Diese Seite wird automatisch mittels eines Bots (ADbot) aus ART-DECOR extrahiert.
Manuelle Änderungen dieser Seite sind wirkungslos.
Bitte beachten:
Diese Seite enthält Unterseiten in der Form /static-YYY-MM-DD, die die einzelnen statischen Versionen des Templates widerspiegeln. Diese Seite ist transklusionsfähig.
Eine Unterseite /dymamic weist auf die letzte aktuelle Version. Diese Seite ist transklusionsfähig.
Die zugehörigen Beschreibungen sind zurzeit nur in Deutsch verfügbar.
Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.
1 Template komplexe_bewertung_entry
Template CDA Observation (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF).
This Content Module is usable within a Problem Organizer.
The “AP Observation” generic template is usable for all AP observations, including ancillary techniques.
Each specific AP observation is associated to a specific template, child of the “AP Observation” generic template. This specific child template has exactly the same structure as the generic one, and brings only a number of vocabulary constraints related to the type of observation and to the type of organ source of the specimen observed:
The code for the specific observation, defined as a value set bound to the observation/code element, containing a single triplet (code, codeSystem, displayName) representing this specific observation.
The cardinalities and default type for the observation/value element carrying the results of this observation.
The domain of values for this observation in case these values are coded. This domain of coded values is defined as a value set bound to the observation/value element, containing as many triplets (code, codeSystem, displayName) as there are admissible result values for this specific observation performed on a specimen taken from this specific
organ.
An AP observation has a status and an effective time, may describe various participants (persons, devices, organizations), may have a number of additional properties (method, interpretation, text), and may contain embedded images, comments, and sub-observations, which are also AP observations.
1.1 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.3.197
Gültigkeit ab
2026‑08‑03 11:52:41
Status
Entwurf
Versions-Label
Name
komplexe_bewertung_entry
Bezeichnung
Komplexe Bewertung Entry
Beschreibung
Template CDA Observation (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF).
This Content Module is usable within a Problem Organizer.
The “AP Observation” generic template is usable for all AP observations, including ancillary techniques.
Each specific AP observation is associated to a specific template, child of the “AP Observation” generic template. This specific child template has exactly the same structure as the generic one, and brings only a number of vocabulary constraints related to the type of observation and to the type of organ source of the specimen observed:
The code for the specific observation, defined as a value set bound to the observation/code element, containing a single triplet (code, codeSystem, displayName) representing this specific observation.
The cardinalities and default type for the observation/value element carrying the results of this observation.
The domain of values for this observation in case these values are coded. This domain of coded values is defined as a value set bound to the observation/value element, containing as many triplets (code, codeSystem, displayName) as there are admissible result values for this specific observation performed on a specimen taken from this specific
organ.
An AP observation has a status and an effective time, may describe various participants (persons, devices, organizations), may have a number of additional properties (method, interpretation, text), and may contain embedded images, comments, and sub-observations, which are also AP observations.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.197
Label
atpatho_entry_KomplexeBewertungEntry
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1
Inklusion
Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)
2021‑05‑06 09:38:20
1.2.40.0.34.6.0.11.9.24
Containment
Performer - Laboratory (1.0.0+20211213)
DYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2
Containment
IHE Comment Entry (2014)
2013‑12‑20
Beziehung
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.9 AP Observation Entry (2014‑05‑14 17:09:54)
Spezifikation welches Klassifikationssystem herangezogen wurde.
TODO Value-Set erstellen
atpa...ntry
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2021‑05‑06 09:38:20)
hl7:text
ED
1 … 1
M
atpa...ntry
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
atpa...ntry
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.
hl7:statusCode
CS (erforderlich)
1 … 1
M
atpa...ntry
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
Date and time the observation has been made
atpa...ntry
hl7:value
ST
1 … 1
M
Ergebnis des verwendeten Klassifikationssystems als Text.
atpa...ntry
Beispiel
for observation on tumor type
<valuecode="8500/3"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.43.1"codeSystemName="ICD-O-3"displayName="Invasive carcinoma of the breast, no special type"/>
Wurde der Befund nur von einem Institut erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.
Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry" -Ebene oder im Rahmen eines "organizer" -Elementes oder direkt bei der Analyse ( "observation" -Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene) überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene).
Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, MUSS assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" und @displayName="EXTERN" angegeben werden.
hl7:entryRelationship
0 … *
R
Annotation comment
Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 IHE Comment Entry (2013‑12‑20)
atpa...ntry
@typeCode
cs
0 … 1
F
COMP
1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates
Entwurf
