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ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich) Alle Templates
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14:03, 25. Sep. 2017
keine Bearbeitungszusammenfassung
=CDA Entry Level Templates=
==Brieftext==
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==Abschließende Bemerkungen==
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==Beilagen==
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==Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente==
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==Vitalparameter „Enhanced“==
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==Vitalparameter „Full Support“==
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==Aufnahmegrund==
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==Termine, Kontrollen, Wiederbestellung==
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==Entlassungszustand==
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==Zusammenfassung des Aufenthalts==
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==Allergien, Unverträglichkeiten und Risiken==
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==Erhobene Befunde==
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==Ausstehende Befunde==
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==Auszüge aus erhobenen Befunden==
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==Beigelegte erhobene Befunde==
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==Anamnese (ärztlich)==
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==Frühere Erkrankungen==
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==Entlassungsdiagnose (enhanced)==
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==Medikation bei Einweisung (enhanced)==
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==Medikation bei Einweisung (full)==
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==Verabreichte Medikation während des Aufenthalts==
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==OP-Bericht==
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==Empfohlene Anordnungen Pflege==
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==Bisherige Maßnahmen==
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==Rehabilitationsziele==
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==Outcome Measurement==
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==Entlassungsdiagnose (full support)==
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==Durchgeführte Maßnahmen==
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==Letzte Medikation==
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==Empfohlene Medikation (enhanced)==
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==Empfohlene Medikation (full support)==
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==Weitere empfohlene Maßnahmen==
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==Entlassungsdiagnose Entry==
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==Patient („recordTarget/patientRole“)==
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==Verfasser des Dokuments („author“)==
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==Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)==
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==Verwahrer des Dokuments („custodian“)==
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==Beabsichtigte Empfänger des Dokuments („informationRecipient“)==
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==Weitere Unterzeichner („authenticator“)==
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==Service Events („documentationOf/serviceEvent“)==
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==Bezug zu vorgehenden Dokumenten==
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==Autorisierung („authorization“)==
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==Encounter („componentOf/encompassingEncounter“)==
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==Vitalparameter (alle EIS)==
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==Entlassungsdiagnose (alle EIS)==
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==Empfohlene Medikation (alle EIS)==
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==Medikation bei Einweisung (alle EIS)==
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==Einnahmedauer==
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==Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung effectiveTime==
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==Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung==
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==Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause==
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==Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause==
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==Pharmacist Instructions==
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==Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung doseQuantity==
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==Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung entryRelationship==
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==Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung doseQuantity==
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==Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung entryRelationship==
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==Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause doseQuantity==
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==Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung mit Einnahmepause entryRelationship==
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==Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause doseQuantity==
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==Dosierungsvariante 4: Einzeldosierung mit Einnahmepause entryRelationship==
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==Medikation Verordnung Entry eMedikation==
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==Erstellungsdatum des Dokuments („effectiveTime“)==
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==Vertraulichkeitscode („confidentialityCode“)==
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==Sprachcode des Dokuments („languageCode“)==
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==ID des Containers==
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