheke"/> |
| CE | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| CONF | 1 … 1 | F | DISItem |
| 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2 |
| 1 … 1 | F | IHE Pharmacy Item Type List |
| 1 … 1 | F | Dispense Item |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | R | Referenz zu einem MedikationPharmazeutischeEmpfehlung-Entry | (atc...try) |
wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.13']] | |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR |
| | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true |
| | hl7:substanceAdministration
|
| | | | | (atc...try) |
| cs | 1 … 1 | F | OBS |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.13 |
| II | 1 … 1 | M | ID des PharmazeutischeEmpfehlung-Entry | (atc...try) |
| uid | 1 … 1 | R | |
| st | 1 … 1 | R | |
| Beispiel | <!-- ID des PharmazeutischeEmpfehlung-Entry --> <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.4" extension="...PharmazeutischeEmpfehlungId..." assigningAuthorityName="Ordination Dr. Meier"/> |
| CE | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| CONF | 1 … 1 | F | PADVItem |
| 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2 |
| 1 … 1 | F | IHE Pharmacy Item Type List |
| 1 … 1 | F | Pharmaceutical Advice Item |
| hl7:entryRelationship
|
| | 0 … 1 | | Referenz zu einem anderen MedikationEinnahme-Entry, z.B. um einzelne MedikationsEinnahmen wie bei komplexen Intervalle zu verknüpfen. | (atc...try) |
wo [@typeCode='REFR'] [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.14']] | |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REFR |
| | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true |
| | hl7:substanceAdministration
|
| | | | | (atc...try) |
| cs | 1 … 1 | F | SBADM |
| cs | 1 … 1 | F | EVN |
| II | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.14 |
| II | 1 … 1 | M | ID des anderen Medikationeinnahme-Entry, bestehend aus UUIDv4.
Dabei muss die Vorgabe "5.1. Identifikations-Elemente" aus dem Allgemeinen Leitfadens eingehaltet werden. Diese gibt den Standard ISO/IEC 9834-8:2005 welcher ident zum öffentlich verfügbaren Standard https://tools.ietf.org/html/rfc4122 ist, wobei die Buchstaben A-F der Hexadezimalzahlen in Großschreibung angegeben werden MÜSSEN. | (atc...try) |
| uid | 1 … 1 | R | |
| st | 1 … 1 | R | |
| Beispiel | <id root="9F3DABA8-025F-490D-FFE1-B1D80A7A3DE1"/> |
| CE | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| CONF | 1 … 1 | F | CMAItem |
| 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.2.2 |
| 1 … 1 | F | IHE Pharmacy Item Type List |
| 1 … 1 | F | Medication Administration Item |
| | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| | | | | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | R | | (atc...try) |
| cs | 1 … 1 | F | NA |
| hl7:reference
|
| | 0 … 1 | C | Beinhaltet im ID-Element die Dokumenten-ID aus welchem das Medikationseinnahme-Entry ursprünglich kommt. | (atc...try) |
| | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | XCRPT |
| Constraint | Dieses Element muss angegeben werden wenn das Medikationseinnahme-Entry aus einem anderen Dokument kommt. Es muss leer belieben wenn das Medikationseinnahme-Entry für dieses Dokument erstellt wurde. |
| | hl7:externalDocument
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| II | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| uid | 1 … 1 | R | |
| st | 0 … 1 | | |
| hl7:precondition
|
| | 0 … 1 | | Die Vorbedingungen zur Einnahme der Medikation. Zeigt auf den Inhalt im Text. | (atc...try) |
| | hl7:criterion
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| ED | 1 … 1 | M | Text Element (verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der die Vorbedingungen zur Einnahme der Medikation angeführt sind) | (atc...try) |
| TEL | 1 … 1 | M | | (atc...try) |
| | 1 … 1 | R | #comment-{generierteID}, z.B.: #comment-1 |