ILF:Ärztlicher Befund
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Dieses Dokument gibt wieder:
Implementierungsleitfaden Outpatient Report (0.01), OID: n.n., Datum: 18. Juli 2017, Status: Entwurf. Die Teilmaterialien gehören der Kategorie cdaps an. |
Implementierungsleitfäden
Patient Summary
Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.11.14.x.x]
1 Allgemeines
Allgemeines
Patientenzentrierte medizinische Dokumente aus dem (fach-) ärztlichen Bereich oder aus (Fach-) Ambulanzen zum Austausch zwischen GDA-Organisationen und für den Patient zur eigenen Verwendung Das Dokument wird durch einen GDA am Ende einer oder mehrerer Patientenkontakte / Konsultationen (persönlich oder telemedizinisch) erstellt Beispiele: Befunde, Briefe, Berichte, Statusberichte, …
Abgrenzung: Keine gerichteten Anforderungsdokumente �(Zuweisung, Anordnung, Überweisung, Auftrag, …) Keine Meldebögen (z.B Krebsregistermeldung, Arbeitsunfähigkeitsmeldung,…) Keine Rechnungsdokumente Keine nicht-ärztlichen Dokumente
Typische Anwendungsfälle Bereitstellung eines Facharztbefundes (incl Konsiliarbefunde) Bereitstellung eines Ambulanzbefundes Bereitstellung eines allgemeinmedizinischen Status / Berichts (Bitte um Zusendung weiterer Beispiele) …
1.1 Vorgaben
Text
