Entry zur Erfassung der Impfungen basiert auf der epSOS Vorlage "immunization entry"
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.9
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt
Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 2 Templates
Benutzt von
als
Name
Version
1.2.40.0.34.11.13.2.7
Containment
Impfungen
2017‑03‑11 18:38:41
1.2.40.0.34.11.13
CDA ELGA Patient Summary (0.1)
2016‑08‑30 16:19:25
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.11.2.3.4
Containment
Arznei Entry
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.13.3.2
Containment
Problem Entry Allergien (0.1)
DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<substanceAdministrationtypeCode="SBADM"moodCode="EVN"negationInd="true|false"> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/><templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/><idroot=""extension=""/><codecode="IMMUNIZ"codeSystem="1.3.5.1.4.1.19376.1.5.3.2"codeSystemName="IHEActCode"/><text> <referencevalue="#xxx"/></text><statusCodecode="completed"/><effectiveTimevalue=""/><!-- The reasonCode would normally provide a reason why the immunization was not performed. It isn't supported by CDA R2, and so comments will have to suffice. <reasonCode code= codeSystem= codeSystemName='ActNoImmunizationReasonIndicator'/> --> <routeCodecode=""codeSystem=""codeSystemName="RouteOfAdministration"/><doseQuantityvalue=""units=""/><consumabletypeCode="CSM"> <manufacturedProductclassCode="MANU"> <manufacturedMaterialclassCode="MMAT"determinerCode="KIND"> <codecode=""codeSystem=""codeSystemName=""> <originalText> <referencevalue="#yyy"/></originalText></code></manufacturedMaterial></manufacturedProduct></consumable><!-- An optional entry relationship that provides prescription activity --> <entryRelationshiptypeCode="REFR"> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3"/><!-- ... --> </entryRelationship><!-- An optional entry relationship that identifies the immunization series number --> <entryRelationshiptypeCode="SUBJ"> <observationclassCode="OBS"moodCode="EVN"> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.46"/><codecode="30973-2"displayName="Dose Number"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"codeSystemName="LOINC"/><statusCodecode="completed"/><valuexsi:type="INT"value=""/></observation></entryRelationship><entryRelationshipinversionInd="false"typeCode="CAUS"> <observationclassCode="OBS"moodCode="EVN"> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/><templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/><templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.54"/><idroot=""extension=""/></observation></entryRelationship><!-- Optional <entryRelationship> element containing comments --> </substanceAdministration>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:substanceAdministration
R
Eine Impfung wird mittels SubstanceAdministration (entspricht einer Medikamentenverordnung) dargestellt. In einem solchen Entry kann auch dargestellt werden, warum eine bestimmte Impfung nicht durchgeführt wurde (negationInd=true)
(Imp…try)
@classCode
cs
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
@negationInd
bl
1 … 1
R
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Imp…try)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.13.3.9
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Imp…try)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(Imp…try)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.24
hl7:id
II.EPSOS
1 … 1
M
(Imp…try)
hl7:code
CD.EPSOS
1 … 1
M
"substanceAdministration" ist eine Impfung
(Imp…try)
@code
CONF
1 … 1
F
IMMUNIZ
@codeSystem
1 … 1
F
1.3.5.1.4.1.19376.1.5.3.2
hl7:text
ED
1 … 1
R
Die URL im "value" Attribut des <reference> Elements verweist auf die narrative Darstellung der Impfungen
(Imp…try)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(Imp…try)
@value
1 … 1
R
Verweis auf die narrative Darstellung der Impfungen
hl7:statusCode
CS
1 … 1
R
fixer Wert: "completed"
(Imp…try)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
1 … 1
R
Datum der "substance administration" NullFlavor, wenn unbekannt
(Imp…try)
hl7:routeCode
CE
0 … 1
R
RouteCode: Art der Anwendung (wie in e-Medikation) <t.b.d: ValueSet für die Impfungen>
(Imp…try)
Constraint
< t.b.d.> Wert aus ELGA_MedikationArtAnwendung_VS (1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.4)
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
0 … 1
R
doseQuantity (Dosierung, Menge)
(Imp…try)
hl7:consumable
1 … 1
R
Impf-Produkt im epSOS ein Immunization Produkt. ev. kann hier einfach die e-Medacation Arznei verwendet werden - zu prüfen. ggf. davon ableiten) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.3.4 Arznei Entry (DYNAMIC)
(Imp…try)
@typeCode
cs
1 … 1
F
CSM
hl7:entryRelationship
0 … 1
R
Gibt die Reihenfolge der Impfung in einer Serie an (z.B. 2. Teilimpfung) im epSOS wird dafür 2.16.840.1.113883.10.20.1.46 (Position of Vaccination) verwendet
Durch die Impfung ausgelöste Nebenwirkungen ev. ist eine Ableitung des ProblemEntrys notwendig - prüfen Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.2 Problem Entry Allergien (DYNAMIC)
Kommentar Soll vorhanden sein, wenn mittels negotiationInd angezeigt ist, dass die Impfung nicht durchgeführt wurde, und die Begründung dafür enthalten epSOS sieht dafür einen Comment vor : 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2