1.2.40.0.34.6.0.11.2.6

Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.

1 Template atcdabbr_section_Impfreaktion

1.1 Beschreibung

Diese Sektion enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten. Angegeben werden vorzugsweise die auslösende Substanz, die Art der Reaktion (Hautausschlag, Anaphylaxie, Erbrechen, ...), die Kritikalität sowie eine Angabe, wie gesichert die Information ist. Grundsätzlich sollen nur relevante Allergien und Intoleranzen angeführt werden.  Wenn keine relevanten Allergien oder Intoleranzen vorliegen oder keine Information verfügbar ist, soll das klar erkennbar dokumentiert werden. Nicht relevante Intoleranzen oder Allergien sollen nicht angegeben werden.  Alle enthaltenen Informationen MÜSSEN auch maschinenlesbar verfügbar sein, wenn keine Informationen vorliegen, ist das ebenfalls mit einem Code auszudrücken.

1.2 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.6	Gültigkeit ab	2026‑01‑13 14:18:54 Andere Versionen mit dieser Id: atlab_section_UeberweisungsgrundCodiert vom 2021‑01‑14 09:58:40
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.1
Name	atlab_section_UeberweisungsgrundCodiert	Bezeichnung	Überweisungsgrund - codiert
Beschreibung Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung. Enthält eine narrative Beschreibung des Grundes für den Auftrag (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters) und/oder die eigene Beschreibung des Patienten (z.B. Hauptsymptome des Patienten). Maschinenlesbare Elemente für klinische Angaben (z.B. "Z.n. HWI", "Verdacht auf Pneumonie") sind anzugeben.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 Containment Konsultationsgrund Problem Concern Entry (1.1.0+20201123) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6 Überweisungsgrund - codiert (2021‑01‑14 09:58:40) ref at-lab- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert (2019‑11‑05 10:43:44) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Beispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.6"/>  <code code="46239-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Chief complaint+Reason for visit" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Überweisungsgrund</title>  <!-- CDA Level 2 -->   <text>     <!-- ... -->     <!-- Beschreibung des Grundes für den Auftrag -->     <!-- ... -->   </text>  <!-- CDA Level 3 -->   <entry>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 'Konsultationsgrund Problem Concern Entry' -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M Überweisungsgrund - codiert @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.6 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Section wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 M @codeSystemName st 0 … 1 F LOINC @code CONF 1 … 1 F 46239-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M   CONF Elementinhalt MUSS "Überweisungsgrund" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) hl7:informant 0 … * Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) hl7:entry 1 … * M Maschinenlesbare Elemente für klinische Angaben (z.B. "Z.n. HWI", "Verdacht auf Pneumonie") können optional angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 Konsultationsgrund Problem Concern Entry (DYNAMIC) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass "section/text" aus den CDA Level 3 Entries gerendert wurde und keine medizinisch relevanten Inhalte enthält, die nicht aus den Entries stammen. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:entry 0 … * Maschinenlesbares Element. Die Beilagen MÜSSEN als maschinenlesbare Elemente angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass "section/text" aus den CDA Level 3 Entries gerendert wurde und keine medizinisch relevanten Inhalte enthält, die nicht aus den Entries stammen. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des "text"-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true

1.3 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2019-04-12 15:21:11 (In Entwicklung)