elga-cdaps-2.06.2:Technische Spezifikation (Templates)
Version vom 11. September 2017, 17:55 Uhr von Leder (Diskussion | Beiträge)
Inhaltsverzeichnis
1 Technische Spezifikation (Templates)
1.1 Administrative Daten (CDA Header)
1.2 Fachlicher Inhalt (Sections)
1.2.1 Übersichtstabelle der Sections
| Verwendete Abkürzungen | |
| ÄB | Ärztlicher Befund (generisch) (dieser Leitfaden) |
| ALF | Allgemeiner Implementierungsleitfaden |
| EBÄ | Entlassungsbrief Ärztlich |
| LAB | Laborbefund |
| PS | Patient Summary |
| Sektion bzw. Untersektion | Optionalität | Codierte Inhalte | Codierte Daten dieser Sektion | verwendet in | Kapitel | ||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| human curated | software-assembled | Inhalt | Entry | ||||
| Allergien und Intoleranzen | [M] | [M] | [M] | Link | Link | ||
| Gesundheitsprobleme und Risiken | [M] | [M] | [M] | Link | Link | ||
| Medikationsliste | [M] | [M] | [M] | Link | Link | ||
| Medizinische Geräte und Implantate | [M] | [M] | [M] | Link | Link | ||
| Impfungen | [R] | [R] | [R] | Link | Link | ||
| Durchgeführte Eingriffe und Therapien | [O] | [R] | [R] | Link | Link | ||
| Beeinträchtigungen | [O] | [O] | [O] | Link | Link | ||
| Diagnostische Resultate | [O] | [O] | [O] | Link | Link | ||
| Schwangerschaften | [O] | [R2] | [O] | Link | Link | ||
| Lebensstil | [O] | [R2] | [O] | Link | Link | ||
| Soziale Umstände und Verhalten | [O] | [NP] | [NP] | Link | Link | ||
| Willenserklärungen und andere juridische Dokumente | [O] | [O] | [O] | Link | Link | ||
| Weitere Informationen | [O] | [NP] | [NP] | Link | Link | ||
| Liste der behandelnden GDA | [O] | [O] in ServiceEvents | [O] in ServiceEvents | Link | Link | ||
1.3 Fachlicher Inhalt (Maschinenlesbare Elemente)
</div>