elga-cdaem-2.06.2:Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung

1 Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung

1.1 Service Events („documentationOf/serviceEvent“)

Für Dokumentklasse „Rezept“:
Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden (mit Anpassungen):
Das Element ist grundsätzlich gemäß den Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“ anzugeben, es sind jedoch spezielle Vorgaben vorgeschrieben.

Für alle anderen Dokumentklassen der e-Medikation:
Dieses Element ist NICHT ERLAUBT.

1.1.1 Spezielle Vorgaben für Dokumentklasse „Rezept“ (Prescription)

Das Element Service Event wird im Falle von Dokumentklasse „Rezept“ zur Angabe der Rezeptart und Gültigkeitsdauer verwendet.

Das Code-Element bezeichnet die Rezeptart und MUSS gemäß ELGA Value Set „ELGA_MedikationRezeptart_VS“ befüllt werden.

Als Zeitangabe MUSS die Gültigkeitsdauer des Rezepts angegeben werden.

1.1.2 Strukturbeispiel

<documentationOf>
  <serviceEvent>
    <code code="KASSEN"
       displayName="Kassenrezept"
       codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.3"
       codeSystemName="MedikationRezeptart" />
    <effectiveTime>
       <low value="<Beginn des Gültigkeitszeitraums des Rezepts>"/>
       <high value="<Ende des Gültigkeitszeitraums des Rezepts>"/>
    </effectiveTime>
  </serviceEvent>
</documentationOf>

1.1.3 Spezifikation

Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“ mit folgenden Änderungen:

1.1.3.1 Änderung 1: serviceEvent-Element Allgemein

Konformität geändert auf [M]. Kardinalität geändert auf 1..1.

Element/Attribut		DT	Kard	Konf	Beschreibung
documentationOf		POCD_MT000040.DocumentationOf	1..1	M	Komponente für die Gesundheitsdienstleistung
	serviceEvent	POCD_MT000040.ServiceEvent	1..1	M	Gesundheitsdienstleistung

1.1.3.2 Änderung 2: code

Element/Attribut		DT	Kard	Konf	Beschreibung
code		CE CWE	1..1	R	Code der Gesundheitsdienstleistung Zugelassene NullFlavor: MSK9
	@code	cs	1..1	M	Werte aus ELGA Value Set: ELGA_MedikationRezeptart_VS
	@displayName	st	1..1	M
	@codeSystem	uid	1..1	M	Fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.3
	@codeSystemName	st	1..1	M	Fester Wert: MedikationRezeptart

⁹ Wird die Rezeptart nicht angegeben (NullFlavor = MSK, Maskiert), wird die Rezeptart mit „KASSEN“ angenommen.

1.1.3.3 Änderung 3: effectiveTime

Als Zeitangabe MUSS die Gültigkeitsdauer des Rezepts angegeben werden.

Element/Attribut			DT	Kard	Konf	Beschreibung
effectiveTime			IVL_TS	1..1	R	Zeitelement zur Dokumentation des Gültigkeitszeitraums. Zugelassene NullFlavor: MSK10 (bei NullFlavor sindUnterelemente NICHT ERLAUBT) Datumsangaben für Beginn- und Ende des Gültigkeitszeitraums sind immer ohne Zeitangabe vorzunehmen (z.B. „20141224“ für den 24.12.2014).
	low		TS	1..1	M
		@value	ts	1..1	M	Beginn des Gültigkeitszeitraums Bei Kassen- und Privatrezepten: MUSS immer mit dem aktuellen Datum befüllt sein. Bei Substitutionsrezepten: Datum frei wählbar.
	high		TS	1..1	M
		@value	ts	1..1	M	Ende des Gültigkeitszeitraums Bei Kassenrezepten: Fix: Beginn des Gültigkeitszeitraums + 1 Monat + 1 Tag Bei Privatrezepten: Mindestens: Beginn des Gültigkeitszeitraums + 1 Monat + 1 Tag Maximal: Beginn des Gültigkeitszeitraums + 1 Jahr Bei Substitutionsrezepten: Datum frei wählbar, aber später als das Beginndatum.

Bemerkung: Datumsangaben in HL7, welche keine Zeit beinhalten, implizieren immer die Zeit 00:00:00 (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel „Zeitelemente“). Das bedeutet, dass bei Angabe eines Ende-Datums (ohne Zeitangabe), der angegebene Tag nicht inkludiert ist. Dementsprechend ist beim Ende des Gültigkeitszeitraums immer ein Tag hinzuzuzählen.

¹⁰ Wird die Gültigkeitsdauer nicht angegeben (NullFlavor = MSK, Maskiert), kann die Gültigkeitsdauer vom empfangenden System nur mit 1 Monat angenommen werden, gerechnet vom Erstellungsdatum an.

1.1.3.4 Änderung 4: performer

Es wird keine durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung angegeben.

Element/Attribut	DT	Kard	Konf	Beschreibung
performer	POCD_MT000040.Performer1	0..0	NP	Durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung