elga-cdalab-2.06.2:Administrative Daten (CDA Header)

Administrative Daten (CDA Header)

Dieses Kapitel basiert auf dem entsprechenden Kapitel im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“ [4] und beschreibt die laborspezifischen Implementierungen bzw. über die Basisdefinitionen hinausgehenden Spezifikationen zum Thema „Laborbefund“.

Feld	Element	Opt	Kapitel
Daten zum Dokument
Realm Code	ClinicalDocument/realmCode	M	Kapitel
Dokumentenformat	ClinicalDocument/typeId	M
Dokumenten-ID	ClinicalDocument/id	M
Vertraulichkeitscode	ClinicalDocument/confidentialityCode	M
Sprachcode	ClinicalDocument/languageCode	M
Template	ClinicalDocument/templateId	M
Dokumenttitel	ClinicalDocument/title	M
Dokumentenklasse	ClinicalDocument/code	M
Dokumentdatum	ClinicalDocument/effectiveTime	M
Versionierung des Dokuments	ClinicalDocument/setId ClinicalDocument/versionNumber	M
Teilnehmende Parteien
Patient	ClinicalDocument/recordTarget	M	Kapitel
Verwalter des originalen Dokuments	ClinicalDocument/custodian	M
Rechtlicher Unterzeichner	ClinicalDocument/legalAuthenticator	M [1..1]
Verfasser des Dokuments	ClinicalDocument/author	M [1..*]
Vorgesehener Empfänger	ClinicalDocument/informationRecipient	O [0..*]
Validatoren	ClinicalDocument/authenticator	O [0..*]
Referenz zum Auftrag
Auftraggeber (IHE „Ordering Provider“)	ClinicalDocument/participant@typeCode=“REF“	R [1..1]	Kapitel
Auftragsidentifikation	ClinicalDocument/inFulfillmentOf/order	M [1..1]
Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung
Service Events	ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent	M [1..*]	Kapitel
Durchführende Labors	ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/performer	O [0..*]
Informationen zum Patientenkontakt
Encounter	ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter	O [0..1]	Kapitel