elga-cdaxds-2.06.2:Einleitung

1 Einleitung

1.1 Intention und Abgrenzung

Dieses Dokument beschreibt den dokumentspezifischen Teil der Metadaten für die Registrierung von CDA-Dokumenten über IHE XDS in ELGA unter dem Aspekt der Ableitung von XDS Metadaten aus CDA Dokumenten und der Etablierung von einheitlichen Vokabularen.

Für die Registrierung von Bilddaten über XDS-I wird eine eigene Spezifikation veröffentlicht.

Die Vorgaben für die XDS Registrierungstransaktionen (entsprechend ebXML Registry-Package) sind nicht Teil dieser Spezifikation.

1.2 Gegenstand dieses Dokuments

Dieses Dokument definiert die Metadaten² beim Einbringen von CDA-Dokumenten³ in die österreichische ELGA Infrastruktur über das IHE Profil Cross-Enterprise Document Sharing (XDS)⁴. Die hier definierten Regeln sind von den folgenden „Technical Frameworks“ der IHE abgeleitet und wurden mit den Arbeitsgruppen für die ELGA-CDA-Implementierungsleitfäden abgestimmt:

• Grundlegende Spezifikation der Metadaten in einem XDS System, gültig für alle Dokumentarten (Metadaten der XDSDocumentEntry Objekte)
  • IT Infrastructure (ITI), Volume 3, Rev. 10.0 (27.9.2013) Final Text
• Darüber hinaus gehende Spezifikation speziell für CDA Dokumente
  • Patient Care Coordination (PCC), Volume 2

Ausgehend von obiger Basis definiert das vorliegende Dokument die genaue Spezifikation der Befüllung der XDS Metadaten speziell für die Anwendung im Rahmen der österreichischen Gesundheitsakte ELGA.

Die Verwendung von XDS Foldern ist für ELGA nicht vorgesehen.

Eine weitere Profilierung des XDS SubmissionSets gegenüber dem XDS Standard wird in ELGA nicht vorgenommen.

² Daten, die andere Daten definieren und beschreiben. Eine Registry verwaltet Metadaten und ermöglicht so die Recherche nach Metadaten. Werden mehrere Registries gemeinsam genutzt, müssen die Metadaten übergreifend harmonisiert werden, bzw. Metadatenstandards bereitgestellt werden: Wertebereiche, Abhängigkeiten, Zuständigkeit, Abbildungsregeln, Versionierung und Policies. ³ HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0 (http://www.hl7.org) ⁴ IHE IT Infrastructure Technical Framework (http://www.ihe.net)

Die vorliegende Spezifikation wurde im Zusammenhang mit den „ELGA CDA Implementierungsleitfäden“ erstellt. Zum Zeitpunkt der Erstellung liegen folgende Implementierungsleitfäden vor:

• ELGA CDA Implementierungsleitfäden (HL7 Implementation Guide for CDA® R2):
  • „Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente [1]
  • „Entlassungsbrief (Ärztlich)“ [2]
  • „Pflegerischer Entlassungsbrief“ [3]
  • „Laborbefund“ [4]
  • „Befund bildgebende Diagnostik“ [5]
  • „e-Medikation“ [6]
  • „Pflegesituationsbericht“ [7]