1.2.40.0.34.11.14.2.9

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1 Template ZusammenfassendeBeurteilung

1.1 Beschreibung

Zusammenfassende Gesamtschau und Beurteilung der erhobenen Befunde. Eine codierte Angabe der Diagnosen ist möglich.

1.2 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.11.14.2.9	Gültigkeit	2018‑10‑30 11:08:23 Andere Versionen mit dieser Id: ZusammenfassendeBeurteilung vom 2018‑10‑30 11:08:12
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	ZusammenfassendeBeurteilung	Anzeigename	Zusammenfassende Beurteilung
Beschreibung Zusammenfassende Gesamtschau und Beurteilung der erhobenen Befunde. Eine codierte Angabe der Diagnosen ist möglich. Gutes Beispiel: „Die Zusammenschau von Anamnese und erhobenen Befunden spricht für ein inzipientes septisches Geschehen unklarer Ätiologie.“ “67781-5 "Summarization of encounter note Narrative", LOINC 2.16.840.1.113883.6.1 Synonyme: aktuelle Diagnose, Ergebnis, Befundinterpretation
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.14.2.9
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz elgagab-data​element-176  Zusammenfassende Beurteilung  Datensatz
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Containment Eingebettetes Objekt Entry DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.6 Containment Gesundheitsproblem Bedenken Entry (0.2) DYNAMIC
Beispiel	Strukturbeispiel <section>   <templateId root=" 1.2.40.0.34.11.14.2.9"/>  <code code="67781-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Summarization of encounter note Narrative" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Zusammenfassung des Aufenthalts</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->   <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <!-- ELGA EIS „Enhanced“ und “Full support” -->   <templateId root="1.2.40.0.34.11.14.2.9"/>  <!-- Code der Sektion -->   <code code="67781-5" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/>  <!-- Titel der Sektion -->   <title>Zusammenfassende Beurteilung</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->   <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <entry>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.1.3.1 'Eingebettetes Objekt Entry' (2017-05-05T00:00:00) -->   </entry>  <entry>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.6 'Gesundheitsproblem Bedenken Entry' (2017-01-26T14:29:54) -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (Zus...ung)   elgagab-data​element-176  Zusammenfassende Beurteilung  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (Zus...ung) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.14.2.9 hl7:code CE 1 … 1 M (Zus...ung) @code CONF 1 … 1 F 67781-5 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (Zus...ung)   CONF Elementinhalt muss "Zusammenfassende Beurteilung" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. (Zus...ung) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (Zus...ung) wo [hl7:observationMedia] hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.6 Gesundheitsproblem Bedenken Entry (DYNAMIC) (Zus...ung) wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'CONC' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6') or @nullFlavor]]]

1.3 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2018-10-30 11:08:23 (In Entwicklung)