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→Section und Entry Level Templates
<!-- Medizinische Inhalte (CDA Body)-->
===Section und Entry Level Templates===
====Überblick====
=====Sektionen und Reihenfolge der CDA Body - Dokumentstruktur=====
Dieses Kapitel zeigt einen Überblick über die Sektionen der CDA Body - Dokumentstruktur.
Die Reihenfolge der Sektionen in einem CDA Body kann zwar prinzipiell frei gewählt werden, allerdings stellen die meisten Visualisierungsroutinen die Sektionen in genau der Reihenfolge dar, in der sie im CDA Body angeordnet sind. Daher ist die Reihenfolge der Sektionen zwar nicht „technisch“ aber „semantisch“ relevant.
{{BeginYellowBox}}
Da die empfangenden GDAs die medizinischen Informationen in einer bestimmten Reihenfolge erwarten, ist diese erwartete Reihenfolge bereits in der CDA Struktur zu berücksichtigen.
'''Dieser Implementierungsleitfaden schreibt daher auch die Reihenfolge vor, in der die Sektionen im CDA angegeben werden MÜSSEN.'''
{{EndYellowBox}}
In diesem Kapitel sind die möglichen Sektionen in der vorgeschriebenen Reihenfolge dargestellt.
=====Tabellarische Darstellung der Sektionen=====
Die nachfolgende Tabelle gibt einen Überblick über die möglichen Sektionen. Die Codierung der Sektionen erfolgt gemäß dem Value Set „'''ELGA_Sections“ (1.2.40.0.34.5.40)'''.
{| class="wikitable" width="100%"
|-
!style="text-align:left" width="5%" | Opt ||style="text-align:left" width="50%" | Sektion / Titel ||style="text-align:left" width="10%" | Code ||style="text-align:left" width="5%" | Kap ||style="text-align:left" width="5%" | Pos
|- style="background:#FFFFFF"
|'' [O]''||Brieftext||BRIEFT||[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik#Brieftext|Link]]||1
|- style="background:#F4C789"
|''''' [M]'''''||Anamnese||10164-2||[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik#Anamnese|Link]]||2
|- style="background:#F4C789"
|''[O]''||Konsultations- oder Überweisungsgrund||46239-0||[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik#Konsultations-_oder_.C3.9Cberweisungsgrund|Link]]||3
|- style="background:#FFFFFF"
|'' [O]''||Status, Diagnostik und Befunde||424836000||[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik#Status.2C_Diagnostik_und_Befunde|Link]]||4
|- style="background:#FFFFFF"
|''''' [C]'''''||Durchgeführte Untersuchung||55111-9||[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik#Durchgef.C3.BChrte_Untersuchung|Link]]||5
|- style="background:#FFFFFF"
|'' [O]''||Frühere Untersuchungen||55114-3||[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik#Fr.C3.BChere_Untersuchungen|Link]]||6
|- style="background:#FFFFFF"
|'' [O]''||Komplikationen||55109-3||[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik#Komplikationen|Link]]||7
|- style="background:#FFFFFF"
|'''''[M]'''''||Befund||18782-3||[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik#Befund_3|Link]]||8
|- style="background:#FFFFFF"
|''[O]''||Diagnose||439401001||[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik#Diagnose_.28kodiert.29|Link]]||9
|- style="background:#FFFFFF"
|'' [O]''||Zusammenfassende Beurteilung||67781-5||[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik#Zusammenfassende_Beurteilung|Link]]||10
|- style="background:#FFFFFF"
|'' [O]''||Verdachtsdiagnose||19005-8||[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik#Verdachtsdiagnose|Link]]||11
|- style="background:#FFFFFF"
|'' [O]''||Weitere empfohlene Maßnahmen||59772-4||[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik#Weitere_empfohlene_Ma.C3.9Fnahmen|Link]]||12
|- style="background:#FFFFFF"
|'' [O]''||Abschließende Bemerkungen||ABBEM||[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik#Abschlie.C3.9Fende_Bemerkungen|Link]]||13
|- style="background:#FFFFFF"
|'' [O]''||Beilagen||BEIL||[[ILF:Befund bildgebende Diagnostik#Beilagen|Link]]||14
|}
''Tabelle 2: Überblick und Reihenfolge der Sektionen''
In der obigen Tabelle sind die technischen Sektionen, die von einem System (RIS oder auch KIS) befüllt werden, grau hinterlegt. <p style="color:orange"> Die orange hinterlegten Sektionen enthalten nur Informationen aus der Überweisung.</p>
=====Web Access to DICOM Persistent Object (WADO)=====
Die Textelemente („<text>“) der einzelnen Sektionen können Referenzen für den ''Web Access to DICOM Persistent Objects (''WADO'')'' enthalten. Diese werden als <linkHtml> dar-gestellt wobei das @href-Element eine gültige WADO-URL darstellt und der textuelle Inhalt des <linkHTML> Elements den sichtbaren Teil des Hyperlinks.
Bei Angabe eines WADO-Links ist darauf zu achten, dass die Ressource auch für den Endkonsumenten des Dokumentes zugänglich ist.
{{BeginYellowBox}}
Die exakte Definition der Verfügbarmachung von Bilddaten im Rahmen von ELGA ist noch durch die ELGA GmbH zu definieren. Das angeführte Code-Beispiel dient nur zu Demonstrationszwecken.
{{EndYellowBox}}
======Strukturbeispiel======
<pre class="orange">
<text>
...
<paragraph>
<caption>Source of Measurement</caption>
<linkHtml href="http://www.example.org/wado?requestType=WADO&studyUID=1.2.840.113619.2.62.994044785528.114289542805&seriesUID=1.2.840.113619.2.62.994044785528.20060823223142485051&objectUID=1.2.840.113619.2.62.994044785528.20060823.200608232232322.3&contentType=application/dicom">Chest_PA</linkHtml>
</paragraph>
...
</text>
</pre>
=Medizinische Inhalte (CDA Body)=
