gültig ab 2015‑09‑24Es gibt Versionen von Templates mit dieser Id:
AktuelleUntersuchung vom 2017‑09‑01 12:37:46
AktuelleUntersuchung vom 2015‑09‑24
Status
Aktiv
Versions-Label
Name
AktuelleUntersuchung
Anzeigename
Aktuelle Untersuchung
Beschreibung
Kurzbeschreibung sämtlicher zur Erstellung des Befundes angewandten Techniken, Eingriffe oder sonstige Maßnahmen sowie Parameter zur Dokumentation der Patientendosis
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.5.2.5
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 0 Templates, Benutzt 1 Template
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.11.5.3.3
Containment
Strahlenexposition Entry
DYNAMIC
Beispiel
Strukturbeispiel (ohne Level 3)
<section> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/><!-- Code der Sektion --> <codecode="55111-9"displayName="Current imaging procedure descriptions"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"codeSystemName="LOINC"/><!-- Titel der Sektion --> <title>Aktuelle Untersuchung</title><!-- Textbereich der Sektion --> <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
Beispiel
Strukturbeispiel Aufnahme der Patientendosis
<section> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/><!-- Code der Sektion --> <codecode="55111-9"displayName="Current imaging procedure descriptions"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"codeSystemName="LOINC"/><!-- Titel der Sektion --> <title>Aktuelle Untersuchung</title><!-- Textbereich der Sektion --> <text> ... Lesbarer Textbereich ... <paragraph> Informationen zur Patientendosis </paragraph><table> <thead> <tr> <th>Parameter</th><th>Ergebnis</th><th>Einheit</th></tr></thead><tbody> <trID="OBS-1"> <td>Dosislängenprodukt</td><td>230</td><td>mGycm</td></tr><trID="OBS-2"> <td>Effektive Dosis</td><td>2.5</td><td>mS</td></tr></tbody></table></text><!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion --> <!-- entry fuer Codierung der Angaben zur Patientendosis --> <entrytypeCode="DRIV"> <!-- Dosislängenprodukt --> <observationclassCode="OBS"moodCode="EVN"> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/><templateIdroot="1.2.40.0.34.11.5.3.3"/><codecode="113813"codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4"codeSystemName="DCM"displayName="CT Dose Length Product Total"/><text> <referencevalue="#OBS-1"/></text><effectiveTimevalue="20130823073406+0100"/><valuexsi:type="PQ"value="230"unit="mGycm"/></observation></entry><entrytypeCode="DRIV"> <!-- Effektive Dosis --> <observationclassCode="OBS"moodCode="EVN"> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/><codecode="113839"codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4"codeSystemName="DCM"displayName="Effective Dose"/><text> <referencevalue="#OBS-2"/></text><effectiveTimevalue="20130823073406+0100"/><valuexsi:type="PQ"value="2.5"unit="mSv"/></observation></entry></section>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:section
(Akt…ung)
@classCode
0 … 1
F
DOCSECT
hl7:templateId
II
1 … 1
(Akt…ung)
@root
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.5.2.5
hl7:code
CE
1 … 1
M
(Akt…ung)
@code
CONF
1 … 1
F
55111-9
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (Logical Observation Identifier Names and Codes)
@codeSystemName
1 … 1
F
LOINC
@displayName
1 … 1
F
Current imaging procedure descriptions
hl7:title
ST
1 … 1
M
(Akt…ung)
CONF
Elementinhalt muss "Aktuelle Untersuchung" sein
hl7:text
ED
1 … 1
M
(Akt…ung)
hl7:entry
0 … *
Im Falle eines Befundes für Röntgenaufnahmen, Computertomographie, Durchleuchtung, Interventionelle Radiologie, Mammographie oder Nuklearmedizin: Unabhängig von der Modalität zur Codierung des Dosisparameters nach DCM in Level 3. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.5.3.3 Strahlenexposition Entry (DYNAMIC)