1.2.40.0.34.6.0.11.2.161

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1 Template atcdabbr_section_VitalparameterUndMessergebnisseKodiert

Beinhaltet alle Informationen zu den Vitalparametern und weiteren Messwerten des Patienten. Dazu gehören sowohl die vordefinierten Vitalparameter als auch zusätzliche Ergebnisse. Innerhalb dieser Sektion können, je nach Verfügbarkeit Untersektionen wie Vitalparameter und Ergebnisse genutzt werden. Im folgenden Beispiel sind "Blutdruck und Puls" und "Gewicht" Vitalparameter. Die Untersektionen "Wohlbefinden", "Schritte", "Aktivitäten" und "Blutzucker" sind Ergebnisse. Für jede Messung kann das verwendete Gerät unter "Verwendete Geräte" dokumentiert werden. Beispiel: * Vitalparameter und Messergebnisse    - Blutdruck und Puls    - Gewicht    - Wohlbefinden    - Schritte    - Aktivitäten    - Blutzucker Die Erfassung kann sowohl im ärztlichen als auch im pflegerischen Entlassungsbrief erfolgen. Dabei ist darauf zu achten, dass keine widersprüchlichen Angaben zwischen ärztlicher und pflegerischer Dokumentation bestehen. Zusätzlich können Hinweise zu Monitorgrenzen oder Gründe für das Nicht-Erfassen bzw. Abweichen von Standardparametern dokumentiert werden, z. B. in der terminalen Phase oder bei palliativen Situationen.​Mögliche Risiken (beispielhaft): Blutdruckschwankung, Herzrhythmusstörungen, Synkopen​Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft):Implantierbarer Cardioverter/Defibrillator (ICD)​, Herzschrittmacher, Monitoringsysteme​​

1.1 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.161 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit ab	2025‑07‑16 08:31:32
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.0+202507##
Name	atcdabbr_section_VitalparameterUndMessergebnisseKodiert	Bezeichnung	Vitalparameter und Messergebnisse - kodiert
Beschreibung Beinhaltet alle Informationen zu den Vitalparametern und weiteren Messwerten des Patienten. Dazu gehören sowohl die vordefinierten Vitalparameter als auch zusätzliche Ergebnisse. Innerhalb dieser Sektion können, je nach Verfügbarkeit Untersektionen wie Vitalparameter und Ergebnisse genutzt werden. Im folgenden Beispiel sind "Blutdruck und Puls" und "Gewicht" Vitalparameter. Die Untersektionen "Wohlbefinden", "Schritte", "Aktivitäten" und "Blutzucker" sind Ergebnisse. Für jede Messung kann das verwendete Gerät unter "Verwendete Geräte" dokumentiert werden. Beispiel: * Vitalparameter und Messergebnisse    - Blutdruck und Puls    - Gewicht    - Wohlbefinden    - Schritte    - Aktivitäten    - Blutzucker Die Erfassung kann sowohl im ärztlichen als auch im pflegerischen Entlassungsbrief erfolgen. Dabei ist darauf zu achten, dass keine widersprüchlichen Angaben zwischen ärztlicher und pflegerischer Dokumentation bestehen. Zusätzlich können Hinweise zu Monitorgrenzen oder Gründe für das Nicht-Erfassen bzw. Abweichen von Standardparametern dokumentiert werden, z. B. in der terminalen Phase oder bei palliativen Situationen.​ Mögliche Risiken (beispielhaft): Blutdruckschwankung, Herzrhythmusstörungen, Synkopen​ Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft):Implantierbarer Cardioverter/Defibrillator (ICD)​, Herzschrittmacher, Monitoringsysteme​ ​
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.161
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 6 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 Containment Vitalparameter - kodiert (1.1.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.95 Containment Messergebnisse - kodiert (1.0.1+20210901) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.81 Erhobene Daten - kodiert (2018‑07‑18 15:54:47) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Beispiel <component>   <section>     <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.81"/>    <code code="423100009" displayName="Results section (record artifact)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>    <title>Erhobene Daten</title>     ::   </section></component>
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1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

(bisher keine weiteren Angaben)