1.2.40.0.34.6.0.11.2.161

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1 Template atcdabbr_section_VitalparameterUndMessergebnisseKodiert

Beinhaltet alle Messungen an dem Patienten wie die vordefinierten Vitalparameter und alle weiteren Ergebnisse. Diese werden als Sektionen innerhalb dieser Sektion geführt. Dabei sind die Sektionen Vitalparameter und Ergebnisse als Platzhalter für ihre jeweiligen Sektionen zu sehen, die natürlich auch entfallen können. Im folgenden Beispiel sind "Blutdruck und Puls" und "Gewicht" Vitalparameter. Die Untersektionen "Wohlbefinden", "Schritte", "Aktivitäten" und "Blutzucker" sind Ergebnisse. Das für die Messung jeweils verwendete Gerät wird unter "Verwendete Geräte" dokumentiert. Beispiel: * Vitalparameter und Messergebnisse    - Blutdruck und Puls    - Gewicht    - Wohlbefinden    - Schritte    - Aktivitäten    - Blutzucker

1.1 Aktuelle Version

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.161
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit ab2025‑07‑16 08:31:32
Status  EntwurfVersions-Label1.0.0+202507##
Nameatcdabbr_section_VitalparameterUndMessergebnisseKodiertBezeichnungVitalparameter und Messergebnisse - kodiert
Beschreibung
Beinhaltet alle Messungen an dem Patienten wie die vordefinierten Vitalparameter und alle weiteren Ergebnisse. Diese werden als Sektionen innerhalb dieser Sektion geführt. Dabei sind die Sektionen Vitalparameter und Ergebnisse als Platzhalter für ihre jeweiligen Sektionen zu sehen, die natürlich auch entfallen können. Im folgenden Beispiel sind "Blutdruck und Puls" und "Gewicht" Vitalparameter. Die Untersektionen "Wohlbefinden", "Schritte", "Aktivitäten" und "Blutzucker" sind Ergebnisse. Das für die Messung jeweils verwendete Gerät wird unter "Verwendete Geräte" dokumentiert.

Beispiel:
* Vitalparameter und Messergebnisse
   - Blutdruck und Puls
   - Gewicht
   - Wohlbefinden
   - Schritte
   - Aktivitäten
   - Blutzucker
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.161
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 6 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36Containment  Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3Containment  Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19Containment  Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.46Containment  Vitalparameter - kodiert (1.1.0+20210219)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.95Containment  Messergebnisse - kodiert (1.0.1+20210901)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8Containment  Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.81 Erhobene Daten - kodiert (2018‑07‑18 15:54:47)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<component>
  <section>
    <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.81"/>    <code code="423100009" displayName="Results section (record artifact)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>    <title>Erhobene Daten</title>     ::   </section>
</component>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
 @classCode
cs0 … 1FDOCSECT
 @moodCode
cs0 … 1FEVN
 hl7:templateId
II1 … 1MHL7 Austria - Erhobene Daten - kodiert
  @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.81
 hl7:id
II0 … 1Eindeutige ID der Sektion
wo [not(@nullFlavor)]
 hl7:code
CE.IPS1 … 1M
  @code
cs1 … 1F423100009
  @codeSystem
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96
  @codeSystemName
st0 … 1FSNOMED CT
  @displayName
st0 … 1FResults section (record artifact)
  hl7:translation
CD0 … *Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.
   @code
cs1 … 1R
   @codeSystem
uid1 … 1R
   @codeSystemName
st0 … 1 
   @displayName
st0 … 1 
  ips:designation
ST0 … *Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.
   @language
cs1 … 1R
 hl7:title
ST1 … 1M
 CONF
Elementinhalt muss "Erhobene Daten" sein
 hl7:text
SD.TEXT0 … 1
 hl7:author
0 … 1RVerfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author .
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
 hl7:informant
0 … *RQuelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
 hl7:entry
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)
  @typeCode
cs0 … 1FCOMP
  @context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
Auswahl1 … *
Es muss mindestens einer der folgenden Subsektionen verwendet werden.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 Vitalparameter - kodiert (DYNAMIC)
  • hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.95 Messergebnisse - kodiert (DYNAMIC)
  hl7:component
0 … *RVitalparameter Subsektion, Titel benannt nach dem Inhalt
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.46 Vitalparameter - kodiert (DYNAMIC)
   @typeCode
cs0 … 1FCOMP
   @context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
  hl7:component
0 … *RErgebnisse Subsektion, Titel benannt nach dem Inhalt
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.95 Messergebnisse - kodiert (DYNAMIC)
   @typeCode
cs0 … 1FCOMP
   @context​Conduction​Ind
bl0 … 1Ftrue
 hl7:component
0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)
  @typeCode
cs0 … 1FCOMP
  @context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue


1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

(bisher keine weiteren Angaben)