Die körperliche Untersuchung ist die unmittelbare Untersuchung eines Patienten mit den Sinnen des Arztes und einfachen Hilfsmitteln (z.B. Stethoskop). Es ist eine orientierende und grobe Untersuchung des gesamten Körpers beziehungsweise seiner Organsysteme. Meist wird nach dem sogenannten IPPAF-Schema vorgegangen (Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation, Funktionsprüfung)
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.14.2.12
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id
Name
Datensatz
elgagab-dataelement-204
Körperliche Untersuchung
Datensatz
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.11.1.3.1
Containment
Eingebettetes Objekt Entry
DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
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DT
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Konf
Beschreibung
Label
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(Kör...ung)
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Datensatz
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TO DO
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ST
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Elementinhalt muss "Körperliche Untersuchung" sein
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SD.TEXT
1 … 1
M
Information für den menschlichen Leser.
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Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)